目的:探讨神经内科 ICU医院感染特点及护理干预措施.方法:采用回顾性调查的方法,对248例神经内科 ICU出院患者中的医院感染病例进行了分析.结果:248例神经内科 ICU住院患者中发生医院感染 42例 ,感染率为 16.93%.其中老年重症患者是医院感染的高危人群,重症脑血管疾病医院感染率最高;

目的:探讨神经外科ICU病房的建设与综合管理问题.方法:对神经外科ICU患者的特点、ICU病房建设与管理方法进行分析和探讨.结果:科学的对神经外科ICU病房进行建设和管理,能使其更好地发挥促进重症患者护理质量、降低抢救死亡率,减少患者并发症的效果.结论:应不断加强神经外科ICU病房的建设与综合管理方法的探究,促进医院整体医疗水平的提高.

综述了ICU危重病人压疮的预防及护理措施,包括:减压、营养支持、避免潮湿的刺激、局部处理、心理护理、健康教育及注重细节等.认为以病人为中心,一切从病人实际出发,压疮的防护才能取得突破性的进展.

目的:探讨异丙酚与咪达唑仑在ICU镇静中的效果和安全性.方法:选择入住ICU的患者60例,分为A、B两组,给予药物镇静.A组(异丙酚组,n=30):负荷剂量0.025～1.0mg/kg,维持剂量0.5～4.0mg/(kg.h);B组(咪达唑仑组,n=30):负荷剂量0.03～0.3mg/kg,维持剂量0.03～0.2mg/(kg.h).对于疼痛者给予镇痛治疗.采用Ramsay镇静深度评分系统,以RamsayⅢ～Ⅳ级为镇静目标.

急诊与ICU(intensive care unit)均是抢救急危重症病人的主要场所,经急诊救治的危重症患者可部分或全部转入ICU病房,而ICU病房除接受急诊危重病患者外,也负责全院甚至附近医院危重病人的救治工作.加强二者的相互配合,可以大大提高危重症病人的抢救成功率.本文分别介绍了急诊医学范围与急症科设置和综合ICU的工作范围，探讨了急诊与综合ICU的关系，最后讨论了急诊与综合ICU统一管理的益处。

总结了基层医院临时起搏器植入术的配合护理及体会.包括对41例接受床旁植入起搏器的患者采取相应的护理措施,其中2例特重型颅脑损伤患者经抢救无效死亡,7例手术患者成功完成手术并治愈出院,其余32例患者在窦性心律逐渐恢复后,病情稳定,安全出院.认为床旁临时起搏器植入术对于基层医院来说是一项新的业务,术前准备及术中配合是手术成功的关键,术后护理是保证床边心脏临时起搏器正常运作,预防各种并发症,保证患者安全的重要环节.

目的 总结了SICU 2年内发生的非计划性拔管的相关因素,并制定相关护理措施.认为严格遵守医疗护理操作规程,采取有效的约束,妥善固定各种管路,努力减轻患者的疼痛与不适,加强年轻护士的规范培训,做好护患沟通,可减少非计划性拔管的发生,切实提高护理质量.

细节管理专家“吕函先生所著的一本畅销书,细节管理越来越受到人们的关注.细节管理指一定的环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、延伸、控制和超越的过程<‘[2]>.随着病人对医院需求的不断提高及医疗市场的激烈竞争,ICU护理工作无缺陷及病区服务达到病人高度满意显得越来越重要.

目的:探索右美托咪定在ICU病房中的适宜使用剂量.方法:选取我院2010-01～2010-05使用右美托咪定20例患者:随机分三组,第一组(6例)给予负荷量1μg/kg.h右美托咪定、第二组(6例)给予负荷量0.75μg/kg.h右美托咪定、第三组(8例)给予负荷量0.5μg/kg.h右美托咪定,三组均持续静注15min后,随即给予维持量0.2～0.7μg/kg·h.结果:第一组患者的心率、平均动脉压、呼吸频率变化较大;第二组4例患者的心率、平均动脉压、呼吸频率逐渐趋于正常,

下载PDF阅读器目的 探讨危重型蝮蛇咬伤患者在ICU的治疗要点.方法对我院近年来收治的36例危重型蝮蛇咬伤患者在ICU监护治疗的临床资料进行分析.结果 36例中,30例痊愈,6例无效.结论 危重型蝮蛇咬伤患者要重视基础疾病的追查与治疗,及时进行重症监测,充分应用现代医学急救技术,同时要发挥中医药的治疗优势和防治后遗症.

随着医学科学发展,微创治疗的介入,提高了危重患者抢救成功率,减轻了患者创伤与痛苦.近几年来,我院ICU在抢救危重患者需气管切开时,采用微创气管切开术,配合护理干预,收到满意效果.现就88例微创气管切开术患者的护理干预探讨报告如下.

