紫草油在45例成人静脉输液外渗中的应用

【摘要】  对门诊成人输液室45例患者的输液外渗采用局部紫草油外擦治疗。方法 45例不同程度的输液外渗的患者，在肿胀局部每4 h外擦紫草油一次，直至肿胀疼痛完全消失为止。结果 24例轻度外渗者局部只外擦紫草油一次，局部肿胀完全消退，19例中度外渗者局部外擦紫草油2～3次后，局部肿胀疼痛完全消退，2例重度外渗者每4 h涂药一次，24 h后，局部肿胀及疼痛完全消失，皮肤颜色正常。结论 紫草油外擦可治疗静脉输液外渗，方法简单容易掌握，效果显著，无不良反应，值得临床推广。

【关键词】  输液外渗 紫草油 患者

    静脉输液是临床上最主要的给药途径，效果明显，输液外渗是护理临床工作中经常遇到的护理问题，一旦发生，如果不采取积极正确的措施，可因药物的性质及渗漏程度的不同，导致局部肿胀、疼痛、坏死。这不仅给患者增加了痛苦，而且也影响了抢救、治疗及护理工作，甚至还可能发生医疗护理纠纷。目前主要采用冷、热敷、硫酸镁湿敷、马铃薯外敷［1］、封闭等方法治疗，操作比较繁琐。紫草油主要成分有紫草、冰片、忍冬藤、白芷，主要作用是清热、消炎、收敛、生肌、消肿、止痛、促进伤口愈合等功效，用于烧伤、烫伤治疗，可在创面上形成保护膜，减少创面水分蒸发防止感染，减少疼痛。笔者对2007年3月～2008年2月在成人输液室45例不同程度的输液外渗的患者，局部采用紫草油外擦治疗，效果明显，现将资料报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  45例成人患者中，渗漏全部发生在上肢，静脉输液外渗的药物有甘露醇6例，红花2例，甲硝唑3例，左氧氟沙星7例，头孢他定4例，克林霉素5例，头孢呋辛钠2例，复方丹参注射液2例，病毒唑 1例，双黄连2例，参麦3例，头孢哌酮舒巴钽钠3例，丹参川芎嗪1例，炎琥宁2例，天麻注射液2例，渗漏局部出现肿胀范围在5～10 cm的轻度外渗患者24例，局部肿胀伴疼痛范围在10～15 cm 的中度外渗19例，沿血管走向呈条索状红线并伴有烧灼痛肿胀范围大于15 cm的重度外渗患者2例，外渗后立即拔针，并局部外擦紫草油。45例渗漏者均发紫草油用药调查表，了解患者用药次数及局部肿胀、疼痛、消退的时间。紫草油采用的是本院制剂室自己生产的成药制剂。

    1.2  治疗方法  用无菌棉签蘸紫草油局部外擦肿胀处，要求涂抹均匀，药厚约1 cm范围超过肿胀局部1 cm，擦药后不用覆盖，每4 h外擦一次，并始终保持创面有药直至肿胀疼痛消失。24例轻度外渗者由护士拔针后在输液室涂药一次，19例中度及2例重度患者，由护士在输液室为患者在肿胀局部外擦紫草油一次后，发给患者小瓶紫草油及棉签嘱患者回家按要求用药。

    2  结果

    从紫草油用药调查表统计，24例轻度外渗患者只涂药一次30～120 min，局部肿胀完全消退，19例中度外渗患者，涂药2～3次，8～12 h后局部肿胀疼痛完全消退，2例重度外渗者同样每4 h涂药一次。24 h后局部肿胀及疼痛完全消失，皮肤颜色正常。

    3  讨论

    静脉输液外渗虽然是临床常见的护理问题，但是如果发现和处理不及时，随着范围的不断扩大，加之药物的刺激性因素，可造成严重的组织坏死，给患者带来痛苦，输液外渗的传统治疗方法是使用50%硫酸镁湿敷，但因其蒸发较快，需经常更换纱布，而门诊输液室的患者一般输液完后都拔针回家。50%硫酸镁湿敷方法不方便患者自己操作，而常规用的冷热敷效果慢，而且也要经常更换敷料，紫草油主要成分有紫草、冰片、忍冬藤、白芷，其主要功效有活血化瘀，改善局部微循环，消除局部水肿、抗炎、镇痛、凉血、解毒的作用［2］。紫草油外擦外渗局部，能迅速并完全渗入外渗组织，迅速消除水肿，疼痛明显缓解，在使用过程中未发生任何不适表现，该药是成药制剂，方便携带，使用方法简单，价格低，患者及家属能掌握使用，更适合短暂的门诊输液室的输液外渗患者使用。

【参考文献】

  1 孙英，刘静.马铃薯片外敷治疗静脉输液药物外渗.中华现代临床医学杂志，2005，3（8）:685.

2 罗学娅，李明辉，吕莉，等.紫草的药理作用与应用研究进展.大连大学学报，2004，25（2）：80-83.

    作者单位：430063 湖北武汉，武汉市武昌医院

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