本站所有文章均为个人学习、学术交流之用，
不可作为临床及病人私自用药之参考！
-
1110份ICU重症护理记录单质量考评与总结分析
- 目的举证倒置的新形势下,在维护好患者权利的同时,要求护士依法从事护理服务,增强证据意识,重视证据管理,进一步提高护士书写重症护理记录单的水平。方法选择从2004年1～10月入住ICU所有患者的1110份重症护理记录单,逐份质量考评,进行了总结分析,剖析了我院ICU重症护理记录单书写中存在的常见缺陷。结果认为重症护理记录单是护理文件的重要项目之一,重症护理记录单的书写和管理是履行法律责任。护士通过对病情细心地观察,认真地记录,积累了大量完整的基础资料,为危重病人的治疗、病情分析、提供有价值的信息。通过重症护理记录可以检查护士对危重病人的护理工作质量,总结经验,为医疗、护理、教学、科研,提供宝贵资
- 2006年10月18日
-
111例围生儿死亡临床分析
- 目的:探讨围生儿死亡原因,提高围生期保健工作质量,降低围生儿死亡率。方法:对围生儿死亡病历进行回顾性分析。结果:2001年1月～2004年12月间围生儿死亡111例,占9.78‰;其中死胎65例,死产15例,7d内新生儿死亡31例。围生儿死亡原因依次为围生期缺氧、胎儿畸形、早产及低体重、孕妇合并症及并发症、感染、其他。结论:加强围生期监护,尤其是孕前及孕早期保健,加强高危妊娠的筛查、监护和管理,重点监护高危新生儿,达到降低围生儿死亡率的目的。
- 2008年1月9日
-
112例全血细胞减少型重症巨幼细胞性贫血骨髓象分析
- 巨幼细胞性贫血（巨贫）为各种原因导致脱氧核糖核酸合成障碍而引起的大细胞性贫血，部分患者表现为严重的全血细胞减少，而全血细胞减少型重症区贫的报道不多，易与其他疾病相混淆。我们收集经临床确诊的112例并对其血象及骨髓象检查结果进行了分析。材料和方法巨贫112例，男54，女58，1．5～76岁。血象检查系采用日本东亚F800全血细胞分析仪，骨髓象逐项分析并计数500个有核细胞，同时注意观察形态学变化。结果112例血象Hb范围（32～81）g／L，其中72g／L以下76例，占67．8％。白细胞计数范围（1．6～4.6）X×109／L，其中3．9×109／L以下64例，占57...
- 2004年11月1日
-
112例重症肝炎诱因分析与护理
- １１２例重症肝炎诱因分析与护理江苏省南京市传染病医院王文红，晏国珍重症肝炎迄今尚无特殊疗法，病死率可高达６０％～８０％，常因各种因素诱发，应引起护理人员高度重视。笔者根据临床调查，分析了重症肝炎患者的诱发因素，总结了预防措施，报告如下。１临床资料１９８７～１９９３年收治１１２例，其中急性重症肝炎６０例，亚急性重症肝炎５２例；男８２例，女３０例；有诱发因素８５例，因过度疲劳诱发肝炎４８例，精神过度紧张诱发肝炎３例；使用损害肝脏药物导致重症肝炎者１例。合并感染诱发肝炎３３例，其中合并肠道感染２０例，胆道感染５...
