目的 对ICU高龄患者发生院内感染后的病原培养阳性结果进行统计分析并统计铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床预防院内感染和治疗用药提供依据.方法 对2008年1月～ 2010年10月我院ICU 的超过70岁高龄患者病原培养阳性结果及首要病原药敏情况进行统计分析.结果 2008年1月～ 2010年10月共有78名患者的病原菌阳性标本378例,其中痰标本285例(75.40%),血标本42例(11.11%),中段尿27例(7.14%),导管14例(3.70%),

本文首先介绍了ICU患者具有IFI的特点，然后探讨了预防性抗真菌药物种类的选择，研究了重症患者IFI的治疗原则，最后讨论了器官功能障碍与抗真菌治疗。

目的:了解床单元区域消毒法在ICU鲍曼不动杆菌感染终末处理中的应用效果.方法:将实验组(床单元区域消毒法)与对照组(常规床单元消毒法)相比较,比较两组病床单元消毒后的监测结果;病床单元终末处理所需要的人力、时间、消毒物品成本损耗;病床单元二次终末处理的次数和范围.结果:实验组消毒后检测出鲍曼不动杆菌,需二次消毒的1例,不合格率为5.26%,而对照组消毒后检测出鲍曼不动杆菌,需二次消毒的9例,不合格率45%

目的:探讨Swan-Ganz导管用于ICU危重症患者的临床护理方法.方法:41例危重患者置入Swan-Ganz导管,置管时间3～5 d.结果:41例患者均未发生导管相关性感染,根据血流动力学监测指标有针对性地救治,休克与心衰均得到纠正.结论:使用Swan-Ganz导管监护为ICU危重症患者的治疗提供了指导,护士的严密观察、有效护理,有助于防止感染及并发症的发生.

目的:了解广西二级以上(含二级)医院综合重症加强治疗病房(ICU)发展现状.方法:采用问卷调查的方式,调查对象为参加2007年第2届广西重症医学会的二级及二级以上医院.结果:共调查39家医院的34个ICU,各ICU的床位数与所在医院规模、总床位数成正比;ICU平均床位数(8.26±4.03)张,占医院总床位数的(1.37±0.50)%;医师、

重症监护病房(ICU)是集中救治和监护危重患者的病房,也是医院感染集中的场所.分析ICU病房医院感染的高危因素,探讨转变观念、加强人员管理、规范操作流程、合理使用抗生素等多项具体的防控措施,有效地降低了ICU的感染发生率.

目的 了解产ESBLs大肠杆菌的耐药情况,并比较ICU与非ICU菌株之间的差异.方法 常规分离培养细菌,获纯培养后用V ITEK微生物全自动分析仪.结果 ICU产ESBLs大肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛、氨曲南、头孢匹肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、复方新诺明、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、

随着高效广谱抗生素和糖皮质激素的广泛应用，致使ICU患者侵袭性真菌感染(IFI)的危险性也明显增加。IFI对危重病患者是一个致命的威胁。由于IFI没有特异性临床表现，血培养阳性者不足半数，所以难以诊断和预防，在临床上确立何时对危重病患者开始抗真菌治疗是很困难的。本文就重症患者IFI的流行病学特点及经验治疗的策略迸行阐述。

目的:明确ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学及药敏学特点,指导合理用药.方法:对确诊的140例ICU内VAP患者的下呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验.结果:140例VAP患者下呼吸道分泌物共培养出病原菌402株,其中G-菌295株(73.38%),G+菌59株(14.68%),真菌48株(11.94%).排在前5位的G-菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌.分离所得的铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦

目的:探讨血脑利钠肽(BNP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及心源性肺水肿(CPE)的诊断价值.方法:34例行右心导管检查(RHC)的严重急性呼吸衰竭患者,测量其BNP浓度、胸片、呼吸机参数及血流动力学参数等数据.并参考肺动脉楔压(PCWP)鉴别诊断ARDS及CPE;统计相应的BNP浓度,获取理想的诊断截点.结果:与CPE组患者相比,ARDS患者具有较高的PEEP以及低的右房压力(RAP)和PCWP,两组比较差异有统计学意义(P=0.012、0.023及0.031).

目的 探讨改良气管插管降低气管插管病人脱管的发生率及其口角损伤发生率的效果.方法 将223例气管插管病人随机分为观察组与对照组.观察组115例,使用改良气管插管固定带;对照组108例,使用传统白扁带固定.比较2种方法气管插管脱出及口角损伤发生率.结果 观察组病人气管插管脱出率、口角损伤发生率显著低于对照组(p<0.01).结论 改良气管插管固定带能有效降低气管插管脱管及口角损伤,值得在临床中推广.

