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[麻醉医学]持续硬膜外输注局麻药可改善高血压病人全麻手术的循环稳定性
持续硬膜外输注局麻药可改善高血压病人全麻手术的循环稳定性 上海交通大学附属第一人民医院麻醉科200080 陈力 李士通 徐子锋 目的 观察持续硬膜外输注局麻药对全身麻醉下高血压病人循环的影响。方法 择期行下腹部手术的高血压病人60例，随机分为三组, 即全麻组（A组）﹑全麻+硬膜外麻醉组（B组）和全麻+持续硬膜外输注组（C组），每组20例。全麻+硬膜外麻醉组和全麻+持续硬膜外
2006年3月22日
[麻醉医学]低温体外循环对肺血管通透性的影响及甲强龙的保护作用
低温体外循环对肺血管通透性的影响及甲强龙的保护作用 复旦大学附属中山医院麻醉科（200032） 郭克芳 罗 红 金翔华 姜 桢 目的 研究中低温体外循环（CPB）对肺血管通透性的影响，观察术前注射10mg/kg的甲强龙是否能降低血管通透性，对CPB后的肺功能产生保护作用。 方法 健康家犬15只，随机分为3组：A组不进行CPB，作为非体外对照组；B组麻醉后注射10ml生理盐水，常规全
2006年3月22日
[麻醉医学]低温体外循环对罗库溴铵肌松时效影响的临床研究
低温体外循环对罗库溴铵肌松时效影响的临床研究 夏磊铭 姚尚龙 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉学教研室 ［摘要］ 目的 探讨低温体外循环对罗库溴铵肌松时效的影响。方法 择期行心内直视术患者40例，ASAⅡ～Ⅲ级，随机分为两组：T组（n=20），自麻醉诱导至手术结束，采用TOF-Watch外周神经刺激器监测神经肌肉阻滞程度，并根据TOF值追加罗库溴铵；C组（n=20）为对
2006年3月22日
[麻醉医学]低温体外循环心脏瓣膜置换手术胃粘膜pH、胃粘膜PCO2的变化
低温体外循环心脏瓣膜置换手术胃粘膜pH、胃粘膜PCO2的变化 邵兵 刘琴湘 郭训 刘玉妍 广东省清远市人民医院 暨南大学医学院第五附属医院麻醉科（广东 清远511500） 【摘要】 目的 研究低温体外循环(CPB) 心脏瓣膜置换术中胃粘膜pH(pHi)和胃粘膜PCO2（PiCO2）的变化。方法 17例心脏瓣膜置换术病人，分别于CPB转机前(T1)、转机30min(T2)、
2006年3月22日
[麻醉医学]低温体外循环中不同氧合器对儿童罗库溴铵药效学的影响
低温体外循环中不同氧合器对儿童罗库溴铵药效学的影响 四川大学华西医院麻醉科 李茜 刘斌 摘 要 目的：研究低温体外循环中、体外循环后先天性心脏的学龄儿童病罗库溴铵药效学的变化及不同氧合器对其产生的影响，为罗库溴铵在临床小儿心脏手术中的应用提供理论依据。 方法：选择ASAⅡ～Ⅲ，年龄6～12岁先天性心脏病（左向右分流），拟在体外循环（CPB）下行直视修补术的住院患儿43例
2006年3月22日
[麻醉医学]地塞米松对体外循环患者基质金属蛋白酶9和肺功能的影响
地塞米松对体外循环患者基质金属蛋白酶9和肺功能的影响 华中科技大学同济医学院附属协和医院 430022 王寿勇 张诗海 姚尚龙 急性肺损伤是体外循环最常见的并发症之一，严重者可发生成人呼吸窘迫综合征。糖皮质激素可减轻体外循环引起的全身性炎症反应，对肺损伤有一定的防治作用。基质金属蛋白酶9（MMP-9）是基质金属蛋白酶家族的重要成员，主要功能是水解IV型胶原，与多种因素引起的肺损伤有关
2006年3月22日
[麻醉医学]地塞米松对心内直视手术患者体外循环前后基质金属蛋白酶9激活的影响