- 2004年11月1日
-
112例重症小脑出血外科治疗分析
- 目的探讨如何提高小脑出血的诊断水平及外科治疗效果。方法回顾分析112例外科治疗的小脑出血患者的临床资料。结果101例获得救治,11例死亡,死亡率为9.82%。结论对CT影像学存在“后颅窝紧缩”特征的小脑出血患者进行外科治疗,能及时解除小脑出血造成的脑室系统梗阻及对脑干的压迫,有效地恢复脑脊液循环通道,并能降低颅内压减轻脑组织损害,提高临床治疗效果。
Objective To investigate the diagnosis and the surgical treatment for Serious Cerebellam Haemorrhage . Mothods The clinical
- 2006年10月18日
-
113例重症急腹症病入围手术期输液输血的护理
- １１３例重症急腹症病入围手术期输液输血的护理陈克芳华西医科大学附一院普外科我科从１９９０年５月～１９９３年５月共收治重症急腹症病人１１３例。其中由胃穿孔、外伤性肠穿孔、绞窄性肠梗阻、阑尾穿孔所致急性化脓性腹膜炎５３例，胸腹联合损伤１７例，脾破裂２８例，肝破裂１５例。这些病人入院后都伴有程度不同的血容量急剧丢失，水、电解质酸碱失衡和失血性休克以及感染性休克。由于病情危重、内环境紊乱、部分病人出现了严重贫血和凝血因子障碍，为了提高病人对手术的耐受力，使病人能顺利度过手术打击，着重加强了围手术期补液和输血的护理...
- 2004年11月1日
-
114例先心病的外科治疗体会
- 目的探讨妊娠期急性胰腺炎的诊断和治疗特点。方法回顾分析2003年1月~2006年6月诊断和治疗的妊娠期急性胰腺炎患者的临床资料。结果8例轻型胰腺炎患者经保守治疗痊愈,无一例因胰腺炎行剖宫产术,母婴均健康出院;4例重症胰腺炎中,2例保守治疗后病情加重,行剖宫产术,新生儿均成活。1例孕30周,发病3天后胎死宫内,引产分娩。1例孕31周,发病1天后胎死宫内,自然分娩。4例重症胰腺炎孕妇均治疗痊愈。结论胆道疾病是妊娠期急性胰腺炎的主要病因;血尿淀粉酶及B超或CT检查对诊断妊娠期急性胰腺炎有重要价值;妊娠期轻症急性胰腺炎保守治疗效果好,妊娠期重症急性胰腺炎需尽早剖宫产,以确保母婴安全。
- 2008年1月9日
-
1153例急诊危重病病例分析与对策
- 本文对我院１９９８年１１５３例急诊危重病人作了回顾性分析，报道如下：１ 资料来源１９９８年全年急诊危重病例１１５３例，其中男性７１２例，女性４４１例，年龄为４～９１岁。２ 结 果２．１ 全年急诊危重病例分类（见表１）２．２ 按科别分全年１１５３例病例中，内科８７８例，外科２２５例，骨科３２例，妇科５例，儿科１１例，五官科１例，传染病１例。２．３ 全年危重病人就诊月分布经统计后可知，２、３、６、７、８月为高峰，２、３月以脑血管病、心血管病及呼吸系统病为主，６、７、８月以意外事故和中毒为主。表１ 急诊危重病例...