下载PDF阅读器目的 探讨引起综合ICU严重交通伤患者漏诊的主要因素.方法 回顾性分析2007年01月～2010年03月综合ICU 收治的严重钝性交通伤患者,按是否出现漏诊分为漏诊组和无漏诊组.临床观测指标包括年龄、性别、GCS、ISS、APACHEⅡ评分、影像学检查、漏诊(包括漏诊率和引起漏诊的主要因素).结果 符合入选标准的患者共123例,其中漏诊组24例,无漏诊组99例.漏诊发生率为19.51%,漏诊主要部位是胸、腹部.76.09%引起漏诊的主要因素是可以避免的,

目的：调查我院ICU患者抗生素使用情况,促进临床合理使用抗生素。方法：对我院2006年6月至2007年1月35例ICU患者的抗生素使用情况进行调查,并统计分析。结果：我院抗菌药物使用率为71.4％c,其中单种抗菌药物的使用占使用人数的36％,二联用药占24％,三联用药占40％。从抗菌药物使用的种类和比例分布可知,头孢菌素类占首位(37.5％),其次是喹诺酮类和青霉素类分别(18.7％),氨曲南(6.25％)抗真菌药(6.25％)其他类(12.5％)。

目的:评价临床路径在ICU昏迷待诊患者中运用的效果.方法:新收入ICU 98例昏迷待诊患者随机分成实验组、对照组各49例,分别实施传统诊治、护理方法和临床路径诊治、护理法,比较2组患者相同时段的意识状态、确诊时间、入住ICU时间及费用、并发症发生率等指标.结果:各指标存在显著差异(P＜0.05).结论:各指标临床路径更科学、更符合急救特点.

目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病原因及预防措施.方法 收集2009年7月至2010年8月入院ICU行机械通气患者的临床资料70例,对发生VAP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 70例机械通气患者中有26例发生VAP,占37.1%.26例VAP患者平均机械通气时间为(6.01±1.95)d,未发生VAP的患者平均机械通气时间为(3.11±1.07)d,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).共检出病原菌106株,其中革兰阴性菌70株

目的:探讨纤支镜引导下经鼻气管插管在ICU患者的应用价值和意义.方法:对102例呼吸衰竭患者床边采用纤支镜引导下经鼻气管插管总结分析其临床资料.结果:102例患者全部顺利完成气管插管,成功率100%,无严重并发症发生.插管时间25s-5m.结论:纤维支气管镜引导下经鼻气管插管快速、准确、安全在ICU患者中具有很高的应用价值.

目的 了解ICU患者呼吸道病原菌感染情况并对其耐药性进行分析,为临床治疗提供可靠依据.方法 对795例ICU患者痰标本进行分离培养,采用美国Walkaway-40全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行细菌的鉴定及药敏分析.结果 795例ICU患者痰标本中非致病菌(甲型链球菌、卡他球菌)71例(占8.9%),无菌生长63例(占7.9%),致病菌661例(占83.1%);所分离病原菌以G-菌为主(占69.1%),其次为G+菌(占25.4%)、真菌(占5.5%

目的]探讨ICU重度颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素.[方法]对53例重度颅脑损伤并发肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]同期共收治165例重度颅脑损伤患者,其中53例合并肺部感染,感染率为32.1%.经单因素分析发现,气管切开史、住院天数≥20 d、基础疾病史、休克史和呼吸机应用史是ICU重度颅脑损伤并发肺部感染的危险因素.主要致病菌以革兰阴性杆菌为主,占72.7%,其次是革兰阳性球菌,占22.7%,真菌占4.6%

目的 分析ICU老年患者发生真菌菌血症的临床特点和病原体特性,为真菌菌血症的防治提供依据.方法 回顾性分析2005年10月-2008年10月我院ICU 6例真菌菌血症患者的临床特点.结果 低蛋白血症6例,广谱抗生素应用6例,机械通气6例,中心静脉置管6例,留置导尿管6例,急性生理慢性健康评分(APACHEⅡ)≥20分4例,气管插管4例,气管切开2例,激素应用2例,床旁连续性血液滤过治疗2例,肿瘤2例,慢性肾衰竭1例

营养支持是危重病人的重要治疗手段之一.随着临床营养的研究和发展,人们逐步认识到肠内营养比肠外营养有更多的优点[1].肠内营养作为一种方便、安全、有效的营养支持方式在临床得到广泛的应用[2].我科危重病人进行肠内营养支持过程中,采取了有效的护理措施,取得较好的临床效果.

下载PDF阅读器睡眠是周期发生的知觉的特殊状态.人脑干的睡眠中枢与网状结构上行激动系统共同作用调节睡眠与觉醒的相互转化.睡眠主要分为快速动眼期(rapid eye movement,REM)和非快速动眼期(nonrapideye movement,NREM).非快速动眼期又分为4 期,其中第3、第4 期又可称为慢波睡眠(slow-wavesleep,SWS),与快速动眼期一样,是睡眠更深、机体得到更多修复的阶段,且不易唤醒.

