ICU是集急危重症及大手术后病人集中救治的重要场所,除了有先进的仪器支持辅助病人的生命,还需要高素质医护人员的救护,才能使病人转危为安,所以护理质量的优劣直接关系到病人的生命安危[1].护理组长的设立有效提高护理质量[2,3]为了适应我院ICU专科的迅猛发展,2009年10月我院ICU率先开展以护理组长负责制的小组包干式护理模式,效果明显.现报告如下.

目的:ICU综合征的发病率,保征护理工作的正常进行.方法:通过ICU综合征的原因分析采取可行性的护理方法,防范ICU综合征的发生.结果:ICU综合征的发病率降低,患者家属及医生满意率提高.结论:实施有效的有针对性的预防,减少ICU综合征的发生有重要的作用.

目的 通过目标性监测,了解重症监护病房(ICU)患者的医院感染发病率、危险因素,探讨降低ICU医院感染率的有效措施.方法 采用目标性监测的方法,对2010年1～12月ICU所有住院患者的医院感染率及相关危险因素进行调查.结果 共监测患者324例发生医院感染46例,医院感染发生率14.20%;例次感染60例,例次感染率为18.52%.感染部位以下呼吸道为主,其次是泌尿道和血管相关血流感染.病原菌分布以革兰氏阴性杆菌感染为主,其次是革兰氏阳性球菌感染

目的 探讨ICU医护人员的职业危害因素及其防护办法,以便进一步保证ICU工作人员的健康安全.方法 观察解放军452医院ICU医护人员的工作环境,寻找相关职业危害因素,并提出防护解决方法.结果 ICU医护人员面临的职业危害影响因素大体分为生物性、物理性、生理性三大类,并且对工作人员会产生一定的不良影响.结论 ICU工作环境存在相关职业危害因素,对长期在ICU工作的医护人员可能会留下健康隐患,应积极寻求预防及防护等安全措施.

目的 探讨ICU患者院内深部真菌感染的情况及护理对策.方法 回顾分析129例患者的病历资料以及护理记录,总结ICU患者院内深部真菌感染原因、临床特点及护理措施.结果 ICU真菌感染的部位前三位是泌尿道(50.66%).呼吸道(29.61%)和血(7.69%),菌株种类是白色念株菌占首位.结论 规范护理操作,加强无菌观念,防止交叉感染对降低ICU深部真菌感染率十分重要.

[目的]探讨PDCA在重症监护病房(ICU)新护士夜班上岗能力培训中的应用.[方法]将PDCA引入ICU新护士夜班上岗能力培训中,保证培训质量控制的有效性和适宜性.[结果]提高了ICU新护士夜班上岗能力.[结论]应用PDCA进行培训,能明显提高新护士夜班上岗能力培训效果.

目的:观察异丙酚联合瑞芬太尼对ICU机械通气患者的镇静作用.方法:100例机械通气ICU患者随机均分为异丙酚组和联合用药组(n=50).两组患者机械通气期间持续静脉泵注异丙酚1～4 mg/(kg·h),联合用药组加用瑞芬太尼4 μg/(kg·h).分别记录两组患者用药前、用药后5 min、1、6、12、24 h以及气管内吸痰操作前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、异丙酚用量和恶心呕吐发生率.

吸痰是保持呼吸道畅通的基本护理技术，临床上常用于年老、危重、昏迷及麻醉后等咳嗽无力、咳嗽反应迟钝等不能将痰咳出的患者。吸痰要及时有效，否则将引起气道分泌物干涸阻塞，导致呼吸道功能受损，引起缺氧、高碳酸血症和肺部感染，常危及患者生命。吸痰方法不当可造成多种不良后果，严重的也会危及患者生命:而对于未行气管插管和气管切开的患者，

目的:探讨脑疝病人的救治体会.方法: 对ICU室28例例脑疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果: 出院时GCS评定结果,良好16例,中残7例,重残3例,植物状态1例,死亡1例.结论: 对脑疝病人进行科学的护理直接影响到患者的预后,可以提高患者的生存率及生存质量.

目的:调查重症监护病房(ICU)护理人员职业暴露危害因素与自我防护的现状.方法:对市级三所甲等医院ICU 56名护士进行问卷调查,内容包括一般资料、护理操作中是否戴手套、针刺伤情况、身体健康状况、职业暴露危害因素及防护知识等.结果:ICU护士职业暴露危害因素及防护知识知晓率相对较低,尤其是年青护士防护意识差,针刺伤发生率高,针刺伤后血液检测率又相当较低.结论:应加强对ICU护士的职业安全教育,增强防护意识,提高自我防护能力.

