目的 探讨ICU中血管内导管相关感染的临床及病原学特点,影响因素.方法 收集我院ICU收治的留置血管内导管患者60例的临床及病原学资料,分为感染组22例与对照组38例,对两组进行统计学分析.结果 60例中感染22例(35%),血流感染2例(3.3%),导管留置时间,气管切开率,住ICU时间及费用均高于对照组(P均＜0.01),白蛋白低于对照组(P＜0.01),病死率40.8%高于对照组的21.3%(P﹤0.05).共培养出21珠致病菌其中革兰氏阳性球菌9例,(42.8%)革兰阴性杆菌8例(28.0%)

吸痰要按照需要,充分雾化,选择合适的吸痰管,并非越粗越好.对于张口呼吸和脱机后的患者可以采用面罩氧驱动雾化吸入器,气管切开的患者吸痰管不可插入过深;需要鼻饲的患者要吸痰后给气囊内冲气3～5ml,再行鼻饲.

笔者对18例ICU危重患者采用同一快速血糖监测仪检测静脉血糖和末梢毛细血管糖,现将结果报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组共18例,均为2008年12月至2009年1月在我院ICU治疗的危重患者,平均年龄57.43±12.45岁,其中男12例,女6例,疾病列别包括慢性呼吸衰竭、多发伤、有机磷中毒、直肠癌术后等.

针对ICU患者家属因患者病情危重入住ICU而承受的巨大心理压力,以及由此带来的焦虑、恐惧、悲观、绝望、烦躁、无奈等心理问题,采取相应的健康教育对策:①评估其所需,有针对性的进行健康教育以帮助他们及时宣泄、转移和调整其不良情绪;②把握时机,适时进行沟通引导;③根据患者家属的性别、年龄、文化程度、职业情况而给予集体教育和个性化教育相结合的方法.对患者家属实施健康教育后,减轻或消除了患者家属的心理压力,增进了患者及家属身心健康,和谐了医患关系.

随着实施生物-心理-社会医学模式,心理护理已广泛应用于各专科护理工作中.先天性心脏病患儿通过手术方式治疗,在术后的ICU监护中,离开父母,去适应陌生的、孤独的、恐惧的新环境,加上手术创伤的因素,使本来就脆弱的心灵,又面临沉重的负荷,这时适时的心理支持护理显得非常重要.

目的 了解新建重症监护病房(ICU)气管切开机械通气患者下呼吸道感染率及其感染的病原菌和耐药性,为临床防治提供依据.方法 对2006年12月-2007年5月58例ICU气管切开机械通气患者的年龄、基础疾病、合并下呼吸道感染的病原菌构成及耐药率进行分析.结果 58例气管切开患者,其中＞60岁的老年患者占84.5%,痰液标本培养均检出病原菌,共检出病原菌139株,其中革兰阴性(G-)菌106株占76.3%,革兰阳性(G+)菌26株占18.7%,真菌7株占5%,

下载PDF阅读器ICU是我院区集中收治各种危重患者的场所.入住患者病情危重、复杂多变,需要科内工作人员急救知识广泛,能应用多种监护、抢救仪器和设备,对患者进行严密的监护,是一个高风险科室[1].出现问题若不及时采取相应解决方案及处理措施,则可导致患者生命危险,甚至死亡.笔者对我院2003年12月-2006年12月收治的97例患者在ICU出现的常见护理问题进行分析,并提出防范对策,现报道如下.

针对本院ICU发生的2例鲍曼不动杆菌感染病人的感染因素分析,提出护理干预措施,未再发生新的感染病例.

