用户名 密码 1周内不用再登录 新用户注册 | 升级为VIP会员
当前位置:ICU重症监护网 -> 重症监护

提示:如果你要精确匹配搜索,你可以使用“关键字1+关键字2”的形式进行搜索。最大支持3个关键字精确匹配

阅读工具下载
文章分类索引
最新icu资讯
本站所有文章均为个人学习、学术交流之用,
不可作为临床及病人私自用药之参考!
[麻醉医学]非体外静脉-静脉转流下原位肝移植病人术中促炎细胞因子的变化
非体外静脉-静脉转流下原位肝移植病人术中促炎细胞因子的变化 清华大学第一附属医院麻醉科(100016) 李家新 首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科(100025)岳云 中 文 摘 要 目的:肝移植(OLT)是一项复杂大手术,可影响机体多个系统导致炎性反应。目前已认识到过度的炎性反应是肝脏缺血再灌注损伤的主要机制之一。细胞因子的过量表达可产生细胞损伤、炎细胞聚集和肝血窦收缩等多
2006年3月22日
[麻醉医学]非转流下原位肝移植术氧供需平衡的变化
非转流下原位肝移植术氧供需平衡的变化 黄佑庆 何晓峰 黄青青 [摘要] 目的 观察非转流下原位肝移植术术中患者机体组织氧供氧耗及供需平衡的变化,了解非转流肝移植患者围手术期组织的氧代谢情况。 方法 23例拟行原位肝移植术的终末期肝病患者,ASAⅢ—Ⅳ级,采用吸入异复醚复合静脉持续输注异丙酚及瑞芬太尼、卡肌宁维持麻醉,麻醉后均行右桡动脉穿刺置管以备采动脉血和监测动脉压,经右颈内静
2006年3月22日
[麻醉医学]肝肺综合症、门肺高压以及围肝移植期的对策
肝肺综合症、门肺高压以及围肝移植期的对策 王天龙* 肝脏疾病可影响肺。肝病后最常见的肺部改变表现为气体交换异常,并导致低氧血症发生。通常将这种情况定名为“肝肺综合症”。有时,肝病同肺血管阻力(PVR)的异常增加有关,并引致肺动脉高压,这种临床过程称之为“门肺高压”。肝肺综合症和门肺高压的共同决定因素包括门静脉高压和门-体静脉分流。大部分门静脉高压均随着肝硬化的发展而产生。根据肝肺综合症
2006年3月22日
[麻醉医学]肝素残余作用对不伴感染肝移植术中凝血功能的影响
肝素残余作用对不伴感染肝移植术中凝血功能的影响 周脉涛 俞卫锋 李泉 杨立群 刘志强 尤圣武 徐学武 【摘要】目的 研究肝移植供肝保养液加与不加肝素对再灌注后肝素血药浓度和凝血功能的影响,探讨内源性和外源性肝素在肝移植灌注后凝血功能的作用。方法 终末期肝病患者42例,均未合并细菌感染。根据保养液肝素不同使用方法分为两组,组Ⅰ保养液中加肝素25000U/L,组Ⅱ(n=18)不加肝素。两组均在新
2006年3月22日
[麻醉医学]肝移植的快通道麻醉技术
肝移植的快通道麻醉技术 李国才 招伟贤1 广东省中医院(广州中医药大学附二院)麻醉科 [摘要] 随着越来越多的证据显示,肝移植病人实施术后早期气管拔管的快通道技术较之于传统方法有更多的优点。虽然快通道麻醉技术的全面实施仍有不少困难,但代表着此类手术的麻醉发展方向。现就近年来有关肝移植快通道麻醉作一综述。 [关键词] 肝脏移植;快通道;麻醉 1993年,华盛顿
2006年3月22日
[麻醉医学]肝移植的适应症
2005年5月19日
[麻醉医学]肝移植患者术前心功能评价
2005年5月19日
[麻醉医学]肝移植术后患者非器官移植择期手术的麻醉处理
肝移植术后患者非器官移植择期手术的麻醉处理 浙江大学医学院附属第一医院麻醉科 冯智英 我院2002年9月至今肝移植受者术后非器官移植器官择期手术18例,其中女性2例,年龄36~59岁,体重44~75 kg。分别为OLT术后30~875d,平均320.5d。手术方式分别为切口裂口清创缝合术5例,腹壁肿块切除术2例,腓总神经损伤探查修复术2例,右肾上腺肿块切除和输尿管切开取石术1例,胸腔镜下双肺结
2006年3月22日
[麻醉医学]肝移植术后细菌和真菌感染的病原学特点
