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126例重症急性胰腺炎治疗探讨
- 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)较合理的临床治疗方案。方法126例重症急性胰腺炎患者按入院时间顺序分为2组。早期手术治疗组(A组)66例,早期保守治疗组(B组)60例,比较2组的主要并发症及死亡率。结果2组的休克、肾衰、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、继发感染、治愈率和死亡率间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论重症急性胰腺炎大多数经保守治疗可痊愈;胰腺坏死感染、胆总管结石嵌顿、合并穿孔、经保守治疗欠佳者,应在病后1周左右适时手术治疗。
- 2006年10月18日
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126名本科学历护士使用状况调查分析
- 目的:通过对扬州市本科学历护士的工作现状调查,了解他们被使用的情况,探讨充分发挥他们在护理队伍中的骨干作用的途径。方法:采用扬州市卫生局统一印制的“本科护士调查表”,对调查结果进行资料分析。结果:126名本科学历护士中70人从事临床护理,52人从事护理管理,4人从事护理教育。结论:本科学历护士虽是扬州市护理工作的骨干,但还应加强医院护士的管理,并通过本科护士自身努力,进一步提高护士的整体水平。
- 2008年11月21日
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1273例危重症抢救分析
- <正> 我科于1990年7月—1993年7月急诊抢救危重症患者1273例。现将有关特点分析如下。1临床资料1.1 一般资料:男818例(46.3%),女455例(35.7%)。年龄3—82岁,其中25—35岁最多。1.2疾病构成及顺位见附表。
- 2004年11月1日
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128例老年外伤性急性颅内血肿救治体会
- 目的:探讨老年外伤性急性颅内血肿救治手段。方法:回顾12 8例老年外伤性急性颅内血肿临床资料。结果:按GCS计分进行预后判断:恢复良好18例(14 .1% ) ;中残2 0例(15 .6% ) ;重残及植物生存状态46例(3 5 .9% ) ;死亡44例(3 4.4% )。结论:老年外伤性急性颅内血肿颅内出血不易自止、合并病及并发症多,病死率高;早期手术及微创手术、规范的ICU综合治疗有助于降低病死率和伤残率,提高生存质量。
- 2006年10月18日
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128例老年外伤性急性颅内血肿救治体会
- 目的:探讨老年外伤性急性颅内血肿救治手段。方法:回顾12 8例老年外伤性急性颅内血肿临床资料。结果:按GCS计分进行预后判断:恢复良好18例(14 .1% ) ;中残2 0例(15 .6% ) ;重残及植物生存状态46例(3 5 .9% ) ;死亡44例(3 4.4% )。结论:老年外伤性急性颅内血肿颅内出血不易自止、合并病及并发症多,病死率高;早期手术及微创手术、规范的ICU综合治疗有助于降低病死率和伤残率,提高生存质量。
- 2006年1月5日
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128例小儿重症药疹的临床分析（摘要）
- １２８例小儿重症药疹的临床分析（摘要）张立新，赵佩云（首部医科大学北京儿童医院１０００４５）儿科临床药疹发生率不低，重症药疹诊断不及时，治疗不当可危及性命。本文分析了我院皮肤科病房收治１２８例重症药疹，其中男：女为１．８：１，发病年龄最小为３７天。分为荨麻疹型，麻疹猩红热样型；多形红斑型；固定红斑型；中毒性大疱性表皮松解型；剥脱皮炎型，紫癫型七型，以重症泛发荨麻疹型，中毒性大疱性表皮松解型及多形性红斑型为多发。常见的药物为磺胺，水青和安必啉，并提出要警惕口服青霉素制剂及中成药药疹的发生，对安痛定、卡马西平...
