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[麻醉医学]非脊髓腔给药引起的脊髓介导的抗伤害刺激效应:脊髓GABAA受体介导的神经类固醇药乙酯羟孕双酮(Alp
非脊髓腔给药引起的脊髓介导的抗伤害刺激效应:脊髓GABAA受体介导的神经类固醇药乙酯羟孕双酮(Alphadolone)的镇痛效应 严春燕 张小梅 C S Goodchild 徐建国 [摘要] 目的 以往的研究显示脊髓里有多种不同的GABAA受体亚型来调控脊髓内部的伤害性刺激。这些受体可以被椎管内给入的激动剂如蝇蕈醇,5-羟色胺,咪唑安定和水溶性氨
2006年3月22日
[麻醉医学]非体外循环下行双向腔肺分流手术的麻醉管理
非体外循环下行双向腔肺分流手术的麻醉管理 郑州市儿童医院麻醉科 王风 摘要 目的 探讨非体外循环下行双向腔肺分流手术的麻醉管理。方法 全组31例 病人中男18 例,女13 例;年龄5.06±0.82岁,体重14.5±2.2千克;麻醉方法:东莨菪碱0.1mg/kg 术前30分肌注后吸氧。入手术室吗啡0.1mg/kg iv+氯胺酮1~2mg/kg iv。麻醉诱导前建立通畅的静脉通路。采用气管插
2006年3月22日
[麻醉医学]妇科腹腔镜手术气腹、体位及高碳酸血症对循环功能的影响
妇科腹腔镜手术气腹、体位及高碳酸血症对循环功能的影响 陈琦,陶静茹,王英伟,尤新民,鲍泽民 (上海第二医科大学新华医院麻醉科,上海 200092) 目的 妇科腹腔镜手术除了人工气腹外,还需要一个特殊的体位,Trendelenburg体位(头低20度,T位),两者使循环系统受影响。另外,较长时间CO2气腹,CO2的吸收可发生高碳酸血症(hypercapnia,HC)也对循环功能带来一定的影响
2006年3月22日
[麻醉医学]妇科腹腔镜手术全麻监测中发现广泛皮下气肿一例
妇科腹腔镜手术全麻监测中发现广泛皮下气肿一例 李海冰 孙晓林 上海市第一妇婴保健院麻醉科 (200040) 患者女,37岁。体重50kg,身高160cm,因右侧卵巢囊肿入院,拟在腹腔镜下行右侧卵巢囊肿拨出术。既往有剖宫产史(连硬膜外麻醉),无慢性病史及药物过敏史,ASA I级,Mallampatinis评分Ι级。术前BP 115/70mmHg,HR 84bpm,Spo2 99%,心肺未
2006年3月22日
[麻醉医学]妇科腹腔镜术中CO2 气腹对患者呼吸和血流动力学的影响
妇科腹腔镜术中CO2 气腹对患者呼吸和血流动力学的影响 温州医学院附属第二医院麻醉科 余微萍 徐旭仲 (325027)   【摘要】 目的 观察妇科腹腔镜检查手术期间CO2 气腹对呼吸和血流动力学的影响。 方法 15例ASA Ⅰ~ Ⅱ级,年龄21~37 岁,体重40~74 kg ,行妇科腹腔镜检查术患者,采用异丙酚靶控输注,效应室浓度为3.5μg/ kg,芬太尼4μg/ kg、维库
2006年3月22日
[麻醉医学]妇科宫.腹腔镜手术的麻醉特点及并发症防治
妇科宫.腹腔镜手术的麻醉特点及并发症防治 朱 岩 (上海计划生育科学研究所附属上海博康生殖医学医院 上海 200032) 妇科的宫腔镜、腹腔镜手术是近年来兴起的较为先进的微创手术。其优点是开腹直视手术所无法相比的显微精细的手术操作。具有手术切口小、不开腹;对腹腔脏器刺激较轻;对人体呼吸、循环等系统影响较小;术后病人恢复快等特点。 我院的宫腔镜手术、腹腔镜手术、宫腹腔镜联
2006年3月22日
[麻醉医学]腹腔镜胆囊切除术中不同的气腹压和气腹持续时间对内脏灌注的影响
腹腔镜胆囊切除术中不同的气腹压和气腹持续时间对内脏灌注的影响 复旦大学附属华山医院200040 曹晓莹 梁伟民 谢致 顾华华 [摘要] 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中不同的气腹压及气腹持续时间对内脏灌注的影响。方法:50例ASAⅠ~Ⅱ级、无心肺肝肾疾患、年龄<65岁的腹腔镜下单纯胆囊切除术病人,随机分为气腹压12mmHg组(LC1)和气腹压15mmHg组(LC2)。全麻诱导插管后行机控
2006年3月22日
[麻醉医学]腹腔镜胆囊切除术中不同通气量对血流动力学影响的比较
腹腔镜胆囊切除术中不同通气量对血流动力学影响的比较 沈赛娥,陈琦,王英伟,尤新民 (上海第二医科大学新华医院麻醉科,上海,200092) 目的 腹腔镜胆囊切除(LC)术中由于气腹造成二氧化碳大量吸收入循环,引起高碳酸血症,对人体血流动力学造成广泛影响,本文通过设置不同呼吸参数来比较LC术中容许性高碳酸血症(PHC)和过度通气保持正常呼气末二氧化碳(ETCO2)对病人血流动力学、肺内分流(Q
