本研究根据消化内科ICU病人的病情特点，制定相应的预防院内感染的管理措施，在护理中加以实施，现将其体会作一总结。

目的:探讨ICU在大型口腔癌手术后监护治疗中的作用及必要性.方法:122例患者术前完善各项辅助检查,排除手术禁忌,均接受根治性手术.其中28例行气管切开术,其余94例患者保留气管插管,所有患者术后带气管套管转入ICU监护治疗.结果:122例患者术后无一例死亡,6例术后心电图出现心肌缺血,4例出现心律失常并及时纠正;3例患者拔管后出现呼吸道梗阻,经抢救后呼吸平稳.结论:ICU能够对大型口腔癌患者进行及时、连续和系统的严密监护和治疗,有利于降低术后死亡率.

目的 了解心血管内科重症监护病房(ICU)内医院感染相关因素,以制定有效控制措施,减少医院感染的发生.方法 采用监测,回顾性调查和分析,对我院心血管内科住院患者医院感染相关因素进行分析.结果 医院感染部位前3位是:下呼吸道(43.04%),上呼吸道(19.41%),泌尿道(15.19%).医院感染病原菌前3位是:铜绿假单胞菌(18.24%),大肠埃希菌(17.61%),表皮葡萄球菌(13.84%).细菌分布以革兰阴性杆菌为主,占59.75%,其中主要为铜绿假单胞菌.

机械通气是临床抢救和治疗危重患者的重要手段之一,但建立人工气道(气管插管或气管切开)后,患者的咳嗽排痰能力降低,加之正压机械通气还妨碍纤毛运动,因此,吸痰是护理机械通气患者的主要技术操作.

目的 研究我院内科ICU和呼吸科病房临床分离细菌的分布和细菌耐药性变迁.方法 收集2002～2006年我院内科ICU和呼吸科病房送检的所有标本的细菌培养和药物敏感试验结果.结果 共收集分离菌753株,以革兰氏阴性菌为主.肺炎链球菌对青霉素的耐药率为33%～67.8%,对左氧氟沙星的耐药率为26.3%～30.1%;肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南高度敏感;金葡菌中MRSA达74.5%,5年中呈增加趋势;未发现耐万古霉素的金葡菌和肠球菌.

目的 观察不同时间使用奥美拉唑ICU机械通气患者中应激性溃疡上消化道出血的发生率和呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率.方法 ICU 80例需接受机械通气的患者,根据奥美拉唑的使用时间随机分为4组,分别使用奥美拉唑(40mg/d,静滴,1次/d)3d、5d、7d、15d.每8h抽取胃管内胃液,用pH精密试纸测定患者胃液pH值,实验开始后头3d每日留1次痰细菌培养和胃液细菌培养.结果 使用奥美拉唑3d、5d、7d、15d各组应激性溃疡的发生率分别为15%、15%、10%、5%.

目的 探讨抢救危重病人时,在胃镜引导下放置鼻空肠管的方法. 方法 对ICU病情危重无法自行进食者,进行胃镜引导下放置鼻空肠管,以期解决患者进食及营养问题.共计对5例患者分别以胃镜与空肠管捆绑进镜法(A法)和二者分别进镜法(B法)进行插管,A法又分丝线捆绑(A1)和套扎包皮圈释放装置捆绑(A2)两种方法.A法在胃镜检查确认无置管禁忌症后,用丝线以活结形式将空肠管先端捆绑于胃镜头端透明帽上,在胃镜将空肠管先端带入十二指肠降段后,拉动释放装置使管、

下载PDF阅读器心脏外科重症监护病房具有“三集中”的特点，一是集中了各种病情瞬息万变的心脏术后病人。二是集中了众多先进的监护仪器、呼吸机、急救设备和急救药品，三是集中了最新的理论知识、技术和方法，它的护理临床带教区别于其它科室，而且护生对ICU的工作会感到困惑，对ICU工作的压力会不知所措。因此，加强ICU教学管理。更新教学内容与方式，是将所学的理论知识应用于临床实践，提高护理临床思维能力和独立工作能力，获得专业护士所必须具备的专业技能和行为的重要途径

目的:了解ICU内革兰氏阴性杆菌菌种分布情况及耐药性.方法:对ICU病房2004年2月-2005年4月所有临床标本分离的革兰氏阴性杆菌进行细菌鉴定和药敏检测.结果:ICU内革兰氏阴性杆菌以为铜绿假单胞菌为主,占37%.其次为肺炎克雷伯菌,占23%.嗜麦芽窄食菌占13%,不动杆菌占11%.产ESBLs肠杆菌科细菌占革兰氏阴性杆菌的29%,占肠杆菌科总数的85%.铜绿假单胞菌对头孢他定的耐药率为69%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为81%,对亚安培南的耐药率为57%,

