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12例重症胰腺炎的支持治疗
- 急性胰腺炎在临床上分水肿型和出血坏死型 ,后者虽较少见 ,但来势凶险 ,出现休克、腹膜炎 ,死亡率高。由于胰腺消化酶一系列被激活的过程 ,特别是胰蛋白酶原的激活 ,形成一自身消化过程 ,故如何加强患者的营养支持治疗 ,已为临床医师所重视 ,现就本院近两年来治疗的 12例进行讨论。1 临床资料1) 性别、年龄 :男 8例 ,女 4例 ,35～ 5 9岁 ( ｘ =42 )。2 ) 病因 :胆石症 5例 ,酗酒 7例。3) 诊断 :术前有 5例穿刺发现血性腹水 ,12例脉搏均在 10 8次 /ｍｉｎ以上 ,血压在 11/ 7ｋＰａ以下 ,血清淀粉酶 6例增高 ,6例正常 ,白细胞总数 11例在 1
- 2004年11月1日
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12例重症有机磷中毒的救治
- 我院自1997年～2002年共收治重症有机磷农药中毒12例,现将其救治报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组12例均系口服中毒,男3例,女9例,年龄17～70岁。1.2农药种类与中毒途径:敌敌畏4例,乐果3例,氧化乐果2例,甲拌磷(3911)3例,均为消化道中毒。1.3服毒量:25～50ml4例,50～100ml4例,150ml2例,200ml2例。1.4临床表现:昏迷、流涎、出汗、瞳孔缩小12例,呼吸困难8例,肺水肿7例,休克10例,肌震颤5例,抽搐6例,心律不齐4例,小便失禁7例。ECG:室性早搏5例,频发房早4例,窦性心律不齐6例,ST—T轻度改变2例,窦性心动过缓2例,阵发性室性心动
- 2004年11月1日
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130例打鼾患者多导睡眠图的临床研究
- 目的观察打鼾的危害性和多导睡眠图(PSG)的临床应用价值。方法对130例打鼾患者进行多导睡眠图监测,记录患者的颈围、体重指数(BMI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度等多项指标。结果130例患者中,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)92例(SAS组),占70.8%;单纯鼾症(SS)38例(SS组),占29.2%。其中颈围、BMI、AHI、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度,在SAS组和SS组间差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论打鼾具有潜在危害性,需要进行PSG监测,PSG是诊断SAS、判定病情程度、指导治疗的良好方法。
- 2008年1月9日
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130例重症瓣膜置换术的治疗体会
- 目的 总结 130例重症心脏瓣膜置换术的治疗体会。方法 130例重症瓣膜置换术中 ,男性 73例 ,女性5 7例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 45岁。心功能Ⅲ级 83例 ,Ⅳ级 47例 ,均在全麻中低温体外循环下手术。术前均进行强心、利尿、扩血管药物、营养支持和高压氧等治疗。在置换二尖瓣时均保留其部分大瓣及其主腱索和全部小瓣及其瓣下结构 ,细小主动脉根部替换主动脉瓣时 ,先采用切开无冠瓣替换 ,失败后可经右冠状动脉开口左侧切开主动脉瓣环 ,右室流出道及室间隔扩大主动脉瓣环 ,再用涤纶片或人工血管修复室间隔 ,右室流出道 ,能够充分扩大主动脉瓣环以置换人
- 2004年11月1日
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131例危重病人硬膜外麻醉体会
- １３１例危重病人硬膜外麻醉体会商作经我院１９９０年～１９９２年对１３１例危重病人腹部手术选择连续硬膜外麻醉，效果良好，无麻醉手术死亡。本组男９１例，女４０例；年龄４～７９岁。其中肝、脾、肾、上消化道出血８２例，子宫破裂、宫外孕、低置胎盘３０例，胆道感染、肠梗阻、肠穿孔２９例。病人入院时多表现为呼吸急促、脉速、面色苍白、发组、口干、少尿、烦燥或神情淡漠等休克早期或休克症状，有３０例收缩压低于９．３３ｋＰａ。麻醉方法及处理本组均选择连续硬膜外麻醉。１３例１５岁以下者用复合氯胺酮４～５ｍｇ·ｋｇ－１、非那更１ｍ...
