本文通过对ICU护士所承受的压力源进行了具体分析,通过对其精神和心理两方面的分析,提出了相应的解决对策,从而为医院管理者提供一个解决问题的方案.

目的 探讨医院ICU导管相关性血流感染的风险因素及防护措施,为进一步降低血流感染发生率提供依据.方法 对283例符合导管相关性血流感染诊断标准的病例进行回顾性分析.结果 3年中ICU导管相关性血流感染发生率约6.29%;发生感染的283例患者中原发感染占86.4%.继发感染占13.6%;年龄>62岁占患者50.5%;抗菌药物使用率80.6%,70.9%患者使用时间≥7d,经验性用药占60.1%;置管时间≥7d占80.1%;

目的:探讨ICU院内感染的临床特点及其护理对策.方法:对我院ICU2009年1月～2010年5月的56例医院感染患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果:医院内感染发生率为21.3%,其中下呼吸道感染率占43%,泌尿道感染占25.6%,机械通气感染占11.8%,以老年人居多;感染疾病中最多的是恶性肿瘤;感染细菌中革兰阴性菌占60.0%,革兰阳性菌占18.9%,细菌均为多种耐药;易感因素中有患者病情危重程度、侵入性诊疗操作、滥用抗生素等.

ICU是医护人员重要的培训基地.呼吸机是ICU重要的救治方法,是临床带教的重点内容.呼吸机治疗是高度专业化的领域,涉及内容多,大学本科教育中未进行系统学习[1],只有麻醉专业的<危重病医学>中,有一些基本模式的介绍,而且安排的课时过少,故是带教难点之一.为了更好地进行呼吸机治疗的学习,我们根据临床实际情况,提出了“了解-掌握-提高“的三阶段教学方法,取得了一定的效果,现介绍如下.

目的:探讨舒芬太尼联合咪达唑仑在ICU重症患者镇痛镇静合理治疗的应用评价其效果及安全性.方法:对收住ICU需接受镇痛镇静治疗的112例患者,给予舒芬太尼联合咪达唑仑持续静脉微泵镇痛镇静,维持理想的水平,观察相关的指标.结果:用药前、后患者的呼吸、循环、氧饱和度及Ramsay SAS分值有明显差异(P＜0.05).结论:舒芬太尼联合咪达唑仑持续静脉泵注,在ICU重症患者镇痛、镇静治疗中是有效、安全、可行的.

ICU病人绝大多数具有多器官功能障碍或器官功能储备力严重不足的特点，其感染更多的是医院内获得性感染。ICU中抗菌药物的合理使用抗菌药物的关键应该是做到“知己”、“知彼”和“知器”，本文试图围绕此“三知”原则进行阐述。

目的 研究外科重症监护室(ICU)院内深部真菌感染的临床特点和防治措施.方法 回顾性分析收治的32例院内深部真菌感染患者的临床资料.结果 ICU院内深部真菌感染的发生率为9.5%,其中白色念珠菌占63.3%,以下呼吸道最多,占57.1%(56/98);100%合并细菌感染,危险因素主要有气道开放或机械通气、长时间使用广谱抗生素、侵入性操作、住院时间长等,抗真菌治疗效果较好.结论 深部真菌感染在ICU发病率高,应积极消除诱发因素、早期诊断和合理治疗

目的:探讨严格护理操作在ICU危重患者纤维支气管镜应用中的意义.方法:严格护理操作在危重患者纤支镜吸痰灌洗的临床效果观察.结果:严格合理的护理操作可使纤维支气管镜对气道分泌物的清除更加有效.结论:严格的纤维支气管镜护理操作在危重患者抢救中具有较高临床价值.

目的 通过对ICU医院感染原因的分析,有针对性地对医护人员进行培训,降低感染发生率.方法 应用持续质量改进的方法,对本科室感染现状、原因进行分析,确立培训目标,制定流程并实施,评价培训结果.结果 持续对医护人员进行培训后,医院感染率从45.0%降到7.2%.结论 持续对医护人员进行院感培训,能减少安全隐患,降低医疗费用.

医院感染的发生,不仅增加了社会负担,而且给患者带来身体、精神痛苦和经济损失,另外也大大地降低医院的周转率和社会声誉[1].神经外科患者的特点是病情急、危、重,病情变化快,大多患者意识丧失,侵入性操作多,医院感染发生率高[2].