- 2004年11月1日
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128例心内直视手术后早期拔除气管导管的治疗体会
- 目的报告一组心内直视手术后早期拔除气管导管治疗经验。方法128例病人中男84例,女44例,年龄3个月-65岁,平均年龄27.9岁,心功能Ⅲ级20例,Ⅳ10例,其余均为Ⅰ-Ⅱ级,均在体外循环下进行各种心内直视手术。结果本组128例均在ICU清醒后2-4小时内停用呼吸机拔除气管导管,手术后当日或次日安全转回病房,除3例并发肺炎外,其余无严重并发症或窒息、死亡等。结论心内直视手术后患者在保证血氧饱和度稳定在95%以上的状态下可早期停机拔除气管导管,而无严重的并发症,治疗效果满意。
- 2005年3月16日
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128例重症急性胆管炎诊治体会
- 重症急性胆管炎（ACST）是外科临床工作中常见的急危重症之一，发病急骤，病情危重。患者常需要进行紧急有效的治疗才能控制病情发展，挽救患者的生命。我们从1980～1998年共收治ACST患者128例，现报告如下。1一般资料本组患者男性89例，女性39例，男女之比2．5：1；年龄24～72岁，平均年龄46．6岁；原有胆道系统结石、胆系感染病史者74例，占57．8％。首次发病者54例，占42．2％。经手术证实和病史记载肝外胆管结石58例，占45．3％；肝内结石及肝门都位结石11例，占8．5％；胆囊结石合并坏疽性胆囊炎9例，占7．8％，胆总管开口部位炎性狭窄12例，占9．...
- 2004年11月1日
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128例重症颅脑损伤病人早期应用胃肠内营养及护理
- 早期应用胃肠内营养是危重患者治疗中的一项重要措施,早期合理的胃肠内营养支持可减轻蛋白质消耗和营养不良,维持机体主要脏器的结构和功能,降低病死率。我科自2 0 0 0年～2 0 0 3年采用早期胃肠内营养,对1 2 8例重型颅脑损伤病人实施胃肠内营养支持,保持和完善了病人的营养状况,减少了并发症,无1例病人因并发症而死亡。一般资料本组1 2 8例,男79例,女49例;年龄1 7～76岁;其中原发性脑干损伤2 3例,广泛性脑挫裂伤38例,脑挫裂伤、颅底骨折1 9例,脑挫裂伤、脑内血肿36例,颅内血肿伴脑疝1 2例;96例已行手术治疗,32例采用保守治疗;其中气管切开者2 8例。
- 2005年3月16日
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128例重症颅脑损伤病人早期应用胃肠内营养及护理
- 早期应用胃肠内营养是危重患者治疗中的一项重要措施,早期合理的胃肠内营养支持可减轻蛋白质消耗和营养不良,维持机体主要脏器的结构和功能,降低病死率。我科自2 0 0 0年～2 0 0 3年采用早期胃肠内营养,对1 2 8例重型颅脑损伤病人实施胃肠内营养支持,保持和完善了病人的营养状况,减少了并发症,无1例病人因并发症而死亡。一般资料本组1 2 8例,男79例,女49例;年龄1 7～76岁;其中原发性脑干损伤2 3例,广泛性脑挫裂伤38例,脑挫裂伤、颅底骨折1 9例,脑挫裂伤、脑内血肿36例,颅内血肿伴脑疝1 2例;96例已行手术治疗,32例采用保守治疗;其中气管切开者2 8例。治...
