采血车内献血反应的原因浅析及防范

    献血反应是献血者的生理、心理、采血环境以及采血护士、巡视医生的工作态度和操作技术等各种因素引起的以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征。轻度：献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩；中度：除轻型症状外，尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等；重度：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状，晕厥、抽搐、失去知觉、持续性低血压、心动过缓等。

    笔者对98名献血者出现献血反应的原因做了统计，其中精神紧张18例，空腹献血30例，疲劳、睡眠差16例，采血不顺利、采血时间过长11例，车内温度高等环境因素14例，其他综合因素9例。

    1  精神因素

    由此引起献血反应的献血者，大都是初次献血，缺乏相关的献血知识，对疼痛、出血等因素易产生情绪激动和精神紧张。针对这部分人群工作人员在采血前应加强与他们的交流沟通，除宣传献血常识外，在采血过程中与其聊天分散注意力，使其在不知不觉中献完血。同时，优化献血环境，为献血者创造一个设备齐全、清新优美的环境，使献血者不再对献血产生畏惧心理。

    2  空腹献血

    空腹易导致血糖相对降低，在采血中血容量下降，常易造成献血者的轻度或重度献血反应。而餐后采血因为进食既可增加血糖浓度，又可增加血容量，可大大减少献血反应，特别是重度献血反应的发生。餐后献血的关键是要做到献血进食的素食性，杜绝乳糜血发生。只要做到献血前两餐以素食为主，就可达到既保证血液质量，又可减少献血反应的发生。可先让空腹者喝些糖水，或吃些可马上提高血糖的素食，然后献血。

    3  过度疲劳或夜间睡眠差

    休息好再献血。

    4  采血不顺利

    采血不顺利，易导致采血时间加长，献血者心情变得紧张，加剧献血反应的发生。提高采血人员操作技能，穿刺技术要娴熟，一针穿刺准确率应达到99%以上，减少采血中的不顺利现象。

    5  晕车后献血

    晕车后采血晕厥，实际是晕车症状的继续，采血是诱因。可喝点热水，吃些可口食物，如水果等，到户外散散步，呼吸些新鲜空气，症状消失后再献血。

    6  气温影响

    特别是温度＞30 ℃，汗腺分泌汗液增加，大量汗液蒸发散热，造成机体体液丢失，此时献血者如果未能补充足够的水分，立刻采血会加重体液丢失，超过机体的调节能力，加上血液黏度高引起的血流不畅，易引起献血反应。

    作者单位： 261041 山东潍坊，潍坊市红十字中心血站

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