我1990年毕业于华化石油卫生学校，原在华化石油总医院做护士。1999年，我通过自学考试取得了英语大专文凭，2001年，通过笔试及大面试到新加坡肾脏基金会（National
Kidney
Foundation）的透析中心做透析护士，并于2003年从新加坡申请到去英国做实习护士的签证。英国护士及助产士协会（NMC-Nursing
and Midwifery Council）在发给我的决定函（decision
letter）中，要求我到英国后，先要有6个月的实习期，并通过雅思考试，然后才能成为英国的注册护士。
初到英国，先在一家私人诊所打工维持生计，然后一边工作，一边泡网吧，通过互联网联系实习医院。我先后向几十家医院的肾病科主任和透析病房的护士长发出申请实习的E-mail。后来我收到了盖·圣托玛斯医院（Guy’s
＆ St’ Thomas’ Hospital）回复的e－mail，说他们对我的工作经验很感兴，并通知我去参加笔试及面试”。
2003年6月，我通过盖·圣托玛斯医院的英语、药理、护理计算考试及面试、成为这家医院的一名准注册护士。所谓准注册护士，就是已经被英国护士及助产士协会承认资格的外国护士。
《由准注册护士转为注册护士》
获得了准注册护士的资格后，只要能在指定的医院实习一段时间，并且雅思G类考试的成绩达到6.5分即可成为英国的注册护士。我实习期间有诸多感受，希望通过本文，写下一些最直接的经验体会，给想来英国做护士的同行作参考。
盖·圣托玛斯医院是英国一家很有名的大型医院，建于1173年，位于伦敦中心，泰晤士河畔，白金汉宫近在咫尺，是一所既古老、又充满现代感的综合性医院。目前该医院拥有1500张病床、8000名员工。它是King’s
colledge London(伦敦国王大学，建于1724年)的教会医院。
盖·圣托玛斯医院每年招收两到三批实习护士。由于该医院仍在不断扩建中，所以护士的需求一直处于紧张状态。我参加应招的一批招收38人，其中15人英国国内选拔（有150人申请，40人获面试机会，最后15人被录用），另外23人从国外招收（主要来源是菲律宾）。
在正式进人这家医院实习之前，被录用者要先在King’s College
London进行两个月的理论培训，课程包括英国医疗制度、政策、法律、基本的护理操作，此外还包括一些专科护理理论及实践（依据将要实习的专业领域而定）、护理写作、沟通技巧等等。理论培训结束后，要写一篇论文（像一篇护理病历）。然后进行论文答辩。通过论文答辩后，即开始在病房进行实习。实习新期间要经过多种评估，例如实践操作、沟通及管理能力、工作态度等等。带教老师在实习评估表上签字后，上交至医院护理部再由护理部交至护士及助产士协会。到此即完成了整个注册过程，准注册护士由此成为一名注册护士。
《英国的护士有严格的等级之分》
英国的护士有严格的等级之分，从A级到H级。不同级别的护士责任不同，收人也有很大差别。A、B级护士从非专业人员中聘用，经过短期培训后上岗，主要从事生活护理方面的工作，相当于护理员。以我实习的透析中心为例、护理员从事的工作包括安装透析管路，为病人测血压、量体重、清理床单等。
C、D级护土为护理专业毕业生．可以进行静脉穿刺、输液、注射、发药、跟随医生查房。
准注册护士在盖。圣托玛斯这样的大医院实习期间被定为C级护士（较小规模的医院只将实习护士定为B级护士）。实习期结束并被认定合格后自动转为D级护士。D级护士的年薪在16,000英镑到19,000英镑之间，年薪会因地区不同而有较大差别。伦敦地区物价较贵，有补贴，薪水较高。
E、F级护士相当于主管护师，临床工作较少，主要是监督指导，护士长不在时代行护士长职责。
G级护士属于资深护士，一般是护士长，主要是从事管理工作。在英国医院，护士长是病房负责人，权力很大。
H级护士相当于护理部主任，从事护理管理、护士与护士长的培训、护理会诊、护理专家门诊等。
《护士是病房的管理者》
护士的角色在英国和在中国有很大的不同。在英国，护士是病房的管理者、要独立地作出