肝移植术后细菌和真菌感染的病原学特点 万晓红 黄海琼 苏美仙 万林骏 黄青青 昆明医学院第二附属医院SICU 昆明650101 [摘要] 目的 探讨肝移植术后感染的病原菌及其耐药性,为临床经验性选择抗生素提供依据,加强防治。 方法 收集我院1999年10月~2005年3月期间SICU病房收治的45例肝移植术后患者的血、痰、尿、引流液、胆汁、伤口分泌物、深静脉导管等各种标本的细菌与真菌培养及药
2006年3月22日
[麻醉医学]肝移植术期间容量治疗策略
肝移植术期间容量治疗策略 陈绍洋 王强 熊利泽 胡胜 侯丽宏 巩固 董辉 杨丽芳 朱萧玲 徐宁 张维 高鹏 西安第四军医大学西京医院麻醉科 肝移植术病人术中容量治疗的目标是确保血液动力学稳定,维持电解质、酸碱平衡和凝血机制正常。为此,本文比较观察26例肝移植术患者采用两种不同胶体溶液治疗,对血液动力学和术后转归的影响,以期为肝移植期间容量治疗寻找更
2006年3月22日
[麻醉医学]肝移植术围术期麻醉管理若干问题与对策
肝移植术围术期麻醉管理若干问题与对策 陈绍洋 第四军医大学西京医院麻醉科 710032 肝移植术期间病人可发生多系统复杂的剧烈的病理生理改变。主要表现为血流动力学的剧烈波动,代谢和凝血功能的紊乱,并累及重要器官的功能。麻醉质量的高低是决定肝移植术成败的关键因素之一;麻醉管理重点是对长时间多系统紊乱的病人进行调节,维持其全身各重要器官的功能接近生理状态,预防并治疗严重的并发症。
2006年3月22日
[麻醉医学]肝移植术中甘露醇应用的临床价值研究
肝移植术中甘露醇应用的临床价值研究 陶国才 崔剑 (重庆市西南医院麻醉科,400038) 摘要:目的:肝移植手术过程中的血容量及无尿原因的判断是肝移植手术麻醉过程中的困难问题,尤其是新肝再灌注前后,由于下腔静脉的阻断或部分阻断,造成上下腔静脉压力的巨大差别,单纯依靠中心静脉压来判定血容量的高低必将给新肝再灌注期带来巨大的血流动力学不稳定,本研究旨在利用甘露醇较强的扩容和快速的利尿作用,通
2006年3月22日
[麻醉医学]肝移植术中罗库溴铵的药效学研究
肝移植术中罗库溴铵的药效学研究 四川大学华西医院麻醉科(610041) 潘 莉 摘要 目的: 在非静脉-静脉转流(NON-VVB)同种异体原位肝移植术中,比较术前不同肝功能状态患者罗库溴铵药效学的变化;观察NON-VVB肝移植术中不同阶段罗库溴铵药效学的变化。 资料与方法: 选择拟行NON-VVB同种异体原位肝移植的住院患者21例,按Child-Paugh肝脏功能分级将21位
2006年3月22日
[麻醉医学]肝移植术中罗库溴铵的药效学与术后早期移植肝功能关系的探讨
肝移植术中罗库溴铵的药效学与术后早期移植肝功能关系的探讨 刘斌 四川大学华西医院麻醉科 摘 要 目的: 观察非静脉-静脉转流肝移植术中新肝期罗库溴铵药效学的变化;并通过罗库溴铵的药效学变化探讨其与术后肝功能状态的关系。 资料与方法: 选择拟行非静脉-静脉转流同种异体原位肝移植术的住院患者21例。均不用术前药,给予咪唑安定0.1~0.15mg/kg,芬太尼3~4μg/kg行麻醉诱
2006年3月22日
[麻醉医学]肝移植围术期内环境和心肌酶的变化
肝移植围术期内环境和心肌酶的变化 1首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科 100054 2首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 100050 池萍1 田鸣2 曹英浩1 郭小东1 孙莉1 目的 通过观察肝移植术中血流动力学、电解质、血气、血糖和体温等内环境与心肌酶的变化,探讨围术期是否存在心肌损伤。 方法 21例Child C级肝炎后肝硬化终末期患
2006年3月22日
[麻醉医学]肝移植围术期凝血紊乱的诊治
