皮肌炎系自身免疫性结缔组织病之一,是一种具有特征性皮疹的以皮肤及横纹肌的炎症为主的全身性疾病,成人病人约10%可发现恶性肿瘤。治疗原则主要是控制病情、缓解症状,及时检查有无恶性肿瘤。护理要点是协助病人的生活护理,预防并发症的发生。常见护理问题包括:(1)焦虑;(2)自理缺陷;(3)有吞咽困难的危险;(4)有呼吸困难的危险。
一、焦虑
相关因素:
1 对本病的病程及治疗方案不了解。
2 对住院环境不熟悉。
主要表现:
害怕自己的病难治,缺乏信心,不愿面对现实,坐立不安、失眠等。
护理目标:
病人焦虑减轻。
护理措施:
1 理解病人,耐心倾听病人的诉说,并给予疏导。
2 耐心讲解病情及治疗方案,让病人安心配合治疗。
3 向病人婉言说明焦虑对身心健康的影响,鼓励病人放下思想包袱,勇敢地面对现实。
4 对病人的合作与进步给予肯定和鼓励,增强其治病信心。
5 创造安静、舒适的住院环境。
重点评价:
1 病人情绪是否稳定,能否主动配合治疗。
2 病人睡眠质量有否改善。
二、自理缺陷
相关因素:
1 病变侵犯横纹肌。
2 低钾血症。
主要表现:
病人感下肢肌无力,蹲下后站立困难,上肢抬举困难等。
护理目标:
病人日常生活得到满足。
护理措施:
1 急性期嘱病人卧床休息。
2 将病人经常使用的物品放在易于取放的地方,以减少体力消耗。
3 将呼叫器放在病人手边,听到呼叫即予帮助。
4 卧床期间落实好生活护理:协助病人在床上进餐、洗漱、解大小便等。
5 病情允许者鼓励其适当活动,如梳头、下蹲运动,用手握健身球等,但应避免过劳。
6 治疗期间观察病人有无缺钾表现:腹胀、肌无力等。
7 应用大剂量激素者,遵医嘱补钾。
重点评价:
1 病人生活需要是否得到保证。
2 观察病人有无缺钾的征兆。
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