目的研究ICU嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的发病特点和防治策略.方法对近2年在该院ICU发生的28例ICU嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 28例发生嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的患者均有基础疾病,其引起的肺部感染无特异性的临床表现,均进行人工气道、留置静脉导管等有创性检查或治疗,该菌对多种抗生素天然耐药.结论对ICU内发生多种抗生素治疗不敏感的肺部感染时,需考虑嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的可能,应及早进行微生物学的检查和药敏试验,选择有效抗生素进行治疗

目的:本项研究旨在调查普外科ICU病人转移性焦虑状况及其相关因素,以便采取适当的心理干预,减轻病人转移性焦虑,有利于病人术后康复.方法:对120例普外科ICU病人进行焦虑状态测评,分2个测评时间即在病人病情稳定允许转出但未被告知前和在病人被告知转移至尚未转出之间,调查表主要包括:改良的状态～特质焦虑问卷(STAI)中的S-AI部分.结果:普外科ICU病人存在转移性焦虑,告知转移前后焦虑状态存在差异性(t=13.8492,P＜0.05),

目的:本项研究旨在调查普外科ICU病人转移性焦虑状况及其相关因素,以便采取适当的心理干预,减轻病人转移性焦虑,有利于病人术后康复.方法:对120例普外科ICU病人进行焦虑状态测评,分2个测评时间即在病人病情稳定允许转出但未被告知前和在病人被告知转移至尚未转出之间,调查表主要包括:改良的状态～特质焦虑问卷(STAI)中的S-AI部分.结果:普外科ICU病人存在转移性焦虑,告知转移前后焦虑状态存在差异性(t=13.8492,P＜0.05),告知转移前焦虑程度高于告知转移后焦虑程度.

目的 分析医院重症监护病房(ICU)下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 取2007年1月至2009年7月ICU下呼吸道感染患者深部痰做病原菌培养,按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准分离鉴定病原菌并进行药敏试验,统计检出阳性率、病原菌分布比例及敏感率.结果 从310份痰液标本中分离出病原菌株382株,其中G-杆菌233株(61.0%),G+球菌106株(27.7%),真菌43株(11.3%).

目的:探讨ICU在老年口腔癌患者术后的监护和治疗作用及必要性.方法:62例老年患者术前完善各项辅助检查排除手术禁忌,均接受根治性手术.术后转入ICU监护和治疗1至3天,其中28例行气管切开术,其余34例患者保留气管插管.结果:3例患者术后心电图提示心肌供血不足,4例出现心律失常,2例拔除气管插管后发生呼吸道梗阻.经相关处理,患者得到及时抢救,62例患者无1例死亡.结论:ICU能够对老年口腔癌患者术后进行及时、连续和系统的严密监护和治疗,有利于降低术后死亡率.

目的:了解重症监护病房(ICU)病原菌感染特点及耐药特性.方法:对我院ICU病房2004年1月至2006年9月各类感染标本中分离的578株病原菌分析整理,并对其耐药性进行分析.结果:578株病原菌感染来源前3位分别是:痰465例(占80.5%)、其次为血19例(占3.3%)和尿19例(占3.3%);感染病原菌中以革兰氏阴性杆菌为主,427株(占73.6%),其次为酵母菌109株(占18.8%)革兰氏阳性球菌44株(占7.6%),

目的 探讨ICU导管相关性血流感染的风险因素及预防对策,为进一步降低血流感染发生率提供依据.方法 对2004～2006年284例符合导管相关性血流感染诊断标准的病例进行回顾性分析.结果 3年中ICU导管相关性血流感染发生率约6.3%,发生感染的284例病人中原发感染占76.4%,继发感染占23.6%;60.5%的病人年龄＞65岁;抗茵药物使用率81.7%,69.8%的病人使用时间＞7d.65.1%属于经验性用药;置管时间＞7d者占83.1%

“五常法“起源于日本的5S(seiri,seilon,seiso,seikelsu,shilsuke),包括常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律.它是各种机构(单位)中用来提高安全、改善品质环境、增加效率、减少故障、提升企业形象及竞争力的一种有效管理技术.现代医院管理中急救设备仪器的管理是医院系统中的一个子系统,要处理好医院系统的常规运行,必须运用一系列科学管理技术和方法,使设备仪器的管理系统处于良好的运行状态.

重症监护室(intensive care unit,ICU)的患者病情重,有些需要气管插管或气管切开行呼吸机治疗. 清醒患者往往伴有恐惧、紧张及气管插管不适等可引起强烈的应激反应,进行呼吸机治疗时易发生人机对抗,造成患者血压增高、心率增快、代谢和消耗增加而导致或加重缺氧.