- 2004年11月1日
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128例重症妊高征的治疗
- 1 临床资料12 8例重症妊高征多是分娩子痫 ,占 95例 ,妊娠子痫 33例。年轻的初妊妇女 12 0例 ,多产妇仅 3例 ,2例双胞胎 ,1例3胞胎。追问病史 ,发病前多未做过产前检查 ,妊娠期间多喜食咸食物及饮冷食过度习惯的 118例 ,其余 10例饮食状况无变化。有头晕眼花甚至一时性失明症状的 114例 ,前额部头痛 ,心窝部难受突然子痫发作的 14例 ,Ⅲ、Ⅳ度水肿 116例 ,Ⅰ、Ⅱ度水肿的 12例 ,尿蛋白“ +++”113例 ,“ ++”15例 ,血压均升高 ,自然分娩13例 ,侧切胎吸或产钳助产 95例 ,剖宫产 2 0例。 在治疗方法上基本是对症治疗 ,原则是以解痉扩容为
- 2004年11月1日
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12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的护理
- 目的：探讨经腹腔镜行可调节胃束带减容术（LAGB）治疗肥胖症患者术前、术后的护理。方法：总结了12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术方法
- 2011年6月7日
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12例家族性重症肝病多发现象及临床意义报告
- 在对我科 1 994年 7月～ 1 999年 7月门诊及住院患者重症肝病 (急性、亚急性重症肝炎、肝硬化、肝癌 )回顾性调查中发现有 1 2个家族 ,其肝硬化、肝癌呈聚集多发现象 ,而重症肝炎则无此现象 ,现报告如下 :1 临床资料1 .1 发病情况 1 2个家族 3代人共 2 34人 ,患病人数 34人 ,患病率 1 4.5% ,其中肝硬化 2 5人 ,肝癌9人。 1 2个家族中有 3个家族均多发肝硬化 ,共 8例。另 9个家族肝硬化 ,肝癌混发 ,共 2 6例。1 .2 性别年龄 女性 4人 ,男性 30人。最大年龄64岁 ,最小 2 9岁。1 .3 ＨＢＶ感染情况 34人均为ＨＢＶ标
- 2004年11月1日
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12例晚期妊娠并发高血脂性重症急性胰腺炎临床分析
- AchR免疫C57BL/6小鼠建立EAMG小鼠模型,观察重肌灵片在自身免疫性重症肌无力小鼠T细胞活化过程中的作用。结果显示重肌灵片抑制AChR诱导的EAMG小鼠淋巴细胞增殖、DTH反应并降低血清中抗AChR抗体;抑制CD28和CTLA-4的表达、增强CD80和CD86的表达,但对CD40和CD40L的表达无显著影响;并降低Th细胞中表达IFN-γ的阳性细胞数、升高表达IL-4的阳性细胞数。提示重肌灵片显著抑制EAMG小鼠T细胞的活化,其抑制作用可能是通过调节细胞表面协同刺激分子的表达,及抑制Th细胞向Th1极化、促进其向Th2极化实现的。
The effect of a Chinese me
- 2006年10月18日
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12例小儿重症呼吸衰竭的抢救护理
- <正>呼吸衰竭是由于各种原因而影响呼吸系统,使肺部气体交换障碍而发生缺氧及二氧化碳潴留。动脉血氧分压<6.65kPa(50mmHg),二氧化碳分压>6.65kPa(50mmHg)。小儿重症呼吸衰竭在儿童重症监护室最常见,也是病死率最高原因之一。引起呼吸衰竭的原因很多,本院自1995年1月～12月先后收治各种病因引起的重症呼吸衰竭病人12例。存活5例,死亡7例(其中3例入室后因家长放弃治
- 2004年11月1日
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12例胸腺瘤伴重症肌无力围手术期治疗临床分析
- 目的 探讨胸腺瘤伴重症肌无力的围手术期治疗方法。方法 自1991 年12 月至2002年12 月,手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力病人12 例,占同期手术治疗胸腺瘤病人的28 .4%。OssermanⅠ、Ⅲ型各2例,Ⅱa型5 例,Ⅱb型3 例。结果 术后2 例分别于1、6 个月后死于肺部感染、呼吸衰竭,1例2年后死于肿瘤复发。9例存活,其中7 例治愈,2 例好转。结论 降低手术并发症及死亡率的关键:(1)合理使用抗胆碱酯酶药物和激素;(2)采用低位胸部正中切口,彻底切除肿瘤及清扫前纵隔;(3)尽早拔除气管插管,选用有效抗生素防治肺部感染;(4)必要时气管切开、呼吸机辅助呼吸。
Objective
- 2006年10月18日
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12例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的呼吸机治疗体会