目的 总结ICU气管切开患者的临床护理经验.方法 对2009年1月～2009年9月入住ICU的48例患者气管切开后的护理工作和病情演变进行回顾性分析探讨.结果 48例气管切开患者治愈43例,4例因伴发多脏器功能衰竭死亡,1例放弃治疗.结论 患者气管切开后,做好基础护理,充分气道湿化 ,正确有效地吸痰,做好气管套管的护理及预防上呼吸道感染等措施,是护理工作的重中之重.

目的 探讨ICU老年败血症的危险因素,致病菌的分布和耐药分析.方法 回顾性分析2000年1月～2005年12月间经血培养和临床资料证实的21例老年败血症.结果 有严重基础病与高危因素占95.84%(20/21).高危因素包括介入性诊治、滥用抗药菌物、呼吸机的使用等;21例中G-菌9例(42.86%);G+菌9例(42.86%);真菌6例(28.57%).细菌对常用抗菌药耐药严重.

目的:了解ICU病区感染的革兰阴性杆茵分布及其耐药性情况,为临床用药提供依据.方法:使用VITEK系统鉴定细菌,K-B法作体外药敏试验.并统计分析ICU病区感染的革兰阴性杆菌分布和药敏结果.结果:ICU病区感染的革兰阴性杆菌分布以鲍曼不动杆茵(29.18%)和铜绿假单胞菌(27.67%)为主,其次为大肠埃希菌(12.27%)和肺炎克雷伯菌(11.87%).不同系统的感染,其细菌种类有所差异.结论:引起ICU病区术后感染的革兰阴性杆菌均具有较强的耐药性,进行病原茵耐药性监测是非常必要的,

目的 分析2007--2009年重症监护病房(intensive care unit,ICU)下呼吸道感染病原菌分布和耐药性,为医院感染控制和临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 时分离培养出的266株感染病原菌,采用MIC法进行药敏试验,使用WHONET 5.4软件进行分析.结果 下呼吸道感染病原菌主要为G-杆菌,占66.54%,常见为:鲍曼不动杆菌(30.83%)、铜绿假单胞菌(13.53%)、肺炎克雷伯菌(8.65%);G+球菌占16.92%,

感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎,是指急性感染过程中全身毒血症、代谢紊乱和缺氧等因素引起的一种脑部中毒性反应.本病临床症状复杂多样,轻者表现为头痛、烦躁不安、精神恍惚及谵妄,重者可有一定意向障碍、意识丧失、昏迷及瘫痪[1]等.我科于2010年2月25日收治1例中毒性脑病患者,在医护人员的共同努力下,患者康复出院.现将患者在ICU监护体会报道如下.

为提高急诊ICU低年资护士的应急能力,训练年轻护士适应急诊ICU的复杂多变情况,使其尽快胜任ICU护士角色,采用情景模拟培训的方式,培养低年资护士的专科抢救监护技能及应急能力.取得了较好的效果.

目的 探讨ICU院内败血症感染的临床特点、危险因素及其预防措施.方法 对我科2007~2010年医院感染败血症患者相关临床资料进行回顾性分析.结果 46例败血症血微生物培养共获得真菌菌株48株,念珠菌是主要病原体(86.4%);入侵途径以中心静脉导管为最多(35.6%);总病死率58.6%,为同期ICU病死率的8.6倍;多脏器功能衰竭与感染性休克是预后不良的先兆因素.结论 真菌感染已成为ICU内危重病患者死亡的重要原因.减少侵袭性操作、合理使用抗生素是降低医院感染败血症的主要措施.

目的 探讨ICU病人感染的细菌分布情况及其耐药性.方法 对ICU送检的362份标本细菌分布及耐药性情况进行回顾性分析.结果 362份标本共分离出细菌368株.革兰阳性球菌占34.8%,其中金黄色葡萄球菌占50.8%,耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占95.4%.革兰阴性杆菌占61.4%,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为26.1%、23.0%、13.7%和10.2%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产酶率分别为71.0%和47.8%

近年来,随着医疗卫生体制改革的不断深入及护理事业的不断发展,对护理管理者的综合素质和业务能力提出了更高的要求[1].护士长作为医院临床一线护理工作的管理者、指导者和监督者,其综合素质的高低直接影响到护理质量和护理安全[2].