地塞米松对心内直视手术患者体外循环前后基质金属蛋白酶9激活的影响 张诗海 王寿勇 姚尚龙 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科 目的 研究地塞米松预先给药对心内手术患者血浆基质金属蛋白酶9激活有无影响。方法 接受择期体外循环下心内直视手术的成年病人40例，随机分为两组，分别为地塞米松组和对照组，每组20例。所有患者术前均无风湿活动、慢性炎症性疾病、恶性肿瘤、严重冠状动脉粥样硬化性心脏
2006年3月22日
[麻醉医学]动脉路去白细胞滤器在体外循环中的临床应用研究
动脉路去白细胞滤器在体外循环中的临床应用研究 　　　　　　　王义军 北京安贞医院麻醉科 100029 摘　　　 要 目的：体外循环可诱发全身炎症反应，导致术后器官功能障碍，其中激活的白细胞起非常重要的作用。本项研究的目的在于观察常规瓣膜手术病人体外循环中应用动脉路去白细胞滤器的临床使用效果及对炎症介质的影响。方法：30例常规行瓣膜替换或成形术病人，随机分为试验组和对照组，每组各
2006年3月22日
[麻醉医学]非体外循环下冠状动脉搭桥手术的麻醉处理
非体外循环下冠状动脉搭桥手术的麻醉处理 山东省千佛山医院麻醉科（250014） 赵蔚 毕严斌 　　随着氧合器和心脏停跳技术成功运用于心脏手术，体外循环在冠脉搭桥手术中的应用日趋广泛。体外循环为手术医师提供了一个稳定而无血的术野。但是，体外循环也同时存在明显的对终末组织和器官的临床或亚临床损害，而冠心病病人多并发高血压病、动脉疾病和糖尿病等，这对于这些患者来说非常重要。新的研究显示在
2006年3月22日
[麻醉医学]非体外循环下冠状动脉搭桥手术的麻醉处理
非体外循环下冠状动脉搭桥手术的麻醉处理 河北省唐山市工人医院麻醉科（唐山 063000） 河北医科大学唐山临床医学院 徐凯智 张子华 张树立 李宇虹 摘要 目的 探讨非体外循环下冠脉搭桥术（OPCAB）的麻醉管理及注意事项。方法 在OPCAB患者58例中，男53例，女5例。年龄43～78岁。麻醉前30min肌注吗啡10mg，东莨菪碱0.3mg。诱导用咪唑安定、芬太尼、依托咪脂和罗库溴
2006年3月22日
[麻醉医学]非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉的研究进展
非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉的研究进展 首都医科大学附属北京安贞医院（100028）赵丽云 综述 卿恩明 审校 摘要 随着外科技术和设施的不断发展，脱泵下冠状动脉搭桥术（Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting, OPCABG）呈逐渐增多的趋势，虽在多方面对患者是有利的，但对麻醉和外科医师是一个很大的挑战，本文拟对与麻醉有关的问题以及近年来
2006年3月22日
[麻醉医学]非体外循环下行双向腔肺分流手术的麻醉管理
非体外循环下行双向腔肺分流手术的麻醉管理 郑州市儿童医院麻醉科 王风 摘要 目的 探讨非体外循环下行双向腔肺分流手术的麻醉管理。方法 全组31例 病人中男18 例，女13 例；年龄5.06±0.82岁，体重14.5±2.2千克；麻醉方法：东莨菪碱0.1mg/kg 术前30分肌注后吸氧。入手术室吗啡0.1mg/kg iv+氯胺酮1~2mg/kg iv。麻醉诱导前建立通畅的静脉通路。采用气管插
2006年3月22日