对2006年1月～2009年1月期间,ICU及神经外科ICU住院患者确诊为肺部感染的呼吸道标本,分离的病原菌进行了统计,共送检标本235份,分离出227株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌200株(88.2%),革兰氏阳性球菌23株(11.8%).检出产超广谱β内酰胺酶(ESBL)73株,其中ESBL肺炎克雷伯氏菌46株,占肺炎克雷伯氏菌检出率的85%,产ESBL大肠埃希氏菌27株,占大肠埃希氏菌检出率的63%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)13株,占金黄色葡萄球菌检出率的60.3%,药敏

ICU紧张综合症是指在ICU内发生的精神障碍，即经ICU收治后经过2-3d意识清醒期，随后表现为谵妄，并持续2-3d或转出ICU时，以后不留任何后遗症，主要症状为谵妄、昏睡、惶恐不安、幻想等。我科2004年1月1日-2004年12月31日共收治病人564 例。随着年龄的增长，脑脆弱的原因，高龄易发此病，此外性格内向，易激动，知识贫乏，经济状况差等情况的老年人也易发此病，男性多与女性。本文现对其发病原因进行分析，并提出以下预防和护理措施:病室环境的改善；ICU设置尽量家庭化；

目的：分析ICU多重耐药菌感染的传播方式和特征，探讨控制多重耐药菌感染的护理方法和策略。 方法：对2007年6月1日～2009年6月1日采取严格隔离措施，并对结果进行分析。 结果：两年期间，通过严密的消毒隔离措施，我科多重耐药菌占院内感染比例明显低于文献报道的ICU平均水平，并可防止多重耐药菌的交叉感染。 结论：通过加强隔离措施，切断传染途径，可有效减少ICU多重耐药菌的传播和院内感染现象，并可防止多重耐药菌的交叉感染。

目的:了解医院重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌(ABA)医院感染的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床医师诊断和治疗提供病原学依据.方法:2007年1月～2009年12月,从医院ICU患者感染性标本中分离出126株ABA;采用K-B法进行药敏试验,依据CLSI2007～2009年折点判读结果.结果:ABA在呼吸道标本中检出率最高,达74.6%,对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,对亚胺培南和美罗培南耐药率均为20.6%,

目的 了解我院ICU医院感染病原菌分布和耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用前瞻性调查方法对2007年1～12月收住ICU病人进行医院感染监测,分析医院感染病原菌分布及耐药性 .结果2007年1～12月综合ICU共收治病人349例,发生医院感染54例次,例次感染率为15.76%.分离医院感染病原菌86株,其中前五位为鲍曼不动杆菌27株,肺炎克雷伯菌16株,铜绿假单胞菌12株,白色假丝酶母菌9株,大肠埃希菌7株.主要病原菌对常用抗菌药物严重耐药和多重耐药

目的 通过制定带教方案探讨ICU在护理实习生的临床带教模式,探讨我科的带教模式是否值得推广.方法 采用我科自制的护生带教计划大纲,按照护理部对带教老师的要求并结合护生及专科特点制定相应的计划,设计可行的实施方案,有针对的的采取多样式教学方式.结果 通过调查表显示有95.3%的护生认为达到了目标的计划,96.15 %的护生对实习目标计划内容满意,97.9%的护生认为对带教教师方式表式满意.结论 我科的临床带教方法,护生易于接受,得到了护生的认同,取得了良好的带教效果,促进了教学的发展,是值得推广的.

目的 了解急性肾衰竭(ARF)在重症医学科(ICU)病房的病因分布和预后情况.方法 收集2002年10月-2007年1月我院ICU病房(ARF)病例74例,统计基础病因、治疗手段、转归情况的差异.结果 我院ICU病房急性肾衰竭(ARF)患病率4.74%,病因构成以严重感染占总ARF(35.1%)为首,其次依次是大手术占总ARF(32.4%)严重创伤占总ARF(16.2%)重症胰腺炎占总ARF(10.8%).而病死率比较最高为重症胰腺炎62.5%,