目的 对比咪达唑仑与丙泊酚对ICU重症病人的临床镇静效果以及二者对呼吸循环的影响差别.方法 120例危重病患者随机分为咪达唑仑和异丙酚2组,排除脑血管病、呼吸机控制通气等影响因素,运用RSS量表对患者的意识状态进行评估,判定镇静效果.观察患者用药前后呼吸并发症发生率,MAP、HR变化判定两种药物对呼吸、循环影响的差异. 结果两者均能迅速地使患者达到所需的镇静深度,停药后丙泊酚意识恢复时间明显缩短.丙泊酚显示出较高的呼吸循环并发症.

目的 调查ICU护士的专业核心能力,为制定针对性干预措施提供依据.方法 采用描述性相关性的设计方法,于2008年2月至3月对我国16家三级甲等综合医院ICU病房的632名护士进行问卷调查.结果 ICU护士的教育与培训的能力最高,而掌握和运用专科技术的能力最低.单因素方差分析显示,ICU不同层次护士的专业核心能力不同(P<0.01),ICU护士不同层次进入多元回归方程(Beta=0.198,P<0.01).

目的 探讨我院ICU患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的原因及护理对策.方法 调查我院ICU收治205例患者中,下肢深静脉血栓(DVT)的发生情况,并分析可能影响ICU患者发生DVT的相关因素.结果 ICU患者发生DVT 39例,发生率为19.02%.年龄≥60岁组发生DVT高于＜60岁组,差异具有统计学意义(X2=61.284,P＜0.01);原发疾病中以脑卒中发生DVT的比例最高,其次为膏关节手术患者;DVT发生部位以左下肢最高.结论 对ICU患者进行早期干预,降低DVT的发生率.

目的 分析重症监护病房(ICU)的主要致病菌及抗菌药物使用情况,为临床治疗提供依据.方法 抽取2010年1～3月ICU收治的患者病历23份,从抗菌药物的使用情况及病原学检查等方面进行总体分析评价;从中随机抽取4份病例分析其用药合理性.结果 ICU患者使用的抗菌药物主要有7类,使用最多的是亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦和万古霉素.ICU致病菌主要有革兰阴性杆菌,如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌及肺炎克雷伯菌

[目的]观察中医情志疗法治疗重症监护病房(ICU)综合征病人的效果.[方法]将152例ICU综合征病人随机分为两组,观察组78例和对照组74例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取中医情志疗法.采用NEECHAM 意识模糊量表进行评价,观察两组病人的治疗效果.[结果]观察组病人NEECHAM 意识模糊量表评价优于对照组(P＜0.05).[结论] 中医情志疗法治疗ICU综合征病人具有较好的疗效.

目的 尽快提高ICU低年资护士掌握ICU专科理论及技能,加强临床护理、病区管理等方面的能力.方法 应用PDCA循环法对ICU低年资护士进行有计划地培训.培训的内容包括:ICU的基本理论及技能、ICU的医院感染管理、ICU仪器设备的使用、ICU护理安全等.结果 通过PDCA循环法,逐步提高了低年资护士的专科理论及技能水平,保证了护理安全,提高了护理质量.结论 应用PDCA循环法对ICU低年资护士进行培训,对自身发展和人才培养及使用都具有重要意义.

护理安全是指在实施护理服务全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,它包括了一切护理缺陷和一切不安全的隐患[1].随着社会的发展,人们的健康意识和自我保护意识不断增强,对护理工作的安全性要求日趋严格.重症监护病房(intensive care unit,ICU)是利用高科技现代化医疗设备,对危重患者进行集中监护、强化治疗的场所.因ICU患者病情危重、变化快且具有多样性,使ICU成为风险较高的场所

目的 应用循证护理探索ICU气管插管患者的有效护理干预. 方法对照组按气管插管的常规模式护理,干预组通过对患者的全面评估,确定护理问题,依据循证护理制定护理干预措施.结果 通过治疗及实施护理措施,收到满意效果,与对照组相比气管插管患者的口腔溃疡、呼吸机相关性肺炎、非计划性拔管的发生率均降低,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理有效地提高了护理人员的知识水平,使操作技能进一步提高,降低了ICU气管插管患者并发症的发生率,更好地挽救了重症患者的生命.

目的 研究视频探视对心脏术后患者生命体征、焦虑程度、住ICU天数的影响.方法 选取本院ICU心脏术后患者100例,随机分为2组,各50例.干预组通过视频与家属沟通5min,记录探视前10min至探视后30min患者生命体征,探视后帮助患者填写焦虑自评量表(SAS).对照组不探视,只填写焦虑自评量表.记录2组患者在ICU住院的天数.比较干预组自身生命体征不同时间点的差异,2组间焦虑程度及在ICU住院天数的差异.