[麻醉医学]非体外循环重症冠脉搭桥术麻醉处理21例
非体外循环重症冠脉搭桥术麻醉处理21例 内蒙古医学院第一附属医院 麻醉科 ( 010050 ) 龚玉华 辛学东 范玲玲 胡革吉胡 钟海燕 1. 目的：总结21例高龄、复杂伴随疾病及手术非体外循环下多支冠状动脉搭桥术的麻醉管理。 2. 资料与方法：本组21例病人。男18例，女3例，年龄61-79岁，平均68岁；体重61-92kg，平均72kg；病程9天-7年。心功能Ⅲ-Ⅳ级。急性、亚急性心梗
2006年3月22日
[麻醉医学]妇科腹腔镜手术气腹、体位及高碳酸血症对循环功能的影响
妇科腹腔镜手术气腹、体位及高碳酸血症对循环功能的影响 陈琦，陶静茹，王英伟，尤新民，鲍泽民 （上海第二医科大学新华医院麻醉科，上海 200092） 目的 妇科腹腔镜手术除了人工气腹外，还需要一个特殊的体位，Trendelenburg体位（头低20度，T位），两者使循环系统受影响。另外，较长时间CO2气腹，CO2的吸收可发生高碳酸血症（hypercapnia,HC）也对循环功能带来一定的影响
2006年3月22日
[麻醉医学]腹腔镜甲状腺手术对呼吸、循环和甲状腺功能影响的临床研究
腹腔镜甲状腺手术对呼吸、循环和甲状腺功能影响的临床研究 蒋宗滨 冯 梅 冼海燕 黄剑峰 何睿林 陈丽妮 广西医科大学第一附院西院（南宁，530007） 目的：探讨腹腔镜甲状腺手术时颈部长时间CO2气压对手术患者呼吸功能、循环功能和甲状腺功能的影响。 方法：选择30例ASAⅠ~Ⅱ级拟在腹腔镜下行甲状腺肿物切除术的病人，男8例，女22例，年龄26~45岁（34.47±6.35岁），体重44.
2006年3月22日
[麻醉医学]腹腔镜微创嵌顿疝手术对婴幼儿呼吸、循环和神经内分泌影响的临床研究
腹腔镜微创嵌顿疝手术对婴幼儿呼吸、循环和神经内分泌影响的临床研究 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉学教研室 430022 钟良 姚尚龙 （摘 要） [目的]腹腔镜手术在儿科应用越来越广泛。然而腹腔镜手术也带来了传统手术不会出现的生理紊乱。在腹腔镜手术方面成人研究起步较早，也得出了丰硕成果，较清楚的阐明了气腹效应，二氧化碳潴留和体位改变对机体的影响。因为婴幼儿与成人在解剖
2006年3月22日
[麻醉医学]改良静脉端白细胞滤器对犬体外循环模型急性炎性反应的作用
改良静脉端白细胞滤器对犬体外循环模型急性炎性反应的作用 四川大学华西医院麻醉科 邮编 610041 李崎 【摘要】 目的 观察犬体外循环（CPB）管路静脉端使用改良白细胞滤器（LD-1）进行短时间白细胞滤过对犬急性炎性反应的影响。方法 16只健康杂种犬建立CPB模型后，随机分入LD-1组和对照组。LD-1组在CPB管路的静脉端安装LD-1，CPB初期开放白细胞滤器5min。对照
2006年3月22日
[麻醉医学]肝硬化病人肝移植围术期循环与内脏器官灌注的变化
肝硬化病人肝移植围术期循环与内脏器官灌注的变化 窦云凌 黄文起 荣健 徐康清 萧亮灿 莫利求 陈宇 中山大学附属第一医院麻醉科 广州，510080 [摘要] 目的 研究肝硬化病人进行肝移植手术时无肝期不使用静脉转流（NVVB），围术期血流动力学与内脏器官灌注的变化。 方法 前瞻法研究中山大学附属第一医院在2003年3月至2004年12月期间行同种异体原位肝移植手术的成年肝硬化病例4
2006年3月22日
[麻醉医学]基层医院行非体外循环冠脉搭桥术的麻醉初步体会