肝移植围术期凝血紊乱的诊治 第二军医大学东方肝胆外科医院麻醉科 俞卫锋 肝移植术是治疗终末期肝病唯一有效的手段,原位肝移植术的麻醉很具有挑战性,肝移植术围术期将要面对机体许多复杂的病理生理改变,如剧烈的血流动力学改变、以高钾低钙为代表的水电紊乱、以高糖高乳酸及代谢性酸中毒为代表的代谢改变、低体温以及严重的凝血功能的紊乱、胃肠道及肾淤血导致的肠毒移位和肾功能不全等。其中严重的凝血功能紊
2006年3月22日
[麻醉医学]肝移植围术期凝血异常的监测和治疗
肝移植围术期凝血异常的监测和治疗 Perioperative monitoring and treatment of Coagulopathy in liver transplantation 首都医科大学北京友谊医院 田 鸣 2005-5-7 前言 终末肝病行肝移植手术的患者,术前已经存在凝血物质不足或凝血功能障碍,术中又有大出血的可能性,围术期需要对凝血功能进行监测和治疗,既要防止
2006年3月22日
[麻醉医学]肝硬化病人肝移植围术期循环与内脏器官灌注的变化
肝硬化病人肝移植围术期循环与内脏器官灌注的变化 窦云凌 黄文起 荣健 徐康清 萧亮灿 莫利求 陈宇 中山大学附属第一医院麻醉科 广州,510080 [摘要] 目的 研究肝硬化病人进行肝移植手术时无肝期不使用静脉转流(NVVB),围术期血流动力学与内脏器官灌注的变化。 方法 前瞻法研究中山大学附属第一医院在2003年3月至2004年12月期间行同种异体原位肝移植手术的成年肝硬化病例4
2006年3月22日
[麻醉医学]肝硬化病人在肝移植术中脑氧代谢的变化
肝硬化病人在肝移植术中脑氧代谢的变化 黑子清 黎尚荣 罗刚健 马武华 罗晨芳
2006年3月22日
[麻醉医学]肝脏移植手术期间新肝脏氧代谢的变化
肝脏移植手术期间新肝脏氧代谢的变化 王 强 陈绍洋 杨丽芳 熊利泽 丽宏 胡胜 (第四军医大学西京医院麻醉科,陕西 西安, 710032) 摘要 目的:肝脏移植手术期间,新肝脏移植后早期的氧代谢状况,可反映移植肝脏的血供和循环,而后者直接影响移植肝脏的功能,进一步关系到手术的成功与否。为此,本文探讨肝脏移植手术期间肝脏氧代谢的变化,为早期判断移植肝脏的功能提供依据。方法:患者12例,
2006年3月22日
[麻醉医学]冠状动脉旁路移植术麻醉处理的体会
2005年12月23日
[麻醉医学]喉膜植入术后二期喉膜取出术的麻醉体会
喉膜植入术后二期喉膜取出术的麻醉体会 首都医科大学附属北京同仁医院 100730 宋晓丽 李萍 孙永兴 年阿兴 喉膜植入术是喉粘连松解术后置入硅胶膜覆盖创面,并以丝线固定。喉膜的植入使喉腔变窄,这就给二次手术时喉膜取出术的麻醉带来相应的风险。现有两例病例报告如下: 例1, 男性,24岁,67kg,声嘶22年,诊断为先天性喉璞,三周前于支撑喉镜下行粘连松解+喉膜植入术。
2006年3月22日
[麻醉医学]急性心肌梗死后行冠脉旁路移植术的麻醉处理
急性心肌梗死后行冠脉旁路移植术的麻醉处理 吴强 张俊峰 张晓丽 陆捷 上海交通大学附属第六人民医院麻醉科(200233) 【摘要】 过去由于急性心肌梗死(心梗)后早期手术的死亡率较高,对于急性心梗后行冠状动脉(冠脉)旁路移植术的时机选择一直存在着争议。随着心肌保护和外科技术的提高,急性心梗后的冠脉旁路移植术的死亡率显著下降,部分患者尽早手术能够提高生存率改善预后,但这些患者大多是内科治疗
2006年3月22日
[麻醉医学]经典非转流原位肝移植手术期间液体管理
经典非转流原位肝移植手术期间液体管理 天津市第一中心医院麻醉科 许建刚1 薛玉良2 杜洪印1 王亮1 喻文立1 王清平1 石屹崴1 吕宁1 肝移植患者术前病生理改变差异较大,术中液体治疗要求更加具有针对性,应通过调整输液品类、输液量、输液时机及内环境来维持血液动力学稳定;单纯的大量补液会适得其反,还造成围术期心、肺、脑、新肝、肾、凝血功能障碍。 需肝移植的患者术前常存在严重的肝功能障碍,合
2006年3月22日
[麻醉医学]经肺温度稀释法在肝及其与肾、胰、十二指肠联合移植围术期的应用研究