2006年3月22日
[麻醉医学]腹腔镜甲状腺手术对呼吸、循环和甲状腺功能影响的临床研究
腹腔镜甲状腺手术对呼吸、循环和甲状腺功能影响的临床研究 蒋宗滨 冯 梅 冼海燕 黄剑峰 何睿林 陈丽妮 广西医科大学第一附院西院(南宁,530007) 目的:探讨腹腔镜甲状腺手术时颈部长时间CO2气压对手术患者呼吸功能、循环功能和甲状腺功能的影响。 方法:选择30例ASAⅠ~Ⅱ级拟在腹腔镜下行甲状腺肿物切除术的病人,男8例,女22例,年龄26~45岁(34.47±6.35岁),体重44.
2006年3月22日
[麻醉医学]腹腔镜手术的麻醉
2006年3月3日
[麻醉医学]腹腔镜手术期间水、电解质、酸碱度变化的临床研究
腹腔镜手术期间水、电解质、酸碱度变化的临床研究 冯 梅、冼海燕、蒋宗滨、黄剑锋、张明明、张 夏 广西医科大学第一附院西院(南宁,530007) 目的:观察腹腔镜手术期间不同输液量下水、电解质、酸碱度的变化。 方法:择期行腹腔镜手术的患者45例,其中胆囊炎1例,胆石症26例,肝肿瘤12例,胃癌4例,直肠癌2例。ASA I~II级。随机分为三组,分别给予三种不同的补液方案。术中输液
2006年3月22日
[麻醉医学]腹腔镜微创嵌顿疝手术对婴幼儿呼吸、循环和神经内分泌影响的临床研究
腹腔镜微创嵌顿疝手术对婴幼儿呼吸、循环和神经内分泌影响的临床研究 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉学教研室 430022 钟良 姚尚龙 (摘 要) [目的]腹腔镜手术在儿科应用越来越广泛。然而腹腔镜手术也带来了传统手术不会出现的生理紊乱。在腹腔镜手术方面成人研究起步较早,也得出了丰硕成果,较清楚的阐明了气腹效应,二氧化碳潴留和体位改变对机体的影响。因为婴幼儿与成人在解剖
2006年3月22日
[麻醉医学]腹腔镜下小肠大出血的手术配合体会
腹腔镜下小肠大出血的手术配合体会 殷彬燕 (第一军医大学附属南方医院 手术室, 广东 广州510515) 小肠大出血约占消化道出血的0.4%, 我院从2002年12月~2003年6月对5例小肠大出血患者实施腹腔镜技术诊断和治疗,取得了满意的效果,现将手术配合介绍如下。 1 临床资料 男4例,女1例,年龄26~71岁,平均44.4岁,入院前大出血发作1~5次,平均2次,均曾在外院诊治。
2006年3月22日
[麻醉医学]高龄结、直肠癌病人腹腔镜手术的麻醉处理
高龄结、直肠癌病人腹腔镜手术的麻醉处理 青岛大学医学院附属医院麻醉科 宋建防(266003) [摘要] 目的 探讨高龄结、直肠癌病人行腹腔镜手术的麻醉安全性。 方法 对29例高龄结、直肠癌病人行腹腔镜手术的麻醉管理进行回顾性分析。结果 86%的病人伴有合并症,手术时间平均182min,气腹时间平均136min,人工气腹对呼吸、循环功能均有一定影响,气腹致单肺通气和皮下气肿各1例。 结论 充
2006年3月22日
[麻醉医学]格拉司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效观察
格拉司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效观察 【摘要】目的:评价格拉司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床疗效。方法:选择90例ASAⅠ~Ⅱ级行妇科腹腔镜手术的病人,随机将病人分为三组,在手术结束时分别静注格拉司琼3mg和地塞米松10mg(GD组,n=30)、格拉司琼3mg(G组,n=30)、生理盐水(对照组,NS组,n=30)。结果:在术后8小时内和9~24小时内恶心
2006年3月22日
[麻醉医学]格拉斯琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察
格拉斯琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床观察 深圳市龙岗中心医院 吕有文 摘要:目的 探讨格拉斯琼对于妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的预防效果 方法 80例妇科腹腔镜手术随机分为两组, 结果 结论 关键词:全身麻醉;消化道反应;妇科手术 妇科腹腔镜手术属于微创手术,具有创伤小、病人痛苦轻、恢复快等优点,近来已广泛开展,但手术后病