目的探讨经口气管插管法与纤支镜下经鼻气管插管法在ICU的运用效果.方法 将126例患者随机分为经口气管插管组56例和纤支镜下经鼻气管插管组70例,比较两组患者耐受性、固定的稳定性、口腔护理的彻底性、维持时间的长短.结果 纤支镜下经鼻气管插管法明显优于经口气管插管法,其患者耐受性、固定的稳定性、口腔护理的彻底性、维持时间的长短四项指标比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:纤支镜下经鼻气管插管法在ICU内是可行的,符合我国医院管理年活动的要求,体现现代优质、高效、舒适、满意的服务理念.

下载PDF阅读器咪唑安定作为新一代苯二氮草类药物,具有较好的镇静、催眠、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用,且无耐药作用和蓄积中毒征兆,在ICU危重病人的应用中有着独特的优点,可通过适当调节药物剂量而达到相应的镇静水平.杜非合剂作为镇静止痛的元老组合,可消除杜冷丁兴奋平滑肌的副作用,而且可以止吐,并借助非那根镇静作用,还可以消除病人紧张、焦躁的情绪,提高镇痛效果.本文将咪唑安定与杜非合剂应用于ICU患者机械通气的镇静效果作一比较,分析两者的异同.

近年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicil-lin resistant Staphy-lococcus aureus,MRSA)的感染率呈明显上升趋势,1998年达到54.5%[1].在重症监护病房(ICU),MRSA是脓毒症的重要致病菌,死亡率居高不下[2].

目的 明确重症监护室(ICU)患者呼吸机相关性肺炎病原菌分布特点及耐药性,指导临床合理用药.方法 对重症监护患者确诊进行气管插管、气管切开机械通气>48h并发呼吸机相关肺炎的50例患者进行下呼吸道分泌物细菌培养及抗菌药物敏感性分析.结果 50例呼吸机相关肺炎其感染分离的100株病原菌均为多重耐药的条件致病菌,其中G杆菌81%,G+球菌9%,真菌10%,G-杆菌以多重耐药的非发酵菌为主69.1%,肠杆菌中产ESBLs菌株严重,25株菌株中18株产ESBLs(72%),9株G+菌株中7株为耐甲氧西林株

通过改变传统一对一的跟班临床带教模式,实行专人专职脱产带教,不仅有效缓解了目前ICU专科护士培训临床带教师资的不足,而且有效提高了培训学员的满意度,提高了ICU专科护士临床实践质量.

目的 探讨亲情护理对ICU手足口病昏迷患儿康复的影响.方法 选择2009年5月至2009年7月在ICU住院的4671手足口病昏迷患儿,随机分为实验组和对照组,各23例,对照组按常规治疗和护理,实验组在手足口病昏迷常规治疗和护理常规基础上实施亲情护理模式,观察患儿的治疗效果.结果 实验组昏迷患儿的疗效优于对照组(Ζ=-4.531,p=0.000).结论 亲情护理可以提高昏迷患儿的治疗效果,具有促醒的作用.

目的 探讨控制ICU床旁连续性血液净化患者医院感染的护理管理.方法 对ICU 45例行床旁连续性血液净化患者实施规范化管理.结果 45例中发生医院感染7例,其中下呼吸道感染4例,泌尿系统感染2例,肠道感染1例,发生率为15.56%.结论 规范化管理能有效控制ICU床旁连续性血液净化患者医院感染的发生.

ICU意为重症加强护理病房,是集中各有关专业的知识和技术,先进的监测和治疗设备,对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位.由于ICU病房属于特殊的护理职业,病人病情具有特殊性、复杂性、多变性等原因,稍有不慎极易导致护理各个环节发生问题,ICU的这些特性也决定了它是一种高风险的工作,所以需要重视护理风险及防护措施,确保医疗质量.

目的 探讨控制ICU床旁连续性血液净化患者医院感染的护理管理.方法 对ICU 45例行床旁连续性血液净化患者实施规范化管理.结果 45例中发生医院感染7例,其中下呼吸道感染4例,泌尿系统感染2例,肠道感染1例,发生率为15.56%.结论 规范化管理能有效控制ICU床旁连续性血液净化患者医院感染的发生.

目的:总结并分析脑梗塞并发肺部感染的ICU治疗方法.方法:分析46例经ICU治疗的脑梗塞并发肺部感染的病例.结果:患者平均治疗(5.7±2.6)周,经治疗神经系统功能评分下降,有统计学差异(P＜0.05).总有效率82.61%.结论:ICU的设备、治疗与护理措施适合治疗急性脑梗塞并发肺部感染,可有效改善患者预后.