护理诊断、护理计划、评估病人等。例如病人入院后，在通知医生的同时，不等医生作出医嘱，一名称职的护士就应该已经根据病情作出决定，包括需要对病人做的各种检查、护理等级、出院计划（在病人入院时就做好出院计划）。由于当时病房里可能没有医生，一旦病人出现紧急情况，护士应在通知医生的同时开始对病人进行检查，例如生命体征、心电图等。如有必要，心肺复苏、除颤、气管仁插管等都可以由护士实施。在医生到来之前。护士必须已经进行了必要的检查，并做出了初步的诊断。以便为医生的进一步诊断提供依据。医生可能随时来查房，有时夜间也可能来看病人，这都要护士踉随对病人进行检查，听医嘱，并参与制定治疗计划。在病房里，一会经常看到主管医生和责任护士认真地交流病人病情。医生很尊重护士的意见。
在英国，护、患比例大体是：普通病房，1比1：高依赖病区（HDU－High Depend Unit），2比1：
重症监护病房（ICU－Inten－sive Care
Unit），5～6比1。由于护、患比例合适，护士对自己的责任和病人的情况了解得很清楚，能够提出有价值的意见，因而也才能够进行真正意义上的整体护理。在我所工作的透析中心，护士更是唱主角的。病人的透析方案、治疗计划、甚至肾移植前的咨询工作都由护士来做。只有在病人有严重并发症、病情危急时，才会叫医生。
护士的角色还体现在其他领域，包括某些在我国国内认为不应由护士担负责任的部门。例如，在英国医院中的风险答理科主任、出院计划科主任、院内感染科主任、器官移植咨询专家都可以由资深护士担任。
《护士的公共形象好》
在英国，护理是一门真正意义上的独立学科。护士公共形象好，受人尊敬，不亚于其他专业人员，如会计师、工程师等。作为一名从中国来护士，我对此体会颇深。当英国人知道你是护士时都会高看你一眼，因为即使一名英国人，作一名护士也并不容易。我在King’s
College
London大学学习期间，就听说一位英国护士学生因为没有通过论文答辩而未能成为注册护士，不但三年心血付之东流，而且不再有机会做护士了。护士社会地位较高，收入也算中等，H级护士的年薪可以到30000英镑，伦敦地区还有3000到4000英镑的地区补贴。医院大多有公寓出租给本医院职工，租金比市场上便宜15%左右。我所住的公寓单人间月租金300英镑，24小时供热水，共用厕所，厨房（由于大多数人都不自己做饭，所以厨房成为我这个唯一的中国人所专用）。医院拥有的其他生活设施也很齐全，游泳池，健身房，酒吧都以优惠价格对员工开放。就连买房子，国民医疗服务总局（NHS-National
Health Service）也为其所属的医护人员提供优惠利率代款。
英国的假期名目繁多，除了实行每周37.5小时工作制以外，每年还有5周有薪假，可以一次休完，也可以多次休。由于有英国的工作签证，所以取得其他国家的旅游签证也很容易，周游世界不再是梦想。
《出国前要有充分的心理准备》
想来英国做护士还要做好心理准备，要能忍受孤独，寂寞，思之苦。毕竟是身在异国他远离亲人，想吃一口中国饭菜都是奢望。唐人街上的中餐馆为了迎合西方人的口味，菜肴大都走了味儿。
伦敦的生活虽然丰富多彩，但并非每个人都能充分地享受工作和生活。他们不但要承受不了工作压力，还要承受思乡之苦。因而有的放弃了已经得到的一切，踏上了回国的旅程。工作上的压力虽然涉及到方方面面，但是语言勾通能力则是最大的压力，尤其对在病房工作的护士来说更是如此。患者病情重，病种多。护士和病人，护士和医生交流情况时，几乎都有要重复对方的话，以确认理解正确。一旦出现差错，既给病人造成伤害，也毁了自己的前程。我所工作的透析中心，处理的都是门诊病人，病种单一，几乎全是肾衰患者，治疗完毕就回家，相对来说要容易一些。中国人要想在英做护士，G类雅思考试成绩必须达到6.5分。但这只一个最低标准，英语沟通能力需要不断提高。我个人认为，出国前应先把英语学好，而不要把英语学好的希望寄托在来英国之后。在英国学习费用高，如果边打工，边学习，时间就很紧张。所以，如果想来英国某职，出国之前要想清楚来英国做什么，最终想得到什么。英国是一个高福利、高税收的国家。一个D级护士每月收入约2000英镑。若想移民英国，取得工作签证4年后，可以拿到绿卡。如果是为了充实自己的专业技能，来英国也是很值的。医院为护士提供了各种各样的进修机会，各种讲座，研论会接连不断。充实专业知识，提高技术水平是护士晋升的必要前提。如果你已经有了较好的英语能力，也有了充分的心理准备，那就勇敢地迈出第一步。只要辛勤工作，国外医院会有你大展拳脚的机会。(黄新）
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