基层医院行非体外循环冠脉搭桥术的麻醉初步体会 广东肇庆市第一人民医院麻醉科 (526021) 刘东辉 欧阳文博 张坤全 王展麟 黄旭 非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）由于避免了体循环给机体带来的不良影响，以其手术创伤小，术后并发症发生率低，医疗费用减少等优点，目前在国内各大医院广泛开展。我院是一间地方基层医院，自2003年至2004年间开展OPCAB，共行12例病人，本文将
2006年3月22日
[麻醉医学]急性中度等容性血液稀释对大鼠脏器微循环的影响
急性中度等容性血液稀释对大鼠脏器微循环的影响 首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科 100020 张汝金 大连医科大学附属第一医院麻醉科 116011 安 刚 中国协和医科大学北京协和医院 100730 吴宏亮 目的 观察急性中度等容性血液稀释（ANH）对大鼠肠系膜、肾表面和脑表面局部微循环的影响。 方法 Wistar大鼠24只，随机分为肠系膜组（n
2006年3月22日
[麻醉医学]甲强龙对低温体外循环后液体平衡及临床结果的影响
甲强龙对低温体外循环后液体平衡及临床结果的影响 复旦大学附属中山医院麻醉科（200032） 郭克芳 曾 真 姜 桢 目的 探讨10mg/kg甲强龙是否能够有效抑制中低温CPB后的炎症反应，减少围术期液体正平衡，增加血流动力学的稳定性，改善呼吸和循环系统预后。方法 选择择期进行瓣膜替换或修复术的患者32例，随机分为两组，对照组在麻醉诱导后注射10ml生理盐水，实验组在诱导后注射甲强
2006年3月22日
[麻醉医学]经皮肾镜术中灌流液吸收及对血循环和血生化的影响
经皮肾镜术中灌流液吸收及对血循环和血生化的影响 陈宇 夏杰华 刘卫锋 冯霞 黑子清 黄文起 摘要:【目的】经皮肾镜碎石术是现代治疗上尿路结石的主要方法之一，术中需使用大量的灌流液及较高的灌流速度以保证手术视野清晰。大量的灌流液可被吸收入血循环，从而可能引起循环动力学和血生化的改变而出现类似于膀胱镜、宫腔镜电切术的液体吸收综合征，出现心衰、肺水肿、稀释性低钠血症和严重的代谢性酸
2006年3月22日
[麻醉医学]控制性肺膨胀对体外循环先心病手术患者肺保护效果的观察
控制性肺膨胀对体外循环先心病手术患者肺保护效果的观察 河北工程学院临床医学院&附属医院 邯郸056029 史计月 牛泽波 陈英杰 常勇男* 目的：观察先天性心脏病手术时体外循环（CPB）期间应用控制性肺膨胀对血气分析、氧供、氧耗及术后呼吸并发症的影响，探讨其对肺保护的效果。 方法：先天性心脏病CPB-全麻下手术患者60例，随机双盲分为控制性肺膨胀组（A组）和常规处理组（B组
2006年3月22日
[麻醉医学]老年人上腹部术后硬膜外自控镇痛对内分泌和呼吸循环功能的影响
2005年6月1日
[麻醉医学]连续硬膜外麻醉下非体外循环冠状动脉搭桥术
连续硬膜外麻醉下非体外循环冠状动脉搭桥术 黑龙江省医院 金红永 高斌 闫国君 我院于2004年8月成功实施1例连续硬膜外麻醉下非体外循环冠状动脉搭桥术 摘要 目的 探讨连续硬膜外麻醉下实施非体外循环冠状动脉搭桥术的可能性 方法 患者 男 56岁 65公斤 术前诊断为冠心病 不稳定性心绞痛 冠状动脉造影显示前降支及回旋支双支病变，现已在心内科行PTCA，由于前降支内支架再狭窄，准备在连
2006年3月22日
[麻醉医学]沐舒坦对体外循环期间氧自由基和细胞因子的影响