- 自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 2月 ,我科收治 12例严重胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的患者 ,均行呼吸机治疗 ,现分析报道如下。1 资料和方法病例选择 :对 12例严重胸外伤合并ARDS的患者行呼吸机治疗。病因有车祸 (9例 )、摔伤 (3例 )。12例均为多发性肋骨骨折 ,同时合并连枷胸 (7例 ) ,合并血气胸 (10例 ) ,合并颅脑损伤 (5例 ) ,合并四肢、脊柱、骨盆骨折及 /或关节脱位 (4例 ) ,合并上消化道出血 (4例 )。参照 1992年欧美联席会议ARDS标准 ,需行呼吸机治疗的适应证有 :①严重胸外伤、复合伤后急性起病
- 2005年3月16日
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12例终末期肺间质纤维化所致重症呼吸衰竭应用氧帐疗效分析
- 目的：评价一种氧疗环境控制单位———氧帐改善肺间质纤维化所致重症呼吸衰竭患者的氧疗效果。方法：对１２例终末期肺间质纤维化所致重症呼吸衰竭患者采用ＯｒｉｇｉｎＤ型氧帐吸氧，氧流量为１２Ｌ／ｍｉｎ～１５Ｌ／ｍｉｎ，维持帐内吸入氧气，浓度为４５％～５０％，ＣＯ２浓度＜１％。结果：结果显示，采用氧帐吸氧后０－５ｈ，较氧帐治疗前采用普通鼻导管吸氧的动脉血氧分压（ＰａＯ２）与动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）明显提高（氧帐治疗前后ＰａＯ２分别为５－５±０－７ｋＰａ和８－６±１－０ｋＰａ；ＳａＯ２分别为７９－９±３－１％和８８
- 2004年11月1日
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12例重症胆道炎合并门静脉海绵样变的外科治疗
- 目的探讨重症胆道炎合并门静脉海绵样变时的手术方法。方法经穿刺、胆囊管造影或胆道探子等确定胆总管位置及走向,采用两边纵行缝扎中间切开的方法,沿胆道长轴纵行切开。结果本组12例,一期手术治愈11例。经3～72个月随访,9例无任何症状,B超检查未发现结石。3例于手术后29、31、40个月复查发现胆总管有结石存在,经十二指肠镜取石后服用消炎利胆药物等,B超检查未再发现结石
- 2010年8月10日
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12例重症肺炎的促发和死亡原因分析
- 目的探讨重症中枢神经系统感染(CNSI),患儿应激性高血糖(SHG)和电解质紊乱与病情发展的关系,并探讨重症CNSI患儿血糖及血钾、钠、钙、镁的变化及其相互关系。方法对2000年5月至2003年6月住院的46例重症CNSI患儿进行血糖及血钾、钠、钙、镁动态监测,并以32例轻症CNSI患儿为对照组进行比较。结果重症CNSI患儿易发生SHG、低钠血症(HN)、低钾血症(HK)、低钙血症(HC)、低镁血症(HK)。血糖的升高,血钠、血钾、血钙的降低与CNSI患儿病情轻重关系密切,随病情好转,上述指标逐渐恢复正常。结论重症CNSI患儿存在应激损伤,机体的过度应激反应也可引起血清电解质的改变,由此加重内
- 2006年10月18日
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12例重症肌无力外科治疗体会
- 重症肌无力 ( MG)的发生率为 0 .5～ 5 / 10万人口 [1 ] ,随着自身免疫学研究的进展 ,应用胸腺切除术治疗 MG被认为是较有效的方法。我们自 1994年 9月以来对 12例 MG患者进行手术治疗 ,术后早期无危象发生 ,现将体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男 5例 ,女 7例 ;年龄 8～ 5 6岁 ;病程 2～ 15年。按 Monden改良 Osserman分型 [2 ] , 型 (眼肌型 ) 2例 , a型 (轻度全身型 ) 6例 , b 型 (中度全身型 ) 3例 , 型(急性暴发型 ) 1例。术前均作胸部摄片 ,发现胸腺瘤 2例 ,经CT证实。 1例 M
- 2004年11月1日
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12例重症监护病员使用呼吸机辅助呼吸疗效观察
- 我院内科重症监护病房，自1993年4月至1995年9月使用呼吸机辅助呼吸抢救重症监护病员12例，效果满意。本文回顾性总结呼吸机辅助呼吸抢救重症病员呼吸衰竭的临床经验，现报告如下：资料与方法1临床资料：12例重症监护病员，男8例，女4例，年龄28～64岁，其中一氧化碳中毒3例，急性脑出血5例，重症有机磷中毒3例，塌方窒息心肺复苏后1例。患者均病情危重，呼吸表浅或停止，末梢紫绀，呼吸频率＞35次／分，心率＞120次／分或合并脑水肿、肺水肿、肺部感染、心功能不全、心律失常、休克等。实验室检查：血气分析PaO2＜6.7kPa，或PaCO2＞6．7kPa，换气功能...