目的 分析急诊ICU机械通气患者人机对抗的原因并探讨其处理策略,指导临床治疗.方法 对2003年6月～2005年12月间急诊ICU 85例气管插管或气管切开机械通气患者人机对抗的原因及处理进行回顾性调查.结果 因缺氧诱发自主呼吸过快导致人机对抗最多见,占44.50%.不能耐受气管插管,气管导管过深或脱出,气囊破裂,管道漏气以及气管内分泌过多,参数设计不当等为机械通气时人机对抗的常见原因.结论 发生人机对抗应尽快查找原因,及时处理,才能保证有效的通气,减少并发症的出现.

气管插管是全身麻醉病人和抢救危重病人常用的急救手段之一,插管后可改善多种原因引起的呼吸困难,以纠正病人的缺氧状态,改善病人的通气功能及有效清除气道分泌物,但气管插管操作损伤黏膜上皮,使黏膜纤毛运动功能下降,上呼吸道防御功能降低,易致下呼吸道感染、痰栓等.良好的气道管理能有效预防并发症,是抢救成功的关键.

目的 比较温热酒精与常温酒精对住院老年高热患者物理降温效果.方法 分别使用温热酒精(38～39℃)与常温酒精(30℃)对30例住院老年高热患者进行物理降温,观察比较两种方法在擦浴30 min及60 min后的降温效果.结果 温热酒精对住院老年高热患者物理降温效果在30 min后明显优于常温酒精,差异有显著意义(P0.05).结论 温热酒精擦浴对高热息者可在30min后达到快速物理降温效果.

护理实习教学是护理专业所特有的教育阶段,其重点是强调如何帮助学生将理论与实践相结合,并从丰富的临床实践中进一步升华和发展护理理论.而ICU是集中收治危重症患者的综合科室,危重病的抢救、护理涉及面广,工作程序较一般临床科室复杂而细致,要求技术含量高,护理人员岗位责任重、风险大.对于只有书本感性认识的学生,面对这样一个复杂多变、紧张、高技术要求的ICU实践环境,容易感到不知所措,两者之间形成强烈的反差.笔者通过教学实践活动,将ICU护理实习教学体会报告如下.

目的总结ICU置管患者意外拔管的发生原因.方法回顾性分析32例次发生意外拔管的相关因素及处理措施.结果发生意外拔管的原因有多方面,除护理不当外,还与以下因素有关:患者意识状态,留置管道的数目,患者的年龄及时段,患者的心理需求及意志力,家属的误解及干预等.结论通过选择适当有效的固定方法,努力减轻患者不适,提供必要的心理支持,增加对老年患者夜间巡视次数等护理对策,有助于减少意外拔管的发生.

本研究根据消化内科ICU病人的病情特点，制定相应的预防院内感染的管理措施，在护理中加以实施，现将其体会作一总结。

下载PDF阅读器目的:寻求一种经济、有效的预防重症监护(ICU)应激性溃疡方案.方法:将符合应激性溃疡高危人群标准的63例ICU患者分为2组,分别静脉滴注国产泮托拉唑钠80mg(1次/天)或进口奥美拉唑钠40mg(2次/天),治疗7天,观察上消化道出血的发生率并做成本-效果分析.结果:2组有效率分别为91.18%、89.66%,无显著性差异(P＞0.05);2组成本分别为1 059.73元、2 304.26元;2组成本-效果比分别为11.62、25.70

目的:探讨ICU在大型口腔癌手术后监护治疗中的作用及必要性.方法:122例患者术前完善各项辅助检查,排除手术禁忌,均接受根治性手术.其中28例行气管切开术,其余94例患者保留气管插管,所有患者术后带气管套管转入ICU监护治疗.结果:122例患者术后无一例死亡,6例术后心电图出现心肌缺血,4例出现心律失常并及时纠正;3例患者拔管后出现呼吸道梗阻,经抢救后呼吸平稳.结论:ICU能够对大型口腔癌患者进行及时、连续和系统的严密监护和治疗,有利于降低术后死亡率.

目的 探讨ICU重症脑出血患者并发院内肺部感染的危险因素,以及采取有效控制措施.方法 对我院2005年3月至2008年3月入住ICU治疗的124 例重症脑出血患者进行院内肺部感染及其危险因素的回顾性分析.结果 重症脑出血并发院内肺部感染32例, 院内肺部感染发生率为25.81%.老年、住院时间、呼吸机的使用、气管插管/切开、吸烟史是院内肺部感染发生的危险因素.结论 ICU重症脑出血患者院内肺部感染发生率高,应引起重视,尽可能把ICU重症脑出血并发院内肺部感染控制到最低限度.

目的:探讨外科ICU患者有创血压的监测及护理方法.方法:对516例外科ICU患者进行有创血压的连续动态监测及护理.结果:本组均未发生并发症,94.2%的患者于术后16～96h拔出导管,余患者也于14d内拔出导管.结论:护理人员实施科学有效的护理措施,是有创动脉压监测准确性的保证.

