全麻插管术后支气管反应性痉挛患者的护理

　　麻醉诱导插管时支气管痉挛发生率为8%左右，麻醉和手术过后24～48h内气管高反应者发生率并不是很多，且部分患者症状不典型，特别是初起时，常被疑为肺部感染，导致出现支气管痉挛危象。对术后24～48h内表现为顽固性咳嗽、呛咳、无哮喘，但很快引起缺氧的患者，应高度重视是否因支气管痉挛引起。初起时予半坐卧位，面罩高浓度吸氧，流量8～10L/min，维护SpO2在95%以上，同时给予解痉平喘处理，每3～4h喷雾吸入喘乐宁。喘息缓解后可减低流量，并摇低床位。发生危象时行清醒气管插管应用呼吸机治疗，同时静脉推注咪唑安定，减少呛咳引起的呼吸阻抗增加。在呼吸机治疗时，同时应用β2受体激动剂扩张支气管、平喘解痉，抗生素控制感染。

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