- 2005年3月16日
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132例小儿重症肺炎发病机理临床分析
- 小儿重症肺炎是儿科常见病之一，其并发症多，且病情重。本科自1990年l～2月。共收治本病132例，其中乳幼儿102例，占77．27％，死亡21例，占20．58％，对于发病机理笔者分析如下。116床资料132例中新生儿9例，＜3M59例，M6M43例，＞SM13例，＞lys例，所有病例增多伴有心衰，人院时即有心衰者98人，人院后出现心衰者34人，乳幼）L102例中死亡ZI例，伴有先天性心脏病者26人，死亡5人，并发呼吸衰竭53例中死亡卫回人，并发中毒性脑病14例中死亡3例，并发中毒性肠麻痹9例中死亡2例。132例均有咳嗽，鼻翼煽动，呼吸急促，短时间出现喘憋，不同程度的发热，...
- 2004年11月1日
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132例重症恶性疟疾护理
- 1995年～1997年我在坦桑尼亚纳齐、莫加医院援外医疗期间参与抢救及护理重症疟疾132例，现将一些护理体会介绍如下。1资料与方法11一般资料本组132例男75例，女57例．年龄3～72岁，平均30．2岁。其中黑种人86人，印巴后裔23人，阿拉伯后裔21人，华侨2人。全部病例符合以下诊断标准，即患者血中查见恶性疟疾虫并排有下列症状之一者：行为改变、嗜睡、昏迷、惊厥、低血糖、酸中毒、心力衰竭、肾功能衰竭、严重贫血、循环衰竭、休克、血红蛋白尿、黄疸。出血倾向。本组临床表现主要有昏迷（82例）、嗜睡（12例）、高热（83例）、抽搐（4例）、黄疸（2例）...
- 2004年11月1日
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132例重症监护脑梗死患者的死亡危险因素分析
- 目的 探讨影响重症监护脑梗死患者死亡的相关危险因素。方法 回顾性分析 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月住我院神经科重症监护室 (NICU) 1 32例脑梗死患者的年龄、糖尿病史、感染、意识状况、低蛋白血症及入院时白细胞计数、血糖等因素 ,并行多项逐步Logistic回归分析。结果 1 32例患者院内死亡 6 0例 ,死亡率为 4 5 .4 %。最终进入Logistic回归模型的因素有入院时白细胞计数、意识状况及低蛋白血症。 结论 入院白细胞计数、意识状况及低蛋白血症是重症监护脑梗死患者死亡的重要危险因素 ,临床应加强对低蛋白血症的监测和治疗
- 2005年3月16日
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132例重症监护脑梗死患者的死亡危险因素分析
- 目的 探讨影响重症监护脑梗死患者死亡的相关危险因素。方法 回顾性分析 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月住我院神经科重症监护室 (NICU) 1 32例脑梗死患者的年龄、糖尿病史、感染、意识状况、低蛋白血症及入院时白细胞计数、血糖等因素 ,并行多项逐步Logistic回归分析。结果 1 32例患者院内死亡 6 0例 ,死亡率为 4 5 .4 %。最终进入Logistic回归模型的因素有入院时白细胞计数、意识状况及低蛋白血症。 结论 入院白细胞计数、意识状况及低蛋白血症是重症监护脑梗死患者死亡的重要危险因素 ,临床应加强对低蛋白血症的监测和治疗
- 2004年11月1日
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133例重症腰椎间盘突出症非手术治疗探讨
- 目的 观察非手术疗法对重症腰椎间盘突出症的疗效。方法 对5年来1 33例非手术治疗,包括屈膝屈髋仰卧硬板床、骨盆带每日2 4小时持续牵引3～5周,或急性突出者用电动牵引床间歇性牵引,按摩扳抖,应用脱水消肿、活血化瘀、祛风散寒化湿药、补肾药、改善软骨状态药,理疗(神灯、坎离砂) ;高压氧,药物外敷及腰背肌锻炼。结果 治愈5 3例( 39.8% ) ,好转6 5例( 4 8.9% ) ,未愈1 5例( 1 1 .3% )。结论 针对个体周密计划,按程序渐进、多种方法并用的非手术疗法有较好的总有效率( 88.7% )
- 2004年11月1日
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134例热性惊厥患儿血清钠浓度的变化
- 热性惊厥(FS)是儿科常见而重要的急症。有关患儿热性惊厥与血清钠水平的关系,文献已有不少报道,但在治疗处理时又常被忽视,为引起重视,现将我科所遇的134例FS患儿血清钠浓度的变化作一报道。 1 临床资料 1.1 病例及分组 入选条件:(1) 发病至入院未超过3 d;(2)未接受补液治疗包括口服补液;(3)所有原发病例均为上感或轻型肺炎;(4)惊厥者均符合热性惊厥诊断标准[1]。FS组134例,
