心理护理是在护理人员与患者相互交往中进行的。通过护理人员的心理护理知识与技术，改善患者的心理状态与行为，使之有利于恢复。本研究对2004年8月～10月期间收治的ICU术后病人，针对不同的心理特点，有计划性地进行心理疏导、沟通交流，收到良好的效果。

目的 探讨ICU患者侵袭件真菌感染的临床特点,以提高临床医生对侵袭性真菌感染的认识.方法 对2008年1月～2009年12月我院ICU确诊的80例侵袭性真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 80例患者均存在基础疾病及感染诱因,感染部位依次为呼吸道(39.6%)、泌尿道(22.9%)、消化道(16.7%)、腹腔(10.4%)、血液(8.3%)和颅内(2.1%),病原菌以白色念珠菌为主(56.0%),但非白色念珠菌有上升趋势;患者病死率高(43.8%),病程中具有某些有意义的临床表现征象.

目的 探讨早期应用无创正压通气(NPPV) 救治重症支气管哮喘的临床效果.方法 60例重症支气管哮喘急性发作收治ICU的患者随机分为通气组、对照组各30例,两组均予常规药物治疗,通气组在常规治疗的基础上,早期采用无创正压通气(NPPV)通气,监测两组治疗前、治疗后4、24、48 h生命体征、临床表现及血气分析结果.结果 通气组在行NPPV后4 h即出现临床症状、心率、呼吸频率、PaCO2、PaO2的明显改善,且在治疗后4、24、48 h与对照组相比较,差异均有统计学意义.

ICU既要求责任心强,又要有对病情观察仔细的科室.ICU既是医院“绿色生命通道“建设重要的一环,更是医院综合实力的体系.ICU将是医院管理工作的核心和重点.

近年来院内感染的患病率和死亡率均明显提高，主要与ICU病房是封闭式的、空气中的微生物污染程度、患者病情重、侵入性操作多、大量应用广谱抗生素等因素有关，再者，病人治愈后又回到原科室，使ICU的耐药菌株被携带到医院各处而引起流行。有资料显示，ICU患者院内感染的危险性比普通病房患者高5-10倍，可见ICU院内感染控制十分必要。2004年2月～2005年4月普外科ICU共收治住院患者共147例，感染率为17.6％, 26例院内感染患者，住院时间3-192天，

目的:探讨ICU高危压疮患者监控管理及护理干预的方法.方法:将225例ICU高危压疮患者按入院时间分组,将2008年1～12月的105例患者分为对照组,2009年1～12月的120例患者分为观察组.对照组采用常规护理;观察组在此基础上,由压疮监控管理小组制定管理流程,护理人员进行压疮知识培训后给予患者个性化护理,并持续质量改进.比较两组压疮发生率及患者满意度情况.结果:观察组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05),患者及家属满意度高于对照组(P<0.05

随着医学技术的发展,锁骨下静脉置管已广泛应用于临床,特别是ICU.ICU患者病情变化快,用药多且复杂,同时常需加强营养支持治疗.锁骨下静脉具有管腔粗大、血流速度快、位置固定等特点,在抢救患者时能快速补液,对血管刺激小,可同时监测中心静脉压[1].2010年1～9月,我们对586例ICU患者行锁骨下静脉置管,经精心护理,效果满意.现报告如下.

目的 总结重症监护病房(ICU)内多发伤合并严重并发症患者的救治经验.方法 收集1999年1月～2008年12月上海市长征医院急救科ICU(上海市创伤急救中心)收治的715例多发伤合并严重并发症伤员的临床资料,按年代分为两组,A组:1999年1月～2003年12月284例,其中男性165例,女性119例;B组:2004年1月～2008年12月421例,其中男性261 例,女性160例.将年度收治的伤员资料进行收集,分析各类患者伤情严重性、并发症发生和各组患者的死亡率.结果 715例严重创伤伤员中,

目的:了解急性肺损伤(ALI)患者中微量白蛋白尿(MAU)的发生情况，探讨尿微量白蛋白(MA)和Logistic器官功能障碍评分系统(LODS)对于重症监护病房(ICU)内ALI患者预后的预测价值。 方法:前瞻性观察入我院ICU的51例ALI患者，分别用肺损伤评分(LIS)评价肺损伤程度，急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评价病情严重程度，LODS评价器官功能受损情况，线性相关分析入ICU后第一个48小时内尿MA的动态变化(△ACR)与三种评分之间的相关性；

ICU是医院主要科室之一,其患者来自于院内各科,病情危重,免疫功能低下及各种侵入性操作的应用,致使ICU感染发生率相对增高.又因患者治愈后回到原科室,使ICU的耐药菌株被携带到医院各处而引起流行.可见ICU的感染控制十分必要.现将我院ICU感染预防措施简单介绍如下.