目的 对比重症监护病房(ICU)与非ICU铜绿假单胞菌的细菌耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用ATB细菌鉴定仪,对铜绿假单胞菌进行检测,药敏试验用K-B纸片法,根据2005年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断结果,应用WHONET5软件对临床分离细菌的药敏结果进行数据统计分析.结果 ICU分离菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为41.4%和43.0%,分别高于非ICU 33.3%和33.6%(P＜0.05)

本文设计并研制了“流动便携式ICU急救车”，在车上增加了救命性的手术功能及可移动的自动心肺复苏系统功能，即使在灾害事故现场或在城市交通阻塞的情况下，伤病员也能在车上得到有效的救治。该危重病现场急救新模式，对降低重大灾害事故和局部战争中伤员的伤残率和死亡率也具有重要的现实意义。本项目属于急诊医学领域，为突发事故的紧急救援、危重伤病员紧急救治、航天发射和高技术条件下局部战争提供坚实的卫勤保障。

目的 探讨ICU综合征的成因以及提出相应的处理对策.方法 选用江苏省东台市人民医院ICU中2007年1月至2010年1月间出现ICU综合征的患者共134例,结合患者当时的基础疾病以及出现的临床症状分析造成患者出现ICU综合征的原因.结果 本组中除12例危重患者因原发病的病情持续恶化死亡外,其余患者的精神症状均在住院期间得到痊愈,无人遗留精神方面的后遗症.

目的 探讨患者重返重症监护室(ICU)的护理措施,并对其进行分析.方法 2010年05月至2011年05月期间,我院20例患者重返ICU,对其病例进行回顾性分析,总结患者重返重症监护室ICU的原因.结果 治疗的同时,加强护理措施,20例患者,除1例自动出院外,13例治愈出院,6例好转出院,患者及其家属对治疗效果很满意.结论 加强基础护理,严格做好交接工作,及早发现病情,这是减少患者重返重症监护ICU的重要措施.

教学查房是医院临床教学工作的重要组成部分,是提高医疗质量的重要环节.ICU工作不同于普通内、外科,故教学查房有其自身的特点.主治医师在查房中扮演着重要角色,在此探讨了ICU主治医师“以问题为基础“临床教学查房模式.

系统性红斑痕疮(SLE)是一种原因未明、累及多系统及多器官的自身免疫性结缔组织病.在各种内外因素作用下,机体免疫耐受性降低,淋巴细胞不能识别自身组织,引起自身免疫反应.受累的脏器包括皮肤与黏膜、关节与肌肉、浆膜、肾脏、心脏、肺、消化道以及神经系统、淋巴结、血液系统等,临床表现取决于受损害部位.ICU(重症监护中心,也叫重症监护室)是最大限度地确保病人的生存及随后生命质量而采取及时的高质量的和大量医学监护的一种医学监护模式,

研究目的： 1.描述成都地区ICU与非ICU护士对照护机械通气病人的行为态度、主观行为规范和行为意向； 2.比较成都地区ICU与非ICU护士对照护机械通气病人的行为态度、主观行为规范和行为意向的差异； 3.明确成都地区ICU与非ICU护士对机械通气病人照护行为意向的影响因素。

目的:评价我院实施综合ICU主责护士代班负责制管理前、后的临床效果.方法:采用回顾性对比,随机选择病人,设立对照组,观察实施此管理方式前、后基础护理,护理文书、病房管理及消毒隔离合格率,医疗纠纷及护理差错发生率等指标的变化.结果:以上各指标经自身对照研究,差异明显(P<0.01).结论:(1)实施综合ICU质量保证管理模式,采取主责护士代班负责制对本班次病区的临床护理工作进行指导和管理,

目的 探讨ICU患者胸腔积液的发病原因及穿刺治疗的安全性.方法 回顾性分析178例重症监护室患者胸腔积液的病因及其分布特点,评价胸腔穿刺的安全性.结果 积液位于双侧98例,左侧34例,右侧46例.抽胸水的66例中,漏出液32例,其中低蛋白血症16例,心衰7例,肾衰3例,低蛋白合并心衰及肾衰6例;渗出液16例,其中肺炎旁或脓胸8例,恶性胸腔积液4例,可疑结核性4例;难以确定18例,均为同时伴有心衰、低蛋白血症、炎症及恶性肿瘤等

目的 探讨影响重症感染患者ICU治疗时间的危险因素.方法 选择重症感染患者75例,按住院时间分为≤48 h组(19例)和>48 h组(56例),采用多因素非条件Logistic回归分析探讨急性生理学和慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性器官衰竭评分(SOFA)、乳酸水平、DIC和MODS的发病率对重症感染患者ICU治疗时间的影响.结果 两组间慢性疾病史、平均动脉压、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、