目的 观察综合性重症监护病房(ICU)医院感染的种类、感染菌株的流行、变迁的特点及耐药性的变化.方法 10年监测的结果分成A、B、C各阶段总结,比较不同时期的变化.结果 分离出革兰阴性杆菌987株(76.4%),革兰阳性球菌216株(16.7%).真菌89株(6.9%),排前6名菌株依次是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌;感染部位:肺部感染92.3%,尿路感染5.2%,

随着医疗护理技术的不断提高,重症监护病房(ICU)在现代医院中的地位越来越重要.ICU是应用现代化的仪器设备来监护病人,以便及时发现潜在的危险,包括可危及生命的或可能导致病人残废的严重变化.现将ICU护理人员应具备的能力介绍如下.

目的 探讨重症监护室重型颅脑损伤患者早期肠内营养的方法.方法 对41例重症监护室重型颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组.对照组肠外营养支持;治疗组完全肠内营养支持.比较2组氮平衡(NB)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)、IgA、IgG、IgM以及肝、肾功能、血糖(GLU)和并发症等指标.结果 2组患者营养支持后NB、PA、TFN、IgA、IgG、IgM水平明显改善,而ALB、肝功能、肾功能、

目的:探讨在重症监护病房(ICU)中对病情危重患者采取动脉置管,直接动脉血压监测法的重要性,以及在应用中的观察和护理.方法:通过对30例病情危重的患者应用桡动脉血压监测,为危重患者的抢救提供了准确的临床指导.结果:30例患者病情平稳后拔除置管,无1例患者出现并发症.结论:桡动脉穿刺安全、定位简单、成功率高,不易受污染、并发症少,减少护士的工作量,提高抢救成功率.

对呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及护理措施进行分析，认为VAP是ICU接受机械通气患者最常见的医院内感染，其发病率和病死率高。探讨对国内外VAP的预防和护理进展，旨在寻找有效、实用的措施来预防VAP的发生。

目的 探讨上海长征医院ICU鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素,为制订医院感染的防治策略和措施提供依据.方法 用回顾性病例对照研究和非条件Logistic多元回归分析方法分析ICU患者鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素.结果 ICU患者鲍曼不动杆菌医院感染发生率为3.2%.与对照组相比,鲍曼不动杆菌致医院感染独立的危险因素是机械通气、肿瘤、应用激素.结论 针对鲍曼不动杆菌致医院感染危险因素采取措施控制医院感染

重症监护病房(ICU)的急危重病人,由于病情危重,复杂,多变,治疗护理工作繁重琐碎,从生活护理到皮肤、管道情况,心理护理、一般护理到特殊治疗、抢救记录,记录范围广,内容多,往往令记录者在文书书写过程中出现各种各样的问题,许多相关的护理信息需及时传递、落实,但由于ICU护士夜班多、倒班快等护理工作的特殊性,信息往往不能得到及时有效的传递与互通.

持续质量改进方法是一种质量管理新模式,它包含基础质量、环节质量和终末质量控制,是一种全方位系统化的现代医院质量管理模式.

目的:探讨连续性血液净化在ICU病人治疗中的应用.方法:总结32例ICU病人行血液净化治疗中CRRT仪器的操作及监测,液体管理和液体平衡的监测,静脉置管的护理要点.结果:本组病人体外循环的连续运转及治疗顺利进行.结论:CRRT可改善监护室中危重患者的预后,可极大地提高危重病人的抢救水平.

目的 在危重妊娠患者监测治疗过程中引入应用急性肾损伤(AKI)诊断分期标准,以期缩短住重症医学科(ICU)时间,改善预后.方法 把2007.8-2008.8收住ICU的危重妊娠患者136例作为正常治疗组,2008.9-2009.9收住ICU的危重妊娠患者148例作为实验组,实验组除之前治疗原则外,引入AKI诊断分期标准指导监测治疗,记录两组患者ICU期间AKI发生率,AKI3期占AKI比例,ICU住院时间,死亡率.

气管切开术是抢救危重患者的急救手术,能解除各种原因引起的呼吸道阻塞,改善呼吸困难,但术后肺部感染的机会较多.ICU内肺部感染是指患者进入ICU72h后发生的院内感染[1].

2009年3月～2009年12月我科开胸术后出现呼吸衰竭患者28例,男18例,女10例,年龄60～80岁.其中食管癌6例,肺癌10例,胸腺瘤3例,剖胸探查6例,肺化脓症3例.长期吸烟14例.本组病例在ICU期间发生吻合口瘘1例,乳糜胸2例.均无护理并发症发生.