- 2005年3月16日
-
115例重症肝炎患者医院感染分析
- 目的分析医院感染对重症肝炎患者的影响。方法回顾性调查分析我院近7年收治的115例重症肝炎患者的病历资料。结果115例中并发医院感染47例次,感染例次率40.87%。发生医院感染的重症肝炎患者的病死率(59.57%)明显高于无医院感染的病例(35.29%),两者差异有显著性(P<0.05)。重症肝炎患者并发医院感染与住院时间、年龄及应用抗生素情况等有关。结论重型肝炎患者的医院感染发生率很高,是导致死亡的重要因素,有效地控制医院感染是提高存活率的重要手段。
Objective To analyze the influence of hospital infection on the patien
- 2006年10月18日
-
115例重症肌无力患者胸腺切除手术的麻醉管理
- 目的 探讨重症肌无力(MG)患者胸腺切除手术的麻醉处理方法和分析术后需要呼吸支持的原因。方法 115例MG患者经胸骨正中劈开胸腺切除手术,MG分型:Ⅰ型12 例,Ⅱa型20例,Ⅱb型68例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例。术前口服平时用量的溴吡斯的明;诱导用丙泊酚、芬太尼和琥珀胆碱;麻醉维持用氧气、氧化亚氮和异氟醚。术中不用非去极化的肌松药。拔管指征:患者完全清醒,抬头坚持5s,潮气量大于10 ml/kg, 吸气负压峰值大于-20 cmH2O。术后6 h内开始口服小剂量的溴吡斯的明。根据术后是否需要呼吸支持分成两组:术后立即拔管组和术后延迟拔管组。结果 101例在手术室内成功拔管,拔管率为87 .8%;
- 2006年10月18日
-
115例重症基底节出血发病与手术距脑疝时间与预后关系探讨
- 一、临床资料男 74例 ,女 41例 ,年龄 35～ 78岁。全组均经 CT扫描确诊 ,出血部位按 CT分型 :外侧型 2 4例 ;外侧扩延型 46例 ;内侧型 30例 ;混合型 15例。血肿破入脑室 6 4例 ,占 5 5 .6 % ,出血量30～ 140 ml。术前昏迷程度 ,按金谷分类标准属 IVb 级 83例 ,死亡 46例 ,V级 32例 ,死亡 2 6例。总死亡率 6 2 .7%。手术方式 :骨瓣开颅术 6 9例 ,骨窗开颅术 48例 ,钻孔抽吸引流术 8例。发病距脑疝症状时间与预后的关系 :<1h9例 ,全部死亡 ;1～ 2h10例 ,死亡 8例。 2～ 4h14例 ,死亡
- 2004年11月1日
-
115例重症基底节出血发病与手术距脑疝时间与预后关系探讨
- １１５例重症基底节出血发病与手术距脑疝时间与预后关系探讨裴永恩傅正华戴学元吴星方胜周滨音陈平安一、临床资料男７４例，女４１例。年龄３５～７８岁。全组均经ＣＴ扫描确诊，出血部位按ＣＴ分型；外侧型２４例；外侧扩延型４６例；内侧型３０例；混合型１５例。血肿破入脑室６４例，占５５．６％，出血量３０～１４０ｍｌ。术前昏迷程度，按金谷分类标准属Ⅳｂ级８３例，死亡４６例，Ⅴ级３２例，死亡２６例。总死亡率６２．７％。手术方式：骨瓣开颅术６９例，骨窗开颅术４８例，钻孔抽吸引流术８例。发病距脑疝症状时间与预后的关系：＜１小时...
- 2004年11月1日
-
116例鲍曼不动杆菌在ICU中的感染特点及耐药性分析
- 目的 了解鲍曼不动杆菌感染的发生率、危险因素及耐药性.方法 收集2009年1-12月312例重症监护病房患者资料进行回顾性分析.结果 重症监护室鲍曼不动杆菌感染率高,且气管切开为最高危险因素,对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为21.6%、25.9%、27.6%,其它药物的耐药率在41.4%～83.5%之间,耐药性高.结论 临床医生应采取积极措施,预防该菌引起的医院感染,合理使用抗菌药物,减少耐药菌发生.
- 2011年12月28日
-
116例重症急性胰腺炎的护理
- 1 临床资料 本组收集我院1985年～1999年收治的重症急性胰腺炎(ＳＡＰ)患者116例,均符合1992年全国外科学会胰腺炎组所订的临床诊断标准。男性57例,女性59例,平均53.8岁。手术治疗61例,手术死亡率39.3%,总死亡率29.3%。2 护理2.1 疾病早期护理2.1.1 密切监测循环、呼吸及肝、肾等器官功能,行心电监护、中心静脉压及血氧饱和度监测,记录每小时尿量。对人工机械通气的患者应以血气分析为根据,及时调节各种参数。2.1.2 早期采用全胃外营养(ＴＰＮ),逐步谨慎地恢复肠内营养是ＳＡＰ治疗的重要方面。ＴＰＮ护理要严格无菌操作,配制ＴＰＮ液要按一定...