2006年3月22日
[麻醉医学]宫腔镜下子宫肌瘤摘除术中并发顽固性呃逆1例报道
2005年4月13日
[麻醉医学]国产氯普鲁卡因成功用于蛛网膜下腔麻醉
国产氯普鲁卡因成功用于蛛网膜下腔麻醉 傅润乔 赵宏利 薛绵荣 王大伟 徐 伟 阎红林 张晓红 金运敏 司 满 李树林 作者单位:同济大学北京微创医院(筹),北京市垂杨柳医院麻醉医学中心 [摘要] 目的 研究国产氯普鲁卡因腰麻的可行性和安全性。方法40例产妇经L2-3脊间隙行腰麻-硬膜外联合穿刺,向蛛网膜下间隙注入(针斜面向尾)氯普鲁卡因合剂(2.5%氯普鲁卡因1.2
2006年3月22日
[麻醉医学]国产盐酸瑞芬太尼误入硬膜外腔一例
国产盐酸瑞芬太尼误入硬膜外腔一例 作者单位: 福建省永安市,三明市第二医院麻醉科 (366000)陈真福、吴善苏、谢治己、魏秀吾,连重平(本院CT中心)。 患者,女性,28岁,56kg,急性阑尾炎急诊阑尾切除术。术前一般情况良好,生命征正常。行硬膜外阻滞时,误将瑞芬太尼(1mg)当成丁卡因(50mg)与2%利多卡因10ml和NS10ml配成20ml(误以为是1:2:1液)。在试验剂量5ml
2006年3月22日
[麻醉医学]喉罩通气异丙酚硬膜外麻醉行腹腔镜阴式子宫全切手术血气变化的观察
喉罩通气异丙酚硬膜外麻醉行腹腔镜阴式子宫全切手术血气变化的观察 天津市第三中心医院 麻醉科 华伟 刘天悦 高宝柱 摘要: 目的 探讨喉罩通气异丙酚硬膜外麻醉行腹腔镜辅助阴式子宫全切手术CO2气腹对患者血气的影响。方法 选择ASA I~II级30例妇科腹腔镜阴式子宫全切手术患者。年龄 48.2±4.3岁,体重57.1±7.5Kg。全部患者麻醉前30分钟肌注地西泮10mg,入
2006年3月22日
[麻醉医学]喉罩通气用于全麻下妇科腹腔镜手术反流情况的研究
喉罩通气用于全麻下妇科腹腔镜手术反流情况的研究 中山大学附属第一医院黄埔院区麻醉科(510700) 吴昌彬 文亚杰 蒋海 目的 探讨全麻下妇科腹腔镜手术病人应用喉罩通气时咽下部及食道上段反流发生的机率。方法 择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术病人120例,依据手术中气道管理方式的不同随机分为四组:保留自主呼吸组:喉罩组(LMAS组,n=30),面罩组(FM组,n=30);控制呼吸组:喉罩组(
2006年3月22日
[麻醉医学]后腹腔镜手术对胃粘膜pH值及胃粘膜-动脉血CO2分压差的影响
后腹腔镜手术对胃粘膜pH值及胃粘膜-动脉血CO2分压差的影响 1 兰州军区兰州总医院麻醉科 (730050) 刘东 耿智隆 马辉兰 汪惠文 张翠环 目的:胃粘膜pH值(pHi) 和胃粘膜-动脉血CO2分压差(Pg-aCO2)是反映胃肠道缺血的敏感指标。据报道,腹腔镜CO2气腹下行胆囊切除术可造成胃粘膜血流减少,pHi降低。但后腹腔镜CO2气腹对pHi和Pg-aCO2有何影响尚未见
2006年3月22日
[麻醉医学]呼出气二氧化碳监测在双腔管定位中的应用
呼出气二氧化碳监测在双腔管定位中的应用 曾祥刚 李星宇 安裕文 谭立 摘要: 目的:评价用呼出气CO2监测判断Robertshaw导管位置的可行性。 方法:选择期行开胸手术、术中需单肺通气患者45例, ASAⅠ~II级。麻醉期间监测无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度 (SpO2)、呼出气CO2曲线及呼气末CO2分压(PETCO2)、呼吸气氧浓度、吸入麻药浓度、通气参数等。通气参数设为:潮气量
2006年3月22日
[麻醉医学]口腔颌面部肿瘤根治同期血管化骨肌(皮)瓣修复术麻醉气管插管的选择
口腔颌面部肿瘤根治同期血管化骨肌(皮)瓣修复术麻醉气管插管的选择 吴志 伍俏媚 林筱菊 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院 口腔颌面部肿瘤同期血管化骨肌(皮)瓣修复手术方式多样,手术涉及范围差异较大,气管插管的选择应个性化处理,本文搜集本院2001年1月~2004年12月期间所施上述手术51例,现报道如下 1 资料和方法 1.1 一般资料 2001年1月至2004年12月
2006年3月22日
[麻醉医学]利多卡因对腹腔镜手术病人异丙酚
