老年退行性骨关节病患者的护理

    世界卫生组织将60岁以上（发展中国家）的患者称为老年人，研究老年人的健康问题，满足老年人的健康需求。提供优质的护理，维护和促进老年人的身心健康，如今已成为护理领域的重要课题。

    随着患者年龄的增长，身体机能逐渐衰退，老年病的发病率明显增高，而老年性骨关节退行性改变的患病率可达到68%［1］。退行性骨关节病又称骨性关节炎、老年性骨关节炎、增生性关节炎等，是由于关节软骨发生退行性变引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变，常表现为透明软骨软化退变糜烂并继发滑膜、关节囊肌肉的变化，这些病理改变必将降低老年人的生活质量影响患者的身体健康。因此，对本病的护理就显得至关重要。具体护理措施如下。

    1  一般护理

    患本病的老年人宜动静结合，急性期应限制关节活动以不负重为宜。对肥胖老年人更应坚持运动锻炼，如游泳、太极拳等，饮食应减少高脂、高糖食品的摄入。

    2  减轻疼痛

    对髋关节骨关节炎的老年人来说减轻关节负重和适当的休息，是缓解疼痛的重要措施，疼痛严重者，可采用卧床牵引限制关节活动。膝关节炎的患者除适当休息外，可通过上、下楼梯时扶扶手、坐位站起时手支撑扶手的手法减轻关节承受的压力，膝关节积液严重时，应卧床休息，局部理疗和按摩对任何部位的关节炎都有一定的镇痛作用。

    3  增强自理能力及功能锻炼

    对活动受限的老年人，根据自身条件及受限程度运用辅助器或特殊的设计以保证或提高患者的自

    理能力。

    为防止关节粘连和功能障碍，可通过正确的功能锻炼保持病变关节的正常活动。如髋关节早期做踝及足部的锻炼，尽量让患者做股四头肌的收缩，撤牵引后可在床上练习髋关节活动，最后扶拐下地活动，膝关节早期可进行股四头肌伸缩的锻炼，中后期再练屈伸旋转活动等。

    4  手术后的护理

    对于晚期骨关节患者症状较重畸形明显行人工关节置换术的患者，髋关节置换术后要给予皮牵引，要保证患者在牵引时保持舒适及有效牵引。

    5  健康指导

    5.1  知识指导  用通俗易懂的语言向患者介绍本病的病因不同的关节表现，药物及手术治疗的注意事项。

    5.2  用药指导  指导患者定量、定时，准确服药，告知每种药物不良反应，服药后有异常反应要及时反映给医生或护士。

    5.3  心理指导  告诉患者本病早期治疗得当，坚持锻炼，大多预后较好，以树立患者同疾病作斗争的信心。

    通过系统的全面的护理，指导患者避免从事诱发疼痛的工作和活动，患者的疼痛有所减轻或消失，关节功能也有所改善，减轻患者因本病而带来的痛苦，促进了患者生活质量的提高。

【参考文献】

  1 化前珍.老年护理学，第2版.北京：人民卫生出版社，2006，121-122.

作者单位：164000 黑龙江北安，北安市中医医院

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