经肺温度稀释法在肝及其与肾、胰、十二指肠联合移植围术期的应用研究 张鸿飞 徐世元 许平 梁启波 张新建 周健 南方医科大学珠江医院麻醉科510282 目的 本研究观察经肺温度稀释法(PiCCO技术)在肝及其与肾、胰、十二指肠联合移植手术围术期的应用情况,并与改良式肺动脉漂浮导管(Swan-Ganz CCO-SvO2导管)比较反映心脏前负荷参数的有效性。 方法 对2例实施肝移植、1例实施上
2006年3月22日
[麻醉医学]可利新用于肝移植手术对肾功能保护作用的研究
可利新用于肝移植手术对肾功能保护作用的研究 首都医科大学附属朝阳医院麻醉科 100020 许杰 岳云 目的 观察可利新用于同种异体肝移植手术病人,对其肾功能的影响。 方法 严格按照纳入排除标准将40例乙(丙)肝后肝硬化病人准备择期行OLT按术前肾功能正常与非正常均衡随机(分层随机)分为,对照组(C组,N=20)和用药组(T组,N=20)手术开始后将可利新2mg溶于50ml生理盐水中持续
2006年3月22日
[麻醉医学]可逆性肺高压在行原位心脏移植术中的危险因素分析
可逆性肺高压在行原位心脏移植术中的危险因素分析 姜 桢 李冰冰 罗 红 曾 真 复旦大学上海医学院附属中山医院麻醉科 『摘要』 目的:回顾性分析106例欲行心脏原位移植术病例的术前评估和危险因素分析。资料和方法:2000年5月-2005年4月在复旦大学附属中山医院预行原位心脏移植的病例106例。年龄13-64岁,其中扩张性心肌病87例;心脏肿瘤3例;心脏瓣膜病5例;先心病3例;冠
2006年3月22日
[麻醉医学]老年患者肝移植术中并发急性心包填塞抢救成功1例报告
老年患者肝移植术中并发急性心包填塞抢救成功1例报告 刘德杰1 张洪斌2 高淑文2 杜琪峰2 1山东大学齐鲁医院麻醉科 2山东省立医院麻醉科 一般情况:患者,男,71岁,体重70kg,因肝硬化、肝癌并肝衰竭,于2005.4.26行原位肝移植术。 术前检查:入院系列: ALT 228IU/L(8-40),GGT 165IU/L(3-50)IU/L,TP 61g/L(60-85),ALB
2006年3月22日
[麻醉医学]老年患者腰硬联合麻醉下肾移植围手术期凝血功能的变化
老年患者腰硬联合麻醉下肾移植围手术期凝血功能的变化 肖晓山 广东省第二人民医院麻醉科 广东 广州 510317 【摘 要】目的:探讨老年同种异体肾移植患者围术期血流动力学的变化以及凝血功能的改变。方法:本组42例老年慢性肾功能衰竭患者,男性28例,女性14例;术前血糖升高9例,伴有高血压35例,伴有不同程度心律失常26例;X线胸片示心胸比例>0.7的有12例,伴有严重心功能不全9例。血尿素
2006年3月22日
[麻醉医学]老年肾移植术的麻醉处理
老年肾移植术的麻醉处理 南方医科大学附属珠江医院麻醉科(510282) 曾繁荣 许睿 徐世元 摘要 目的:老年尿毒症患者体质差,全身多器官系统损害较严重,麻醉处理有其特殊性。本文对我院1992年至今所行55岁以上老年肾移植手术的麻醉处理做了总结。方法:本组患者202例,其中男性146例,女性56例,最大年龄74岁。术前疾病种类包括原发性肾病、高血压病和糖尿病所致慢性肾功能衰竭。术前
2006年3月22日
[麻醉医学]两种不同麻醉方法对肝移植术中血HA、NO和ET动态变化的影响
两种不同麻醉方法对肝移植术中血HA、NO和ET动态变化的影响 上海交通大学附属第一人民医院麻醉科, 200080 黄施伟 李士通 王莹恬 汪正平 徐国辉 庄心良 目的:探讨两种不同麻醉方法对肝移植术中血HA、NO和ET动态变化的影响。 方法:30例经典原位肝移植患者,男27例,女3例,分为2组(I组和P组),每组15例。入组病人均诊断为乙肝肝硬化,Child-Pugh分级均为B级以上。麻醉
2006年3月22日
[麻醉医学]器官移植术的麻醉
2005年5月29日
[麻醉医学]器官移植术后非移植器官手术的麻醉