目的 探讨低分子肝素钙在ICU病房预防深静脉血栓形成中的应用价值. 方法 选择2006年1月--2008年12月期间入住我院ICU病房有深静脉血栓形成的高危患者126例.随机分为治疗组和对照组各63例.治疗组于入院当日开始给皮下注射低分子肝素钙4100U1-2次/日连续28日,对照组不用.比较两组28天DVT发生率. 结果治疗组无一例发生DVT,对照组有6例发生DVT.两组DVT发生率有显著差异( P＜0.05).结论 低分子肝素钙在ICU病房预防深静脉血栓形成是有效的.

目的 调查综合性ICU晚发性呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性,为防治晚发性VAP提供依据.方法 对综合性ICU收治的67名机械通气患者痰液进行常规培养、分离致病菌及药敏试验,以机械通气超过5 d为限分为非VAP组及晚发性VAP组两组,对临床资料和微生物资料进行回顾性分析,调查晚发性VAP患者的病原菌分布及耐药性.结果 晚发性VAP组共分离出病原菌116株,病原菌以G-菌为主,占菌株总数的75.0%;G+菌占菌株总数的6.03%;真菌占菌株总数的18.97%.G-菌主要是铜绿假单胞菌、

目的:探讨采用75%酒精裤用于ICU病房高热患者降温的效果.方法:对118例ICU病房高热患者物理降温效果进行比较,研究组60例应用75%酒精裤进行降温;对照组58例,使用传统25%～35%酒精降温.记录降温后不同时间患者体温下降的情况.结果:两组病例测体温后1小时降温效果差异有显著性(P＜0.05).结论:75%酒精裤降温效果好,持续时间长,操作简单,省力,值得临床推广应用

目的 探讨预测ICU患者预后的简单有效指标.方法 选择2009年入住我科的84例患者,入科24 h内测定血糖、血乳酸,并进行APACHE Ⅱ评分.比较不同APACHE Ⅱ分值组中血糖、血乳酸的差别,并分析它们与患者预后的关系.结果 随着APACHE Ⅱ评分的增加,血糖、血乳酸值也上升.死亡组中APACHE Ⅱ值、血糖、血乳酸值明显高于存活组.结论 应激性血糖水平、血乳酸水平、APACHE Ⅱ评分均与病情严重程度相关,可作为预测ICU患者预后的独立因子.

目的：对ICU检验性失血和医源性贫血进行定量分析，并对其与患者的病死率的相关性和相关影响因素进行评估。 方法：选取ICU住院时间>72小时、没有外伤失血的患者65例。检验失血量通过查阅化验单、抽血的标准值来确定。应用APACHEII评分、Marshall评分方法评价疾病的严重程度。采用病程中器官功能障碍数目描述疾病进展中受累器官系统的复杂性。参照公式B=5(∑s+0.1)计算检验理论用血量，采用SPSS11.5统计学软件进行数据量化分析。

目的: 虽然目前痰的革兰氏染色已经被广泛应用于临床，但关于其对院内获得性肺炎(hospital—acquired pneumonia，HAP or nosocomial pneumonia，NP)的临床诊断及指导用药的价值仍存在争论。本实验的主要目的就是评价痰涂片在ICU院内获得性肺炎患者中早期临床诊断及指导用药的意义及价值。 方法: 对本院重症医学科2007年11月至2009年3月期间临床怀疑HAP的198名患者进行回顾性研究，比较他们的痰革兰氏染色与临床半定量培养的结果。

下载PDF阅读器重症监护病房(ICU)是集危重、抢救、大手术后患者于一体并对其进行集中监护的治疗场所[1].进入ICU的患者往往面临死亡,其家属则经历着可能失去亲人的悲伤.家属作为社会支持的一个部分,能增强患者的弹性防御线,提高个体应对压力的能力[2].为了保证治疗护理工作的正常进行和控制院内感染,ICU病房实行无陪护制度,且环境封闭,家属与患者完全隔绝.家属情绪的好坏很容易传染给患者,从而引起患者心理反应.ICU护理人员如疏忽了对患者家属的心理疏导

目的 增设基础护理班提高综合ICU基础护理质量.方法 2005年10月开始增设基础护理班,制定岗位职责并由低年资护士负责完成整理床铺、床上擦浴、口腔、皮肤、饮食及各种管道护理等基础护理工作,并随机抽样进行患者、家属满意度调查,比较增设基础护理班前后重症患者的护理并发症发生率.结果 增设基础护理班后患者及家属对基础护理工作满意度较之前大幅度提高(P＜0.05或P＜0.01),护理并发症发生率明显下降(P＜0.05).结论 基础护理班的实施提高了基础护理质量及患者、

ICU探视的管理具有一定的争议.本文旨在探讨神经外科采用限制性探视管理模式的可行性,认为在严格执行消毒隔离制度的前提下,通过限制探视人数、合理安排探视时间、重视探视前准备及完善探视时的管理等,不但可满足患者及家属需求,而且可协调良好的护患关系.