目的探讨我院ICU 1994年1月～2003年12月病例特点和转归.方法ICU近10年来病历共1 786例,回顾性分析了病人数量、住院时间、病人主要来源、病种分布及治疗转归等指标.结果10年来我院ICU住院病人数逐年递增,主要病人来源为“120“、急诊,近5年来70岁以上的老年病例增多,长期住院(＞30d)的病例明显减少,主要病种是心血管疾病、中毒、肺部感染、脑血管意外和严重创伤.结论ICU疾病病种多,涉及多学科多专业,病情危重、复杂、多变,死亡率高达19.15%,需综合素质高的医生,

目的:了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染病原菌流行及耐药现状的特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:用WHONET 5.3软件统计分析2004年南京医科大学第一附属医院ICU住院患者399份痰液标本培养及药敏结果,并与同期普通病房住院患者的结果进行比较.结果:ICU病原菌流行谱与普通病房有显著差异.ICU常见病原菌对各类抗生素耐药率ICU也明显高于普通病房.

目的 通过分析重症监护室(ICU)中实体瘤患者的临床情况,探讨该类患者进入ICU治疗的价值.方法 通过ICU病房登记资料及病案室档案查找符合研究标准患者,本文纳入33例实体瘤患者发生重症进入ICU治疗的经验及结局.结果 本组33例中,死亡11例,死亡率为18.2%.死亡病例包括肺癌合并呼吸衰竭4例,重症肺炎1例,休克1例,结肠癌合并慢性阻塞性肺病1例,心肌梗死1例,心力衰竭1例;化疗后肺部感染1例,胃癌大出血1例.其中:IV期死亡9例,III期死亡2例.粒细胞缺乏8例中,无1例死亡.

目的：探讨gelsolin血浆浓度的动态变化与患者发病及预后的相关性，从而为gelsolin进一步的临床应用提供理论依据。 方法：采集2007年6月-2008年6月入住4家大学附属医院外科ICU的91名重症脓毒症患者入住ICU24小时内的全血2ml，其中1家外科ICU入住的23名患者，每日留取2ml全血作连续监测；同一家ICU同期入住的15名非脓毒症危重病患者作为对照组，每日留取2ml全血作连续监测；15名志愿者一次性抽取2ml全血作为健康对照。

目的 分析综合ICU有创机械通气患者气道病原菌分布规律,提出解决及预防气道感染发生的对策.方法 采用前瞻性研究与回顾性调查相结合的方法,对入住综合ICU的25例有创机械通气患者的气道进行感染监测,并对其临床资料进行分析.结果 呼吸机相关性肺炎发生率为64.00%;下呼吸道与呼吸机管路存在多重菌感染,二者病原菌一致;呼吸机管路的污染率随通气时间延长而升高.结论 加强气道管理与感染监控,缩短呼吸机管道更换周期,是预防呼吸机相关性肺炎的重要措施.

目的探讨重症监护病房(ICU)患者感染菌株的分布特点及耐药情况,为临床选用抗菌药物治疗提供可靠依据.方法 分析2009年1月至2010年12月本院ICU患者送检的各类标本中分离出的病原菌和药物敏感试验结果.结果 2009年,分离出病原菌215株,病原菌以革兰阴性杆菌为主,占51.16%,革兰阳性球菌占26.05%,真菌占12.56%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率51.82%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)检出率71.43%.2010年,分离出病原菌231株,

目的 探讨ICU近2年耐药菌株的分布及变迁.方法 回顾2002年8月至2004年8月ICU住院病历,收集其中耐药菌株培养报告的具体情况,分为2002组和2003组对菌株菌种进行统计,比较两组间的差别.结果 革兰阳性菌感染以耐甲氧西林金黄色葡萄球(MRSA)为主;革兰阴性菌感染以超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性细菌为主.革兰阳性菌占感染细菌的比例2002组22.5%、2003组19.4%;革兰阴性菌占感染细菌的比例2002组60.6%、2003组66.4%;

目的:探计量症甲型HINI流感患者管理方法.方法:对15例重症甲型HIN1流感患者从隔离、工作人员防护、生命体征监测、各种仪器设备使用、加强患者心理护理等进行全方位管理.结果:本组患者平稳转出ICU并治愈出院7例,死亡6例,家属放弃治疗自动出院2例.结论:对重症甲型HINI流感患者尽平启动应急程序,加强个人防护,早期应用抗病毒药物、机械通气、CRRT技术等综合措施,严密监护生命体征变化,是减少并发症、提高患者抢救成功率并避免工作人员感染的保证.