沐舒坦对体外循环期间氧自由基和细胞因子的影响 河北省人民医院麻醉科（050051）李建立 赵砚丽 杨宾侠 目的 观察术前应用沐舒坦对先心病患者术后血浆MDA、TNF-α、IL-8的影响，探讨其对体外循环期间氧自由基和炎性细胞因子升高的抑制作用。 方法 将40例室间隔缺损的先心病患者随机分成两组，即实验组（A组）和对照组（B组）每组20例。实验组于手术前第二天，第一天及手术当天分别静脉滴
2006年3月22日
[麻醉医学]尼可地尔对体外循环CABG术患者MMSE评分、血浆NSE和S100Bβ的影响
尼可地尔对体外循环CABG术患者MMSE评分、血浆NSE和S100Bβ的影响 上海交通大学附属第一人民医院麻醉科 200080 周雅春 张俊杰 汪正平 李士通 王莹恬 [摘要] 目的 研究术前口服尼可地尔对于CPB下行CABG手术患者简明精神状态量表评分（MMSE）、血神经烯醇酶（NSE）和S100β蛋白浓度的影响，探讨尼可地尔脑保护的效果及其可能机制。方法 择期体外循环（CPB）下行冠状动
2006年3月22日
[麻醉医学]七氟烷与异氟烷对循环功能影响的比较
七氟烷与异氟烷对循环功能影响的比较 山东省胸科医院麻醉科（250013） 田鹏声 ［摘要］：目的：研究不同的七氟烷与异氟烷呼气末浓度（ETMAC）对循环功能影响的比较。方法：应用气管导管超声多普勒（TTD）方法，连续测定七氟烷及异氟烷吸入全麻病人手术中的心排血量（CO）心脏指数（CI ）外周血管阻力（SVR）等循环指标，进行分析判断。结果：随七氟烷与异氟烷ETMAC递增，CO和 CI呈剂量依
2006年3月22日
[麻醉医学]全身麻醉俯卧位手术对呼吸循环功能的影响
全身麻醉俯卧位手术对呼吸循环功能的影响 江西省人民医院麻醉科 330006 王凤芝 黄嗣雄 （摘 要） 麻醉后体位的改变，可引起重力对血液和脏器的影响。俯卧位手术给麻醉的管理带来了难度。我院2003年03月至2004年10月共施行全麻俯卧位手术163例，现报道如下。 目的：评价全身麻醉俯卧位手术对呼吸循环功能的影响。
2006年3月22日
[麻醉医学]瑞芬太尼靶控输注用于硬膜外麻醉对呼吸和循环的影响
瑞芬太尼靶控输注用于硬膜外麻醉对呼吸和循环的影响 （摘要） 孔宁 姚莺 贾玉平 白刚 上海市第一人民医院麻醉科 200080 kongning@sh163.net 目的：靶控输注瑞芬太尼用于硬膜外麻醉的辅助用药，观察不同血浆靶浓度对呼吸、循环功能的影响。 方法：妇科择期经腹全子宫切除的病人15例，均为ASA I~II级，年龄46.6±6.6，体重61.4±6.9kg，
2006年3月22日
[麻醉医学]三七总皂甙预处理对体外循环胃肠缺血的保护作用
三七总皂甙预处理对体外循环胃肠缺血的保护作用 马莉 陈燕 莫治强 昆明医学院第一附属医院麻醉科 650032 目的：心内直视手术病人经体外循环后，在神经系统和体液因素的作用下，血流再分布，使胃肠道血管收缩，血流量减少，胃肠道缺血、缺氧，导致胃肠道粘膜受损，引起粘膜的通透性改变，内毒素移位，以及继发的炎性反应，并可能成为多脏器功能不全(MODS)的启动因素，一旦出现MODS，则病死率明
2006年3月22日
[麻醉医学]深低温停循环的围术期管理
深低温停循环的围术期管理 鲁开智1 崔 剑1 唐令凤2 曹 剑1 李勇帅1 何 静1 陶国才1 1第三军医大学西南医院麻醉科 重庆 400038 2第三军医大学西南医院胸心外科 重庆 400038 [摘要] 目的:总结深低温停循环在复杂心脏大血管手术中的围术期管理体会。 方法： 5例患者中，男2例，女3例，年龄1～69岁，平均33.4岁，体重8～55kg，平均36.2