- 2005年3月16日
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12例重症监护病员使用呼吸机辅助呼吸疗效观察
- 我院内科重症监护病房，自1993年4月至1995年9月使用呼吸机辅助呼吸抢救重症监护病员12例，效果满意。本文回顾性总结呼吸机辅助呼吸抢救重症病员呼吸衰竭的临床经验，现报告如下：资料与方法1临床资料：12例重症监护病员，男8例，女4例，年龄28～64岁，其中一氧化碳中毒3例，急性脑出血5例，重症有机磷中毒3例，塌方窒息心肺复苏后1例。患者均病情危重，呼吸表浅或停止，末梢紫绀，呼吸频率＞35次／分，心率＞120次／分或合并脑水肿、肺水肿、肺部感染、心功能不全、心律失常、休克等。实验室检查：血气分析PaO2＜6.7kPa，或PaCO2＞6．7kPa，换气功能...
- 2004年11月1日
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12例重症疟疾采用部分换血疗法——原虫血症的数理预测值和实际值的比较
- <正> 换血疗法能去除疟原虫、起阻塞作用的感染红细胞以及血管内的游离血红蛋白,而且没有过多液体的交换。此外,通过单独的血浆交换或加上换血疗法还可去除有毒物质。然而,对换血疗法的指征和可能的有益作用仍存在较多争论。迄今为止,尚无严格的指征或计算公式以确定理想的换血容量,已报道
- 2004年11月1日
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12例重症脾外伤临床分析
- 脾外伤是腹部闭合性损伤中发生率最高,主要表现为失血性休克,常危及病人生命,特别是重症脾外伤,如处理不及时死亡率极高。我院近两年收治重症脾外伤12例,报告分析如下。本组男性9例,女性3例,术前收缩压均低于93ｋＰａ(70ｍｍＨｇ),其中3例术前血压为零。年龄18～40岁10例,大于40岁2例。受伤到手术时间平均2ｈ,最快40ｍｉｎ。致伤原因,交通事故7例,跌伤5例。合并多发性伤4例,其中多发性肋骨骨折及血气胸2例,肾周及腹膜后血肿1例,合并肝外伤1例。出血量为2000～4000ｍｌ,平均2600ｍｌ。行脾切除手术,均获成功。按美国创伤外科协会标准[1],本组8例为Ⅲ级,4...
- 2004年11月1日
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12例重症胰腺炎伴腹腔室隔综合征临床分析
- 重症胰腺炎现发病率较前增加,而其中特重症急性胰腺炎的病死率高达42%;若重症胰腺炎合并有腹腔室隔综合征(ACS),则其病死率可达60%～70%。现做一总结,以期在临床工作中引起高度重视。1资料病例源于2004年中心ICU收治的胰腺炎患者中符合重症胰腺炎临床诊断标准者,共12例,男8例,女...
- 2006年10月18日