- 2011年11月8日
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134例重症急性胰腺炎的治疗选择与预后分析
- 目的:探讨重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的治疗方式与预后的关系。方法:对本院1990年1月至2 0 0 3年6月收治的134例SAP进行回顾性分析。结果:早期手术组、延期手术组和非手术治疗组的并发症发生率分别为80 .6 %、35 .3%和31.6 % ,病死率分别为32 .3%、14 .7%和13.1%。早期手术组与后两组比较,并发症发生率差异有非常显著性(P<0 .0 1) ,病死率差异有显著性(P<0 .0 5 )。早期手术组和延期手术组再手术率分别为5 1.6 %和14 .7% ,两组比较差异有非常显著性(P<0 .0 1)。结论:SAP的
- 2006年10月18日
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134例重症急性胰腺炎回顾性分析
- 目的研究重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)的临床特征及治疗措施。 方法回顾性分析我院1996～2006年134例SAP的临床资料,包括患者年龄,性别,病因,住院时间,临床症状,并发症,治疗措施和疗效。分析重症急性胰腺炎中的特殊类型—暴发性急性胰腺炎(Fulminant AcutePancreatitis,FAP)的临床特征,探讨治疗措施。
- 2010年12月14日
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135例医源性早产临床分析
- 目的减少医源性早产,改善围产儿预后。方法回顾性分析135例医源性早产原因、围产儿结局。结果分娩6601例,早产416例,其中医源性早产135例,发生率2.05%。其主要原因为前置胎盘、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)及妊娠合并心脏病、胎儿窘迫、疤痕子宫及羊水过少,其中前4种原因占91.85%。胎盘因素成为近年来医源性早产的最主要原因,有明显上升趋势。结论医源性早产与自然早产相比,剖宫产率、新生儿重度窒息发生率、围产儿死亡率明显升高,要改善围产儿预后需在产前就重视前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病的发生、发展情况,作好新生儿窒息的复苏,减少新生儿重度窒息、颅内出血的发
- 2008年1月9日
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135例重症病毒性肝炎病原学分析与预后的关系
- １３５例重症病毒性肝炎病原学分析与预后的关系徐龙，燕婉如，邹正宇（江西省南昌市第九医院３３０００２）关键词病毒性肝炎，病原学，预后本组资料为我院１９９３年１～６月收治的重症病毒性肝炎（下简称重肝）患者，占全年收治重肝的４４．４％（１３５／３０２），诊断符合１９９０年５月上海病毒性肝炎会议重症肝炎的诊断标准。１资料及方法男性１２２例，女性１３例；年龄最小者为３个月，最大年龄为７４岁，以２０～５０岁者为多；急重肝６例，亚重肝８７例，慢重肝４２例。本组病例治愈率４８．９％（６６／１３５），其中亚重肝治愈率５６．...
- 2004年11月1日
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135例重症急性胆管炎诊治体会
- <正> 自五十年代末,对重症急性胆管炎(ACST)外科医师都采取积极的手术治疗方法,治疗也有所改观,但死亡率仍然很高,是目前良性胆道疾病死亡的主要原因。我们从1985年～1995年6月共收治135例,其中128例经手术证实。现将其外科治疗体会报告如下。 1 临床资料 一般情况:本组男73例,女性62例。年龄24～78岁。65岁以上45例。初发病11例,再次或多次发病124例。 临床表现:多为上腹部突然发作绞痛伴有恶心、呕吐,继之在短时间内出现寒战、高热、肝大、黄疸、
- 2004年11月1日
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136例重症急性胰腺炎的处理体会
- 重症急性胰腺炎(SAP)是一种常见的高危性疾 病,其临床表现复杂,病情进展迅速,极易引起多脏 器功能损害,病死率高达20%～50%[1]。近十年来 作者等共收治SAP136例,其疗效较好,现将结果 分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 136例均为在本院1995～2004年 10月收治的住院...