为适应现代神经外科的发展要求,我科于2002年成立了神经外科ICU,抢救护理了大批危急重症患者,并有效地减少了并发症发生,降低了死亡率,同时提高了医疗护理质量.经过6年多的实践与探索,床位由4张扩展到8张,已初具规模.现就其建立与管理报告如下.

目的:评价去甲万古霉素与万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌感染的成本-效果.方法:选择临床确诊为耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染的45例病例,随机分成两组,一组22例为去甲万古霉素治疗组,一组23例为万古霉素治疗作为对照组,对其疗效及药物费用进行分析.

目的 对重症监护病房( ICU)患者下呼吸道感染情况进行原因分析,提出相应的护理措施,为临床防治提供依据.方法 对我院ICU发生下呼吸道感染的53例患者的临床资料进行回顾性整理,并对下呼吸道感染的相关危险因素进行统计学分析.结果 53例下呼吸道感染患者中,大于70 岁的老年患者占73.58%,入住ICU时间越长,发生下呼吸道感染几率越大.结论 ICU患者发生下呼吸道感染几率高,护士应加强患者的基础护理,重点是加强呼吸道管理,

总结了ICU病房仪器科学管理的护理经验,包括对仪器进行数字编号,建立树枝状分级的管理小组和完善的仪器管理制度,各级管理成员各有分工,多参加知识培训,为仪器保养维护提供条件,“1对1拉手“负责仪器的保养,认为改进的管理方式加强了人人参与仪器管理的理念,责任到人,提高了仪器的利用率和延长了使用寿命,保证了抢救工作的顺利进行.

目的了解外科综合ICU医院感染现状及其危险因素.方法对外科综合ICU实行目标性监测,对监测资料进行分析,并提出相应对策.结果354例手术病人中,发生医院感染共35人,感染49例次,感染率为9.88%,高于全院同期感染率(5.73%).其中,神经外科病人医院感染率明显高于胸外科(P＜0.01)和普通外科(P＜0.05);外科综合ICU感染部位中,肺部感染占首位.

众所周知,ICU是抢救危重病人的地方,而机械通气是ICU内一项重要的抢救措施,同时应用呼吸机的清醒患者又以呼吸系统疾病的老年人为多.面对这样特殊的环境、特殊的治疗手段和特殊的人群,不仅仅是对病人机体疾病的治疗很重要,对影响其心理的因素分析及护理也同样的重要.

护理管理实际上是人的管理,包括对护理人员和对患者两方面的管理.以往的护理管理侧重于利用大量的规章制度来约束和限制护患双方的行为,在物质生活日益丰富的当今社会,人们越来越重视对自我价值和利益的实现,这就给护理管理者提出了更高的要求,必须将“以人为本“的理念融入日常的护理管理工作中,才能更好的调动护理人员的工作积极性,更深入地了解和解决患者的需求,从而进一步保障护理质量的提高和护理安全的实现.

总结了15例ICU机械通气患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者的感染原因及护理体会.护理措施包括提高医护人员对MRSA的认识;对易感患者重点监测,做到早发现、早隔离、早治疗;合理使用抗菌药物;加强留置导管的护理;实行严密的呼吸道管理,对医疗设备和环境进行严格消毒,防止交叉感染;选择性消化道去污染;心理支持等.认为MRSA应引起所有医护人员的重视,共同采取措施预防其发生.

目的 评价重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者进行胸外心脏按压等紧急抢救时邻床清醒危重患者的应激状态,并探讨相应的护理对策.方法 随机收治的ICU清醒危重患者40例,以心率、血压、静脉血糖、血浆儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素)、皮质醇为应激指标,于患者入ICU 4 h和紧急抢救开始30 min内检测上述各应激指标.结果 以上各应激指标在患者入ICU 4 h和紧急抢救开始30 min内,

本院重症监护病房于2006年5月份正式运营，共收治各科急危症重症患者37人次，带入压疮患者7人次，通过这三十多例病人的护理，笔者指出压疮重在预防，并就具体护理措施进行简述。