目的 探讨经皮气管切开术对于ICU重症患者建立人工气道的临床应用价值.方法 对邵阳市第一人民医院2009年3月至2010年7月ICU重症病房内的98例危重患者采取临床经皮气管切开术的方法建立人工气道,以此作为观察组,同时对73例ICU危重患者采取传统气管切开术的方法建立人工气道,以此作为对照组.对观察组与对照组两组患者的临床手术时间、手术切口的大小、手术过程当中忠者的出血量情况以及各种临床相关并发症发生率进行观察分析

目的:调查ICU病人的心理状况,探讨其心理措施.方法:对2010年3月～2011年3月ICU住院患者326例采用症状自评量表SCL-90进行心理状况调查,了解ICU患者心理状况,并进行心理护理.结果:326例ICU患者存在强迫症、恐怖、偏执、抑郁、焦虑5个因子的心理障碍,经过心理护理,患者的9个因子与国内常模比较无显著性差异(P＞0.05).结论:加强心理护理是消除ICU患者心理障碍的关键,可以大大改善患者的心理健康状况,为早日康复起到积极的作用

目的:观察咪达唑仑联合芬太尼用于ICU行机械通气患者镇静程度时镇静效果和副作用的发生情况.方法:观察组采用咪达唑仑10 mg和芬太尼200μg用0.9%NaCl溶液稀释到20 ml,先静注2 ml作为镇静诱导,后改用微量注射泵持续泵人,维持剂量为0.03～0.20 ml/(kg·h

目的 调查本院ICU医院感染发生情况,医院感染的易感人群,易感部位,和相关因素.方法 采用目标性监测分析对2010年687例出科患者发生73例医院感染例临床资料进行回顾性统计分析.结果 ICU医院感染发生率为10.6%,易感人群是危重,老年人.易感部位是下呼吸道占73%,排名前五位主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,肠杆菌属,不动杆菌属.

家属作为ICU患者支持系统中的主要组成部分,对患者的生理及心理康复起着至关重要的作用[1].2007年美国危重病学会(American College of CriticaI Care Medicine,ACCM)发表了专门针对重症监护室(intensive care unit,ICU)家属支持的新指南.本文就国内外ICU家属支持现状进行综述,以期提高国内ICU患者家属支持的水平.

结合ICU中医临床教学的特点,探索在ICU进行中医四诊基本临床技能训练的基本方法,在问诊方面,扩大问诊的对象、采用灵活的“问诊“方式及特殊问诊内容;在望诊方面,强调以望神、辨色及望舌为重点,并扩大望诊的观察范围:在切诊方面,强调以按肌肤、按手足的寒热温凉、辨口气及切脉为重点;在闻诊方面,强调听呼吸,尤其在机械通气前后的呼吸性质的变化以协助辨证.

[目的]探讨利用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统指导临床科学分配护理人力资源的应用价值.[方法]将2008年5月-2009年4月入住重症监护病房(ICU)的340例病人按病床分为对照组与实验组.对照组根据主观判断病人的病情来分配护理人力资源;实验组每日对所有病人进行评分,根据评分科学分配护理人力资源;比较两组护理质量、并发症发生率、抢救成功率、病人满意度、入住ICU平均时间.

目的:观察咪唑安定、丙泊酚用于ICU患者机械通气时的镇静效果.方法:选择在ICU需要机械通气的患者160例,随机分为两组,咪唑安定组和丙泊酚组.观察两组患者达到满意镇静深度的时间和停药后清醒时间以及NBP、HR的变化.结果:两组患者镇静效果佳,但在药物起效时间和达到满意深度时间方面两组比较呈显著差异,停药后苏醒时间两组存在显著差异.丙泊酚组较咪唑安定组出现血压下降、心率减慢的发生率高.

目的 探讨影响ICU护理安全的因素.方法 在分析近3年我院出现护理缺陷的原因的基础上,调查我院68位ICU护士,从管理因素,技术、仪器及药品使用,护理教学,病区环境及安全设施4个方面共106题进行问卷调查,在临床工作中对护理安全影响因素的认知程度及资料进行统计学分析.结果 近3年护理缺陷原因:(1)不严格执行查对制度引起的护理缺陷所占比例最大

目的 总结儿童多发性创伤ICU的救治经验.方法 对2005～2010年收治的138例多发伤患儿的伤情、诊断、治疗结果进行回顾性分析,总结多发伤的救治经验.结果 本组病例138例患儿115例撤离呼吸机,休克纠正、循环稳定、凝血功能恢复正常、内环境稳定,病情平稳,无明显其它并发症后,转回原科室.死亡23例(16.67% ),死亡原因为脑疝及心脏与大血管损伤,如严重肝、脾、胰损伤、重度失血性休克和 MODS等