目的 了解心血管内科重症监护病房(ICU)内医院感染相关因素,以制定有效控制措施,减少医院感染的发生.方法 采用监测,回顾性调查和分析,对我院心血管内科住院患者医院感染相关因素进行分析.结果 医院感染部位前3位是:下呼吸道(43.04%),上呼吸道(19.41%),泌尿道(15.19%).医院感染病原菌前3位是:铜绿假单胞菌(18.24%),大肠埃希菌(17.61%),表皮葡萄球菌(13.84%).细菌分布以革兰阴性杆菌为主,占59.75%,其中主要为铜绿假单胞菌.

机械通气是临床抢救和治疗危重患者的重要手段之一,但建立人工气道(气管插管或气管切开)后,患者的咳嗽排痰能力降低,加之正压机械通气还妨碍纤毛运动,因此,吸痰是护理机械通气患者的主要技术操作.

目的 探讨蛇床子洗剂湿洗湿敷在ICU患者皮肤护理中的应用效果.方法 将60例需行皮肤护理的ICU患者随机分成对照组和观察组各30例.对照组采用传统的红外线烤灯照射30 min后涂锌氧油的方法保护皮肤,观察组采用蛇床子洗剂湿洗或湿敷的方法护理皮肤.观察两组治疗效果.结果 观察组治愈率显著优于对照组(P＜0.01).结论 蛇床子洗剂湿洗湿敷护理皮肤效果较好.

目的 研究我院内科ICU和呼吸科病房临床分离细菌的分布和细菌耐药性变迁.方法 收集2002～2006年我院内科ICU和呼吸科病房送检的所有标本的细菌培养和药物敏感试验结果.结果 共收集分离菌753株,以革兰氏阴性菌为主.肺炎链球菌对青霉素的耐药率为33%～67.8%,对左氧氟沙星的耐药率为26.3%～30.1%;肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南高度敏感;金葡菌中MRSA达74.5%,5年中呈增加趋势;未发现耐万古霉素的金葡菌和肠球菌.产ESBL大肠埃希菌株分离率为32.4%～36.8%,

本文对本院78例ICU重危患者发生深部真菌感染的临床进行了回顾性分析，阐述了深部真菌感染的诊断标准，并提出了防治措施

目的 探讨ICU危重患者甲状腺激素(TH)水平与疾病严重程度、预后的关系.方法 107例ICU危重患者作为观察组,同期住院的非危重患者83例作为对照组,并根据出院情况将观察组分为存活组和死亡组,所有患者入院3 d内检测血清甲状腺激素,比较两组间TH水平,分析TH异常与APAC脏Ⅲ评分及病死率的关系,并比较低T3、低T4和低T3/rT3比值的预后价值.结果 和结论ICU危重病患者体内T3、T4水平下降,rT3升高,且与疾病严重程度有相关,低T3/rT3比值对ICU危重患者的死亡危险有独立预测价值.

目的 探讨ICU患者深部真菌感染的防治措施.方法 回顾2003年11月～2005年11月我院急诊ICU12例真菌感染患者的临床资料,进行分析总结.结果 真菌感染以肺部感染为主(67.6%),其次是泌尿系感染(38.2%)、肠道感染(17.6%).真菌感染与应用广谱抗生素、各种侵入性操作,应用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素以及肠外营养等有密切关系.结论 ICU患者深部真菌感染重在预防,早期诊断、早期治疗可减少患者死亡率.

重症监护病房(intensive care unit,ICU)的重症患者处于强烈的应激环境之中,疼痛是其常见症状.国外学者的调查表明,离开ICU的患者中,约有50%对于其在ICU中的经历保留痛苦的记忆,70%以上的患者在ICU住院期间存在着焦虑与躁动,因此,镇痛与镇静已成为ICU患者的常规治疗.

近年来金黄杆菌属在临床感染标本中的分离率不断增加,其在感染中的作用逐渐被认识[1,2].2002年至2004年,本院共收治黄杆菌感染30例,分析报道如下.

目的 探讨ICU内脑外伤和脑出血患者院内肺部感染的危险因素及病原菌的构成情况.为预防和控制院内感染提供科学依据.方法 将收入我院ICU的218例脑外伤和脑出血患者分为两组,对12个因素进行比较分析后找出危险囚素,回顾性分析肺部感染的病原菌种类及敏感抗生素类型.结果 218例患者中发生院内肺部感染135例,感染率为61.93%;

本文对2003年1月至2005年12月入住某院ICU的多器官功能障碍综合征(MODS)患者是否合并低自蛋白血症，进行回顾性分析。