2006年3月22日
[麻醉医学]神经外科手术麻醉应用电刺激—循环反应反馈调控舒芬太尼靶控输注的研究
神经外科手术麻醉应用电刺激—循环反应反馈调控舒芬太尼靶控输注的研究 首都医科大学附属北京天坛医院 100050 何颖 王保国 摘 要 【目的】 应用电刺激—MAP反应反馈调控舒芬太尼TCI用于神经外科开颅手术，探讨不同手术阶段适宜的舒芬太尼TCI效应室靶浓度。 【资料与方法】 20例ASA I~II级择期额颞部开颅的神经外科手术病人，男10例、女10例，年龄25~5
2006年3月22日
[麻醉医学]糖尿病对缺血心肌冠状动脉侧支循环再生的影响
糖尿病对缺血心肌冠状动脉侧支循环再生的影响 顾卫东1 张玉美1 沈莉娜1 John P. Tessmer2 Judy R. Kersten2 David C. Warltier2 1 上海瑞金医院集团闵行医院麻醉科 2 美国威斯康新医学院麻醉科 目的：冠状动脉侧支循环的形成可为缺血心肌提供侧支血流，改善心梗患者的存活率。冠心病合并糖尿病的患者发生心梗时，其心梗面积较非糖尿病患者明显增加
2006年3月22日
[麻醉医学]体外循环对血管内皮细胞屏障功能影响的进展
体外循环对血管内皮细胞屏障功能影响的进展 贵州省遵义医学院附属医院麻醉科（遵义563003） 魏兵华 陈淼 苟大明 摘要 血管内皮细胞(VEC)裱衬于整个心血管系统的内表面，参与维持血液的正常流动状态，是形成心血管封闭管道系统的形态基础。自1865年His首先提出内皮这一概念以来，人们对于血管内皮细胞的功能作了大量的研究。现已证明，血管内皮细胞在维持血管内外物质转运、抗凝、抗血
2006年3月22日
[麻醉医学]体外循环静吸复合麻醉中脑电双频谱指数的变化
体外循环静吸复合麻醉中脑电双频谱指数的变化 温州医学院附属第一医院麻醉科 姜晓芬 摘要：目的： 麻醉深度监测是临床麻醉工作的重要任务，维持适当的麻醉深度是提高麻醉质量，避免术中知晓和术后回忆的最佳手段。体外循环心内直视手术患者，由于药代学和药效学的改变、体外循环、大剂量芬太尼、肌松药和血管活性药物的应用以及低温等因素，是出现术中知晓的高危人群，有报告其术中知晓发生率可高达23%[1]，加
2006年3月22日
[麻醉医学]体外循环前不同血压水平对术后心肌肌钙蛋白-I的影响
体外循环前不同血压水平对术后心肌肌钙蛋白-I的影响 山西医科大学第二医院麻醉科 赵利军 陈丽 山西省太原市五一路030001 摘要 目的：1.研究心脏手术中建立体外循环前，不同收缩压水平对术后心肌肌钙蛋白-I的影响。 2.研究控制血压不同的方法对术后心肌肌钙蛋白-I的影响。 方法：选择30例单纯房间隔缺损，室间隔缺损，拟行右腋下直切口房、室间隔修补术患儿。常规禁饮食，肌注术
2006年3月22日
[麻醉医学]体外循环前后人白细胞基质金属蛋白酶基因表达和血浆浓度的变化
体外循环前后人白细胞基质金属蛋白酶基因表达和血浆浓度的变化 张诗海 王寿勇 姚尚龙 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科 目的 基质金属蛋白酶9是基质金属蛋白酶家族的重要成员，动物实验发现体外循环可引起支气管肺泡灌洗液中基质金属蛋白酶9浓度升高。本试验目的是研究体外循环前后白细胞基质金属蛋白酶9基因表达以及血浆浓度的变化。方法 择期行体外循环下心内直视手术的成年病人20例为体
2006年3月22日

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