ICU谵妄是由于ICU患者经历一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能障碍,主要表现为意识状态的急性改变或反复波动,注意力缺损,思维混乱或意识模糊.国外文献[1]报道,机械通气患者的谵妄发生率高达81.7%～83.3%.本科在对入住本院ICU,长期行机械通气(机械通气时间>1周者)[2]发生谵妄的15例患者的护理中,探讨了运用护理程序的方式,通过对患者发生ICU谵妄的易患、诱发因素进行评估,制定了护理目标,切实可行落实护理措施,取得了较为满意的临床效应.

目的 分析重症监护病房医院感染的特点,探讨有效预防和降低医院感染发病的对策.方法 采取前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法对2006年至2009年入住ICU发生医院感染患者的临床资料进行整理分析.结果 445例ICU患者发生医院感染42(9.4%),感染部位主要是下呼吸道、泌尿道、胃肠道,与基础疾病、年龄、住院时间相关.结论 加强医院感染管理控制,严格执行无菌技术操作,是控制ICU医院感染的主要措施.

目的:了解该院重症监护室(ICU)碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)医院获得性肺炎的流行病学及耐药情况。并探讨ICU中CRAB医院获得性肺炎的危险因素。方法：采用OXOID纸片扩散法测定常用抗菌药物对鲍曼不动杆菌的药敏，对碳青霉烯类耐药和敏感(CRAB和CSAB)的HAP患者进行1：1回顾性病例对照研究。结果：①CRAB对大部分抗菌药物的耐药率大于45％，仅对氨苄西林-舒巴坦及头孢哌酮-舒巴坦有较高敏感性(耐药率<20％)；与CSAB组相比，CRAB组仅对氨曲南的耐药率进一步上升。

资料随着我国逐步进入老龄化社会，老年患者的比例逐步升高，老年多器官功能衰竭(MOFE)的发病率也逐步升高，MOFE的发病诱因和首发衰竭器官MOFE的发病诱因以感染为最多见，其中肺部感染又居首位。所以肺部感染的有效防治是预防MOFE的重要措施，应引起医护人员的高度重视。本文对ICU治疗与非ICU治疗者进行了回顾性研究。

目的:提高ICU患者的治疗配合程度,缓解其心理压力.方法:护士通过各种细节工作对ICU患者进行心理干预.结果:通过心理干预的患者在恐惧、孤独、紧张、抑郁、绝望等各种心理问题明显减弱.结论:心理压力较小的ICU患者更能配合医生的治疗.

目的 探讨强化手卫生,包括改进医护人员洗手条件,加强洗手教育,提高洗手依从性等措施,对ICU内耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染控制的效果.方法 监测分析强化手卫生前后ICU内痰标本MRSA菌株检出率的变化.结果 强化手卫生使ICU内痰标本MRSA的检出率从16.9例/1 000人天/月降低到9.3(P＜0.05),并且降低的程度与医护人员洗手依从率密切有关.结论 强化手卫生对控制ICU内MRSA的医院感染切实有效,而合理安排工作量,加强教育和监督才能提高洗手依从性.

目的 探讨重症监护病房(ICU)老年危重患者的深部真菌感染的高危因素及防治策略.方法 回顾性分析52例老年危重患者深部真菌感染的临床资料.结果 52例分离出病原菌78株,分离的部位以下呼吸道为主,其次为泌尿系统,血液和深静脉导管.所有患者都具有多种高危因素,包括接受侵人性操作,应用广谱抗生素,ICU住院时间长,静脉营养,糖尿病,恶性肿瘤,激素应用等.本组患者死亡率为40/52(76.9%),深部真菌感染相关死亡率为28/52(53.9%).

目的:通过对重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的分析,探讨其耐药性;并观察利奈唑胺在MRSA感染中的治疗效果.方法:收集我院ICU 2007年1月～2010年1月入住ICU患者的痰、血、尿、脑脊液、中心静脉穿刺针顶端及局部引流物进行细菌学培养及药物敏感性试验.结果:我院ICU病房3年共发生MRSA 54例,绝大多数为耐药菌,万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺对MRSA感染的敏感率均为100%.利奈唑胺组的有效率和痊愈率为78.9%和36.8%.

目的:探讨连续性血液净化治疗ICU病房急性肾衰竭患者的临床效果.方法:45例ICU病房急性肾衰竭患者根据其病情给予严密的监测和CBPT治疗. 结果:好转率为42.1%,死亡率为20%,平均动脉压,多巴胺,血肌酐和血乳酸等指标相对于治疗前均有显著性好转(P<0.05).结论:CBPT治疗预后与治疗前疾病严重程度及开始治疗时间有关,有条件的患者应尽早转入ICU进行严密的病情监测和多脏器支持综合治疗,以便改善预后,提高生存率.