- 2006年10月18日
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138例ICU医院感染的危险因素分析及护理对策
- 目的探讨重症监护室(ICU)感染的危险因素分析及护理对策。方法对我院2004年1月～2007年12月ICU医院感染患者138例进行回顾性分析。
- 2011年3月7日
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138例老年重症肺心病患者的护理
- <正> 1993年1月～2000年6月,我科收住老年肺心病患者138例,经过针对老年患者特有的心理护理及氧疗、抗感染治疗,心脏功能的监护等精心施护。死亡率大为降低,获得了较满意的效果。现将护理要点阐述如下。1 临床资料1.1 一般资料本组138例中男87例,女51例,年龄65～
- 2004年11月1日
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138例重症胰腺炎的诊疗体会
- 重症胰腺炎是外科常见急腹症,死亡率较高,自Hollender及Ranson提出对重症胰腺炎宜避免早期手术以来[1,2 ] ,大多数学者都倾向采用“个体化治疗”方案,该病常发病急,临床表现复杂,病程进展迅速,极易引起多脏器功能损害,预后较差,故临床上选择治疗方案时非产棘手,我们总结两个医院2 0 0 0年1月至2 0 0 3年1月共收治重症胰腺炎(SAP) 138例,现就治疗情况和体会报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择:我们从2 0 0 0年1月至2 0 0 3年1月共收治急性胰腺炎186例,符合重症胰腺炎诊断标准者[3 ] 138例,男性5 5例,女性83例,年龄在2
- 2005年3月16日
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138例重症胰腺炎的诊疗体会
- 重症胰腺炎是外科常见急腹症,死亡率较高,自Hollender及Ranson提出对重症胰腺炎宜避免早期手术以来[1,2 ] ,大多数学者都倾向采用“个体化治疗”方案,该病常发病急,临床表现复杂,病程进展迅速,极易引起多脏器功能损害,预后较差,故临床上选择治疗方案时非产棘手,我们总结两个医院2 0 0 0年1月至2 0 0 3年1月共收治重症胰腺炎(SAP) 138例,现就治疗情况和体会报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择:我们从2 0 0 0年1月至2 0 0 3年1月共收治急性胰腺炎186例,符合重症胰腺炎诊断标准者[3 ] 138例,男性5 5例,女性83例,年龄在2 1～76岁之间,平
- 2004年11月1日
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13例神经科住院患者的三重复视分析
- 保障一线员工的职业健康,控制职业病的发生,既是"以人为本"的现实写照,也是企业得以持续发展的基础。
- 2008年1月9日
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13例胸腺瘤合并重症肌无力手术的异丙酚—阿曲库铵麻醉
- 目的:探讨胸腺瘤合并重症肌无力的患者手术麻醉中,应用非去极化肌松剂-阿曲库铵的可行性剂量及恢复程度。方法:13例胸腺瘤合并明显重症肌无力患者,为实验组(I组)。术前口服抗胆碱酯酶药物及激素预处理。入手术室后在肌松监测仪监测下静注阿曲库铵0.5m g/kg,并记录4个串刺激完全消失时间,后维持追加阿曲库铵0.2m g/kg。手术结束后均用新斯的明拮抗。无合并重症肌无力的胸腺瘤患者14例为对照组(Ⅱ组)。结果:Ⅰ组患者给肌松药后起效时间为下降至20%以下为1m in50s,维持时间25～35m in。Ⅱ组起效时间为2m in5s,维持时间为约20～30m in。能达到肌松较完全(T1<25%)者,
- 2006年10月18日
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13例真菌感染的临床治疗分析
- 对13例重症监护病房真菌感染患者的感染原因、菌种进行分析,并提出了解决方法.
- 2011年11月11日
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13例重症肝炎并发急性胰腺炎患者的护理
- 总结了13例重症肝炎并发胰腺炎的主要临床表现和治疗及护理的体会。在护理过程中首先强调患者的心理护理,将患者的心理调整到战胜疾病的最佳状态,同时要注意密切观察患者的每一个细微变化,及时对其变化进行护理评估、诊断、实施以及评价,以利于及时治疗
- 2004年11月1日
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13例重症肌无力胸腺切除术麻醉及术后呼吸管理
- 报告切除胸腺治疗重症肌无力患者13例,均安全度过麻醉和手术期,其中5例术后出现危象,2例死亡。结合病例,对这一手术的麻醉和术后呼吸管理,试作探讨。
- 2004年11月1日