- 2004年11月1日
-
118例合并上消化道出血的急诊危重症临床分析
- 目的:探讨上消化道出血的病因及治疗方式,提高救治水平。方法:复习近4年以来EICU收治的患者1172例,符合上消化道出血118例,对其病因及治疗方式进行回顾性分析。结果:上消化道出血共118例,男6 8例,女5 0例,死亡2 2例。结论:上消化道出血是EICU病房常见危重症,及时恰当的诊断治疗对降低EICU患者病死率有重要意义。
- 2005年3月16日
-
118例术后患者转入外科危重病房回顾性分析
- 目的:探讨术后患者经麻醉科转入外科危重病房的原因。方法:对118例患者转入外科危重病房进行回顾性分析。结果:颅脑、颈胸、心脏和腹部手术转入最多113例,四肢手术5例;大手术47例,有外科合并症者转入28例;高风险手术20例,中度风险手术94例,低度风险手术4例;术后垂危病人转入4例;麻醉方法以气管插管全麻(包括硬膜外+全麻插管)最多105例,其中带气管导管入外科危重病房88例。结论:大手术、中度风险以上手术、伴有外科合并症的手术以及合并有内科疾患的患者手术,术后转入外科危重病房给予监护及加强治疗,利于手术所致的病理生理改变恢复,提高手术的成功率。
- 2005年3月16日
-
118例危重病患者的低氧血症和酸碱平衡紊乱分析
- <正> 危重病患者常伴有低氧血症和酸碱平衡紊乱,严重时可成为患者致死的主要原因,是危重病的重要监测项目。本文对我院近三年收治的118例危重病患者并发低氧血症和酸碱平衡紊乱情况进行分析,探讨其临床特点。临床资料1.一般资料118例为我院1992年2月～1995年11月住院治疗的危重病患者,均并发低氧血症和酸碱平衡紊乱。其中男89例,女29例;年龄18～85岁,平均59.6±14.3岁。2.原发疾病和临床表现肺心病48例(40.7％),脑血管意外21例(17.8％),冠心病11例(9.3％),严重创伤10例(8.5％),糖尿病尿毒症8例(6.8％),重症肺炎5例
- 2005年3月16日
-
119例重症A/H1N1流感病例回顾性分析
- 本论文回顾性分析了长春市2009年11月-12月收治的119例A/H1N1流感重症病例。探讨重症A/H1N1流感的临床特征及合理疗法。结果:多以流感样症状起病,重症患者易迅速出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、腹泻及精神症状。血气分析早期为I型呼吸衰竭,后期为II型呼吸衰竭。危重症患者胸部影像学表现为斑片状模糊影、大片状实变影。应用了机械通气、抗病毒、抗细菌及糖皮质激素等治疗。 结论:1、18～65岁患者年龄构成比及病死率明显高于其他年龄段。孕产妇和肥胖者病死率高。农村孕产妇、农村患者重症构成比高于城市
- 2010年11月16日
-
11例儿童急性重症氟乙酰胺中毒
- 报告急性重症儿童氟乙酰胺中毒１１例，均系误服。中枢神经系统损害最严重，其中５例痊愈，２例有后遗症，３例死亡，１例放弃治疗。认为氟乙酰胺中毒对儿童危害极大，应引起儿科医生和社会的注意
- 2004年11月1日
-
11例嗜麦芽寡养单胞菌医院感染临床分析
- 目的 探讨嗜麦芽寡养单胞菌所致医院感染的临床易感因素及防治措施。方法 对我院11例嗜麦芽寡养单胞菌医院感染的病例进行回顾性调查分析。结果 11例嗜麦芽寡养单胞菌感染患者中,老年、住ICU且伴有糖尿病和(或)慢性阻塞性肺病(COPD)等基础病者占多数,住院天数较长,以下呼吸道感染为主,患者在嗜麦芽寡养单胞菌感染发生前均使用了抗菌药物,嗜麦芽寡养单胞菌对甲氧苄啶/磺胺甲 唑耐药例数最少。结论 使用呼吸机及强效广谱抗菌药物的大量应用是发生嗜麦芽寡养单胞菌感染的重要危险因素,治疗上可考虑选择甲氧苄啶/磺胺甲 唑