器官移植术后非移植器官手术的麻醉 广州南方医科大学南方医院麻醉科(510515) 肖金仿 摘要:随着医疗技术的发展,器官移植手术不断增加,做过器官移植手术的病人非移植器官外科治疗亦越来越常见,其围术期麻醉管理非常重要,本文对此加以总结。 关键词:器官移植后 围术期 麻醉 外科移植技术和围手术期护理水平的提高及免疫抑制剂治疗,使做过器官移植手术的病人生存率有了很大提高,
2006年3月22日
[麻醉医学]鞘内移植人前脑啡肽原基因修饰的永生化大鼠星形胶质细胞株对大鼠慢性神经痛的镇痛作用
鞘内移植人前脑啡肽原基因修饰的永生化大鼠星形胶质细胞株对大鼠慢性神经痛的镇痛作用 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室 武汉 430030 安珂 杨辉 王鹏 田玉科 背景和目的 慢性疼痛和晚期癌痛的治疗研究一直是生命科学的重要课题之一,传统的药物止痛有着诸多不可避免的缺陷。上世纪后期兴起的转基因细胞移植镇痛是疼痛治疗邻域中的新亮点,被认为是一种接近于生理的、有效的镇
2006年3月22日
[麻醉医学]去甲肾上腺素在肝移植麻醉中的应用
去甲肾上腺素在肝移植麻醉中的应用 王天龙 杨拔贤 中文摘要 肝移植麻醉过程中血管阻力低下常常伴发全身性低血压发生,尽管进行了积极的体液复苏和增加心排出量。如果希望通过恢复动脉血压(>80-85mmHg)而旨在保持器官的灌注压,给予血管收缩药如去甲肾上腺素则变得十分必要。然而,因为去甲肾上腺素可诱发许多血管床的血管收缩,它可减少肾和内脏血流,损害内脏器官功能,这种未被证实的恐惧
2006年3月22日
[麻醉医学]全臂丛神经探查松解股薄肌移植功能重建术的手术配合
全臂丛神经探查松解股薄肌移植功能重建术的手术配合 何利君、张军花 (南方医科大学附属南方医院手术室,广东 广州510515) [摘要] 笔者报道全臂丛神经探查松解、股薄肌移植功能重建术的手术配合体会。认为术前心理护理取得患者合作,术中严格无菌管理,控制感染,熟练配合医生是手术成功的关键。 [关键词] 股薄肌 ;移植术; 配合体会 全臂丛根撕脱伤一直是创骨科临床的难题,尤其手功能的恢
2006年3月22日
[麻醉医学]瑞芬太尼复合笑气异氟醚全麻在电子耳蜗植入术中的应用
瑞芬太尼复合笑气异氟醚全麻在电子耳蜗植入术中的应用 首都医科大学附属北京同仁医院 麻醉科 100730 孙永兴 李萍 张炳熙 【中文摘要】 目的 评价瑞芬太尼复合笑气异氟醚全麻在电子耳蜗植入术中应用的可行性。方法 16例拟行电子耳蜗植入术患者(男9例,女7例),年龄最大17岁,最小4岁。阿托品0.01mg·kg-1术前30分钟肌注;咪唑安定0.04mg·kg-1,瑞芬太尼1.
2006年3月22日
[麻醉医学]山莨菪碱对原位经典肝移植围术期早期肾功能不全预防的临床研究
山莨菪碱对原位经典肝移植围术期早期肾功能不全预防的临床研究 西安交通大学医学院第一附属医院麻醉科 710061 朱宇麟 景桂霞 赵鸽 李小刚 罗遥 【目的】本研究旨在研究山莨菪碱用于预防肝移植围术期早期肾功能不全的作用。 【方法】1.病例选择 选择行经典原位肝移植移植患者60例,随机分为两组:山莨菪碱组(A组)和对照组(C组)。A组:山莨菪碱1㎎/kg,加入200ml生理盐水
2006年3月22日

[当前第7页/总21页] 记录数:781

|<<<<7891011121314151617>>>>|

主办单位:杭州德灵电子商务有限公司  杭州汉皇网络科技有限公司浙江省护理学会重症监护专业委员会网站协办单位:浙江省人民医院设备科 ;浙ICP备10209442号-3 

联系电话:0571-85065806 传真:0571-85065896 地址:杭州下城区高新技术产业基地电子商务园区费家塘路588号4号楼402-403室

Copyrigh ©2001-2009版权所有_杭州德灵电子商务有限公司  杭州汉皇网络科技有限公司   本网站法律顾问:汪卓君律师(浙江杭天信律师事务所)

execute:648.438