应用临床护理路径对住院慢性乙肝患者进行健康教育

作者:江荣 出处:中华现代临床护理学杂志　

   随着社会的发展，医疗护理的质量日益受到重视，临床护理路径是一种制订好的计划，它的功能是以图表的形式提供有时间的和有效的照顾，使诊疗、护理有序，减少漏项，缩短住院日，提高质量［1］。临床护理路径作为“以病人为中心”的成效管理模式正在引起医务界的关注。2003年6～12月，我院借鉴美国护理学者整体护理的做法［2］，应用临床护理路径对住院的慢性乙肝患者进行健康教育，取得了满意的效果，现介绍如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  2003年6～12月，在我科住院15天以上的慢性乙肝患者128例，随机将患者分为两组，试验组66例，采用慢性乙肝健康路径进行健康教育；对照组62例，采用传统方式进行健康教育，出院前对每位患者进行健康教育效果问卷调查。

    1.2  方法  科内成立由科主任、医生、护士组成合作小组，由护士长担任成效协调员，协调员每天要巡视患者，评估病况的进展，临床路径的连续性，找出影响路径实施的因素。

    制定临床护理路径。为保证临床路径的科学性、实用性和有效性［2］，笔者在了解患者对治疗护理的需求基础上，通过查阅资料，结合本院的实际情况，与医生一起制定了路径表（表1）。内容包括检查、知识宣教、休息、饮食、行为生活方式、药物、心理、并发症的预防、出院计划等项目，以及预定时间，并将路径细节化、具体化，在实施过程中，不断征求患者、家属意见，分析影响路径执行的因素，反复加以修改，补充完善。表1  慢性乙肝健康路径的主要内容

    2  路径的实施

    患者入院时，由责任护士或当班护士做好入院评估及宣传教育。责任护士每日根据临床路径的指示，主动与各检验、检查科联系，尽快完善各项检查。护士根据患者情况制定健康教育计划，包括饮食、作息、心理各方面的指导。护士长每日检查、督促临床路径实施情况。及时做好病情记录。

    3  结果

    见表2。试验组与对照组相比较，患者掌握知识的情况差异有显著性（P＜0.01）。表2  两组肝炎患者接受健康教育后的效果比较

    4  结论

    4.1  提高了护士的工作积极性  护理工作由被动变为主动，护士需要每天对护理效果进行评价，是否达到预期目标，护理工作不再是盲目地执行医嘱，而有计划、有预见性地进行护理，期间患者也参与其中，了解自己的计划目标，使患者更能以平稳的心态接受治疗和护理，使护患关系更加融洽，体现了以人为本的现代化管理模式。亦体现了团队精神，密切了医、护、检验等科室的相互配合。

    4.2  使护理记录简单化  护理计划、护理实施、评价一目了然，缩短了记录时间，提高了工作效率，保证了护理质量。从而使护士有更多的时间深入病房与患者交流，做好心理护理及健康知识宣传教育。

    ［参考文献］

    1  雪丽霜.日本对临床护理路径管理的研究.国外医学·护理学分册，2001，20（12）：547-549.

    2  杨桂涛.临床护理路径.国外医学·护理学分册，1998，17（1）：1-3.

     作者单位： 233000 安徽蚌埠，蚌埠市传染病医院

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