利多卡因对腹腔镜手术病人异丙酚 靶浓度及应激反应的影响 潘维敏 王世端 目的 探讨利多卡因对腹腔镜手术中异丙酚有效靶浓度及应激反应的影响。方法 30例择期行腹腔镜胆囊切除手术、ASA分级Ⅰ~Ⅱ级病人,随机分为三组,每组10例:异丙酚组(P组),单纯靶控输注异丙酚诱导、维持麻醉;利多卡因Ⅰ组(L1组)和利多卡因Ⅱ组(L2组)在靶控输注异丙酚诱导前分别静注利多卡因1mg·kg-1、2mg
2006年3月22日
[麻醉医学]氯诺昔康在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果研究
氯诺昔康在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果研究 李永庆( 上海市利群医院 200333 腹腔镜手术后的疼痛近年来引起了人们的重视,很多学者研究了腹腔镜术后疼痛的原因和处理方法。氯诺昔康是一种新的非甾体抗炎药,其化学结构属于烯醇类。该药的镇痛效应较强(是炎痛喜康的10倍),半衰期短(约4小时),具有用于术后镇痛的药理基础。氯诺昔康的作用机制主要表现在3方面:抑制前列腺素的合成、抑制脊髓内
2006年3月22日
[麻醉医学]模拟舰船摇摆状态对0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的影响
模拟舰船摇摆状态对0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的影响 广州中国人民解放军第421医院麻醉科 邮编:510318 李建玉 曹云飞 吴新文 颜志伟 辛 博 迮浩诚 目的:观察模拟舰船摇摆状态对0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的影响。 方法:40例择期下腹部及下肢手术患者随机分成两组:Ⅰ组(n=20例)为水平对照组,蛛网膜下腔注药毕病人由侧卧位改仰卧位,手术床始终置水
2006年3月22日
[麻醉医学]气道食道双通喉罩在腹腔镜胆囊手术的临床应用
气道食道双通喉罩在腹腔镜胆囊手术的临床应用 上海第二医科大学附属新华医院麻醉科 尤新民,赵璇,陈磊,陈红,金耀君 目的 探讨气道食道双通喉罩(LMA-proseal,PLMA)用于腹腔镜胆囊手术的安全性,并对其血流动力学、呼吸功能以及不同头位气道密封压影响的评估。方法 腹腔镜胆囊手术60例,年龄35-65岁,男25例,女35例,ASAI-II级。常规静脉麻醉肌松后全组采用弹性树脂探条引导
2006年3月22日
[麻醉医学]腔镜甲状腺手术中呼吸参数调节的临床研究
腔镜甲状腺手术中呼吸参数调节的临床研究 冯 梅 冼海燕 黄剑峰 张明明 张 夏 蒋宗滨 广西医科大学第一附院西院(南宁 , 530007) 目的:比较腔镜甲状腺手术中三种调节呼吸参数方法的临床效果。 方法:择期行腔镜甲状腺手术的女性患者60例,ASA ?~ II级,随机分为V、R、VR三组,每组各20例。三组麻醉方式及用药相同:诱导用药为咪唑安定0.06mg/kg、依托咪酯0.2mg/
2006年3月22日
[麻醉医学]腔内泌尿术前或术后应用氯诺昔康的临床观察
腔内泌尿术前或术后应用氯诺昔康的临床观察 广州医学院第一附属医院麻醉科 庄小雪 董庆龙 摘 要 目的 研究在腔内泌尿手术前或术后应用氯诺昔康进行镇痛治疗的临床效果。方法 一期手术患者,心肺功能正常,无精神病史,无吸毒及酗酒史,ASAI~II,I组:(左或右侧)经皮肾穿刺取石术(PCNL)共100例,氯诺昔康用量为0.15mg∕kg,分为两个亚组:术前给药组(I-a,50例)和术后给
2006年3月22日
[麻醉医学]区域麻醉在腔内血管外科修补手术中的应用
2005年5月19日
[麻醉医学]曲马多在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的效果观察
曲马多在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的效果观察 花柱明 孙强 李真 广东省人民医院麻醉科(510080) [摘要] 目的:观察曲马多在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法:30例ASAⅠ-Ⅱ级,年龄29-50岁,择期行腹腔镜胆囊切除术的病人30例,随机分为实验组和对照组(两组病人性别、年龄、体重无显著差异),两组病人均在全麻插管下手术。术毕实验组给予曲马多4mg/kg,对照组给予生理