随着中国经济的不断腾飞与发展,我国的医疗卫生条件也在不断提高.但是在仪器治疗过程中也会出现一些综合症,特别是对于ICU综合症患者的治疗与护理我们要给予格外多的关心和重视.如今的ICU综合症患者对于ICU病房普遍存在着有去无回的恐惧心理,这样的不良心理是如何产生的.本文将通过对ICU综合症的产生原因、护理办法等方面来浅析,希望对以后研究ICU综合症起到一定程度的推进作用.

目的研究ICU嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的发病特点和防治策略.方法对近2年在该院ICU发生的28例ICU嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 28例发生嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的患者均有基础疾病,其引起的肺部感染无特异性的临床表现,均进行人工气道、留置静脉导管等有创性检查或治疗,该菌对多种抗生素天然耐药.结论对ICU内发生多种抗生素治疗不敏感的肺部感染时,需考虑嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的可能,应及早进行微生物学的检查和药敏试验,选择有效抗生素进行治疗.

目的:本项研究旨在调查普外科ICU病人转移性焦虑状况及其相关因素,以便采取适当的心理干预,减轻病人转移性焦虑,有利于病人术后康复.方法:对120例普外科ICU病人进行焦虑状态测评,分2个测评时间即在病人病情稳定允许转出但未被告知前和在病人被告知转移至尚未转出之间,调查表主要包括:改良的状态～特质焦虑问卷(STAI)中的S-AI部分.结果:普外科ICU病人存在转移性焦虑,告知转移前后焦虑状态存在差异性(t=13.8492,P＜0.05),告知转移前焦虑程度高于告知转移后焦虑程度

目的:了解重症监护病房(ICU)病原菌感染特点及耐药特性.方法:对我院ICU病房2004年1月至2006年9月各类感染标本中分离的578株病原菌分析整理,并对其耐药性进行分析.结果:578株病原菌感染来源前3位分别是:痰465例(占80.5%)、其次为血19例(占3.3%)和尿19例(占3.3%);感染病原菌中以革兰氏阴性杆菌为主,427株(占73.6%),

五常法“起源于日本的5S(seiri,seilon,seiso,seikelsu,shilsuke),包括常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律.它是各种机构(单位)中用来提高安全、改善品质环境、增加效率、减少故障、提升企业形象及竞争力的一种有效管理技术.现代医院管理中急救设备仪器的管理是医院系统中的一个子系统,要处理好医院系统的常规运行,必须运用一系列科学管理技术和方法,使设备仪器的管理系统处于良好的运行状态.

目的 分析急诊ICU机械通气患者人机对抗的原因并探讨其处理策略,指导临床治疗.方法 对2003年6月～2005年12月间急诊ICU 85例气管插管或气管切开机械通气患者人机对抗的原因及处理进行回顾性调查.结果 因缺氧诱发自主呼吸过快导致人机对抗最多见,占44.50%.不能耐受气管插管,气管导管过深或脱出,气囊破裂,管道漏气以及气管内分泌过多,参数设计不当等为机械通气时人机对抗的常见原因.结论 发生人机对抗应尽快查找原因,及时处理,才能保证有效的通气,减少并发症的出现.

气管插管是全身麻醉病人和抢救危重病人常用的急救手段之一,插管后可改善多种原因引起的呼吸困难,以纠正病人的缺氧状态,改善病人的通气功能及有效清除气道分泌物,但气管插管操作损伤黏膜上皮,使黏膜纤毛运动功能下降,上呼吸道防御功能降低,易致下呼吸道感染、痰栓等.良好的气道管理能有效预防并发症,是抢救成功的关键.