本文主要从ICU治疗室的管理；输液路径的管理；输液时的管理；以及输液泵、推注泵、镇痛泵的管理等方面研究了ICU病人的输液管理

目的 研究ICU严重感染患者血乳酸(Lac)及混合静脉血氧饱和度(SvO2)测定与预后的相关性.方法 用美国NOVA- phoxplusl血气、血乳酸分析仪测定ICU收治的71例严重感染患者的动脉血乳酸及混合静脉血氧饱和度,按患者的治疗转归分为治愈组和死亡组进行分析.结果死亡组24例患者的SvO2与Lac均异常;治愈组47例中SvO2低于正常42例,Lac异常39例.两组比较,死亡组SvO2较治愈组有显著降低(P<0.01),死亡组Lac明显高于治愈组(P<0.01).

随着患者对医院需求的不断提高及医疗市场的激烈竞争,护理工作无缺陷及病区服务达到患者高度满意显得越来越重要.

目的:加强颅内肿瘤术后患者的护理,提高手术成功率,促进术后康复.方法:回顾性总结36例颅内肿瘤术后患者的ICU监护体会.结果:36例均病情好转转回普通病房.结论.注重病情的动态观察,保持呼吸道通畅,注意体位及并发症的发生是颅内肿瘤术后患者的监护重点.

微生物是医院获得性感染的主要因素，医院环境的生物污染可以引起一系列传染病的爆发流行。近几年的研究表明，一些气载病原微生物能够通过空气传播造成传染病的流行。过去对医院环境微生物气溶胶的传播主要是通过培养皿的自然沉降法检测细菌浓度的变化以及细菌耐药性及某些致病菌含量等方面来确认的。然而，未能证明医院病房环境、门诊房间内外环境分离的微生物气溶胶的起源及其同源性，未能用国际上通用的ANDERSEN-6采样器等来测定气溶胶微生物的含量等

目的 详细介绍层流净化技术原理及使用管理;并观察层流净化技术在手术室/ICU中确切使用后防控感染的实际效果.方法 采用空气净化措施,将空气中的尘埃离子过滤,使细菌无载体传播,能有效地预防和控制感染的发生.重点提出了如何改善医院的空气质量,尤其对手术室/ICU等部门的空气净化的使用、管理及维护的方法.结果 认为临床应用仅有先进的设施是不够的,还必须有科学、严格的管理才能保证其良好的运行状态和最佳的空气洁净效果.

目的 探讨施行系统性护理干预对ICU中心静脉导管相关性感染的影响.方法 在ICU进行相关人员的教育、培训,对置管患者给予系统性护理干预并进行感染监测;,

目的 通过比较2009、2010年中ICU置管患者意外拔管、脱管的原因分析,提出有效的防护措施.方法 对36例ICU患者意外拔管、脱管的临床资料进行回顾性分析.结果 发生意外拔管的原因与患者、医院、护士相关.结论 对加强护士专科技术培训和管理、意外拔管脱管的风险评估、正确可靠的固定、充分的沟通、有效镇静、止痛和肢体约束、提高患者的舒适度、加强护士责任心,是防止意外拔管脱管的有效预防措施.

ICU紧张综合征是指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼有其他表现的一组临床综合征.在重症监护室的患者,由于病情危重,对监护室环境不适应,部分病人表现出紧张不安、血压上升、焦虑、寒战、胡言乱语和害怕等症状.本文就如何帮助病人缓解和消除这些不良因素,医护人员应对患者开展有针对性的护理报告如下.

肺高压可由多种疾病引起,在ICU内比较常见,明显影响危重病患者的预后.ICU医师要高度重视和早期识别危急重症情况下的肺高压和右心衰竭.治疗上必须首先找到并解决引起肺高压的原发因素;其次,对于严重急性肺高压应通过选择性肺血管扩张剂和正性肌力药物降低肺血管阻力,尽快减轻右心室后负荷,防止或逆转右心功能障碍;对于并发右心衰竭和体循环低血压的危重肺高压,需要进行严密的血流动力学监测和积极联合选择性肺血管扩张剂、升压药物和正性肌力药物治疗.

下载PDF阅读器目的 探讨ICU患者肺部感染的相关因素及护理对策.方法 采用回顾性分析ICU 50例患者肺部感染相关因素.结果 0例患者,治愈26例,好转16例,8例因病情恶化死亡.发生肺部感染24例占48%.抗生素的使用、侵入性操作、病房环境、营养状态等为肺部感染的相关因素.结论 重视ICU患者肺部感染的易患因素,避免和控制肺部感染,加强病房管理、改善ICU工作环境是降低肺部感染行之有效的措施.