2006年3月22日
[麻醉医学]全麻腹腔镜手术后病人转运途中SPO2观察
全麻腹腔镜手术后病人转运途中SPO2观察 河南三门峡市中医院麻醉科(472000)范红军 摘 要 目的:观察全麻下行腹腔镜手术后病人转运途中SPO2的变化。 方法:于术毕围拔管期连续监测SPO2,并重点观察转运途中1,2,3,4,5min内低氧血症发生情况。 结果:500例中有62例SPO2降至≤90%,低氧血症发生率为12.5%。 结论:拔管后至离手术室前充分吸
2006年3月22日
[麻醉医学]全麻或全麻联合硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术病人心率变异性的变化
全麻或全麻联合硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术病人心率变异性的变化 张国庆 李晓红 李悦 杨宏 付景辉 作者单位: 哈尔滨医科大学第一临床医学院麻醉科(张国庆、李晓红、李悦 150001) 黑龙江省宁安市人民医院麻醉科(杨宏);黑龙江省嫩江县九三农场中心医院麻醉科(付景辉) 目的 观察静吸复合全麻或全麻联合硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术(LC)病人心率变异性(Heart rate v
2006年3月22日
[麻醉医学]全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)的麻醉处理(附27例病例报告)
全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)的麻醉处理(附27例病例报告) 广东省人民医院心血管病研究所麻醉科 罗沙 王晟 宋兴荣 目的:总结我院2000年6月至2005年3月以来27例全腔静脉—肺动脉连接术的麻醉处理经验。 资料与方法:本组患儿共27例, 平均年龄6.6±3.6岁 ,平均体重18.4±8.2kg,最小年龄1岁,最低体重8.5kg。包括单心室8例, 大动脉转位15例,三尖瓣畸形5例
2006年3月22日
[麻醉医学]瑞芬太尼复合全静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的临床观察
瑞芬太尼复合全静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的临床观察 吴纯西 浙江省桐乡市第一人民医院麻醉科(314500) [摘要] 目的 评价瑞芬太尼复合全静脉麻醉的诱异和术后苏醒过程。方法 选ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术出人意表病人60例,年龄<65岁,随机分两组,瑞芬太尼加咪唑安定复合异丙酚低浓度靶控(R)组,芬太尼加咪唑安定复合异丙酚低浓度靶控(F)组, 每组30例。病人术前均肌注东莨
2006年3月22日
[麻醉医学]瑞芬太尼和笑气用于妇科腹腔镜诊疗手术麻醉苏醒的比较
瑞芬太尼和笑气用于妇科腹腔镜诊疗手术麻醉苏醒的比较 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院 麻醉科 100730 陈绍辉 罗爱伦 【摘要】 目的 对新阿片类镇痛药瑞芬太尼和传统吸入麻醉药笑气用于妇科腹腔镜诊疗术后麻醉苏醒、早期拔管进行比较。方法 选择ASA I级,临床诊断为不孕,拟于气管内插管的全麻下择期行腹腔镜检查及治疗的病人45例,随机分为3组:异丙酚3ug
2006年3月22日
[麻醉医学]瑞芬太尼全凭静脉麻醉在对腹腔镜手术中的应用
瑞芬太尼全凭静脉麻醉在对腹腔镜手术中的应用 刘月江 景亮 陆新健 邱晓东 (东南大学附属中大医院麻醉科,江苏 南京 210009) 【摘要】 目的 评价以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉对腹腔镜手术病人应激反应的影响。 方法 前瞻性随机对照研究。将60例ASAⅠ-Ⅱ级的腹腔镜手术随机分成两组(丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持的P/R组和丙泊酚、芬太尼诱导异氟醚吸入维持的I/F组),每组
2006年3月22日

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