- 2005年3月16日
-
11例小儿急性重症病毒性心肌炎诊治体会
- 目的探讨生长抑素、生长激素、前列腺素E1联合治疗小儿重症胰腺炎的疗效。方法26例小儿重症胰腺炎随机分为单用生长抑素组12例及生产抑素、生长激素、前列腺素E1联合用药组14例。结果对比联合用药组与单用药组平均住院天数、严重并发症发生率、病死率及多器官功能障碍发生率,差异均有显著性(P<0.05)。结论联合用药治疗小儿重症胰腺炎疗效突出,同时有效地预防全身炎症反应综合征向多器官功能障碍发展。
- 2006年10月18日
-
11例重症患儿损伤型心电图改变的病因探讨
- <正> 我科于1989年3月～1995年7月,对重症患儿进行心电图监测过程中,发现11例重症患儿心电图出
- 2004年11月1日
-
11例重症急性胰腺炎诊治体会
- 重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）是普外常见的急腹症，其病情凶险、发展迅速、并发症多、病死率高。因早期诊断缺乏特异性及手术指征难以把握，诊治上有一定难度。我院普外科自１９９３～１９９６年共收治１１例，现结合复习文献报告如下。临床资料本组１１例，男９例，女２例，年龄１９～６０岁。均符合中华医学外科学会胰腺外科组第四次学术会议提出的ＳＡＰ临床诊断标准。其中非手术治疗２例，手术治疗９例。发病距手术２４小时内３例，２４～４８小时３例，４８～７２小时３例。术式：胰腺坏死组织清除、胰腺被膜切开及胰腺松动减压、胰周及腹腔引流。术...
- 2004年11月1日
-
11例重症严重急性呼吸综合征患者气管插管抢救的临床分析
- 目的回顾分析收治的重症严重急性呼吸综合征(SARS)患者进行首次气管插管抢救的临床过程。方法从临床操作过程的特点系统地回顾进行首次气管插管的重症SARS患者的临床资料,试提出最佳操作方案。结果重症SARS患者无创治疗失败需气管插管人工通气共11例,55%合并有基础病(6/11),100%曾接受无创人工通气治疗失败,100%经纤维支气管镜引导经鼻气管插管;7例经治疗后成功拔除气管插管,执行严格防护措施前感染了医护人员10例,实施严格防护措施后无感染的个案。结论有创人工通气是抢救重症SARS的最后手段之一,在单向层流设计的中心ICU里执行严格的个人防护措施建立
- 2004年11月1日
-
1208例危重患者ICU营养支持途径合理性的研究
- 目的探讨营养支持途径的合理性。方法对1208例危重患者的营养状况、科室分布、肠内营养(EN)和肠外营养(PN)使用情况、营养支持途径合理性进行回顾性分析。结果入住ICU时存在营养不良的患者721例,占59.7%。其中外科系统发生率48.4%,内科系统发生率47.2%。存在营养不良风险患者1025例,占84.9%。营养支持中能耐受单纯EN途径占12.7%;EN联合补充的PN(EN+PN)占75.8%;全肠外营养(TPN)占11.4%。
- 2009年8月12日
-
120例320例次CRRT中抗凝技术的护理总结
- １目的总结我院自８７年至今开展ＣＲＲＴ治疗１２０例３２０例次病人，在抗凝剂使用方面的经验。２对象患者１２０例，男６９例女４７例，年龄在８～９４岁。有出血倾向的３９例，外科手术后２８例。３方法Ａ组为低总量肝素，９７例次，占３０．４％，首剂肝素１０～２０...
- 2011年8月12日