目的 评价降钙素原(PCT)的水平指导ICU老年患者临床抗生素的使用价值.方法 对ICU患者细菌感染的42例老年患者随机分为常规治疗组和PCT指导治疗组.在传统的疗法的基础上,常规组由医师按照常规抗生素治疗指南的决定使用抗生素治疗,血清PCT水平指导组,按照PCT水平,以决定是否使用抗生素.在血清PCT>0.25μg/mL,抗生素治疗,PCT<0.25μg/mL,非抗生素治疗.使用抗生素治疗后比较临床疗效,抗生素利用率,抗生素治疗时间,两组患者炎症标志物

ICU病房危重患者获得性感染病原微生物变迁及细菌耐药性的问题也越来越突出,为调查分析ICU病房危重患者的主要病原菌感染情况及耐药性,为临床治疗合理使用抗菌药物提供参考,2009年9月至2010年12月,我们对从本院ICU病房临床各标本中所分离的菌株及耐药情况进行了回顾性调查分析,现将报告如下.

目的 观察早期康复干预对ICU中脑血管意外患者的影响.方法 2008年6月至2010年6月我院ICU收治的58例脑血管意外患者,采用康复护理,主要包括良肢位的摆放、关节的被动运动及心理疏导等.结果 脑血管意外患者早期康复护理2～4周后,使脑血管意外并发症的发生率明显降低.结论 早期采取积极、正确的康复护理不仅对ICU脑血管意外患者的功能恢复起到积极的作用,而且对减少并发症的发生,提高康复效果及生存质量起到关键的作用.

护理学作为一门独立的学科正日趋完善,医疗科学技术日新月异,要求护理人员不断丰富、充实自我,才能适应医学科学迅猛发展对护理学科的高新需求,因此,护士继续教育(CNE)作为不断更新知识、丰富自我的有效途径,成为护理界关注的问题之一。重症监护病房(ICU)护士工作在危重症护理最前沿,ICU护士素质决定ICU护理质量,ICU护理质量的提高要靠继续教育保障。作为护理管理人员,应高度重视继续教育工作。

目的:探讨晋升主管护师在ICU期间的培训方法及效果.方法:对院内41位晋升主管护师在ICU进行为期三个月的阶段性培训,结束时进行考核评价,并进行培训前后比较.结果41名晋升主管护师经过培训后各项急救技能合格率均为100%,有统计学意义(P均<0.05);专业理论知识优于培训前,有统计学意义(P<0.05);全院危重病人抢救成功率明显提高.结论:对晋升丰管护师人员在ICU实行培训,可提高晋升主管护师对危重病人护理能力及应急能力,提高全院护理质量,传播ICU团队精神.

ICU病房是医院危重患者集中的场所,同时也是医院风险最高的科室,如何保证ICU护理安全是ICU护理人员必须面对的问题[1].笔者就ICU护理安全方面近年的一些防范措施进行了归纳研究,现总结报告如下.

目的 提高ICU护理质量的整体水平,为患者提供优质高效的护理服务.方法 采用回顾性调查法,对ICU近3年来质量控制小组检查反馈中存在的护理缺陷进行分析,总结缺陷的发生原因及时间分布.结果 ICU护理质量缺陷主要体现在患者、护士、协作等方面,缺陷主要发生在中午、下午及夜间等人力相对薄弱的时段.结论 加强培训、合理排班、加大检查及奖惩力度等是提高护理水平的有力措施.

目的 探讨ICU护士呼吸机培训的最佳方法.方法 将ICU护士随机分为实验组和对照组,每组20例,实验组采用案例教学法,对照组采用单纯课堂教学法,观察比较2组培训效果.结果 实验组在培训刚结束时和培训结束后1个月理论考核及操作考核成绩均优于对照组(p<0.05),但培训结束后1个月成绩差于培训刚结束时(p<0.05).结论 案例教学法在ICU护士呼吸机培训中是一种行之有效的教学方法.

对2010年1月至8月入住本院ICU的502例患者中发生腹泻的患者进行调查分析,总结患者腹泻发生的原因,主要是与胃肠内营养应用不当、肠道感染、广谱抗生素的使用、胃肠动力性药物的使用及机械通气有关;并对该现象采取针对性的护理对策,主要措施包括心理护理、对症支持护理以及皮肤护理等方面.