目的:探索一种能够减少医院重症监护室(ICU)医疗投诉发生的沟通方法.方法:将2007年6月~2009年6月入住浙江省人民医院ICU的患者作为研究对象,第1阶段为2007年6~2008年5月采用传统的沟通方法作为对照组;第2阶段为2008年6月~2009年6月实行医护合作的沟通方法作为实验组进行比较.结果:采取医护合作的沟通方法后,患者及其家属的满意度提高,投诉纠纷大大减少(P<0.01).结论:在ICU进行医护合作的沟通方法能有效预防医疗纠纷的发生.

目的:探讨ICU患者压疮及皮肤受损的护理措施及体会.方法:对本组患者创面采用预防及加强护理与美宝创疡贴换药治疗法相结合进行综合治疗.结果:Ⅱ度创面平均5天～7天愈合,Ⅲ度创面平均7天～10天愈合,Ⅳ度创面平均12天～30天愈合.结论:通过加强预防措施及基础护理,结合美宝创疡贴换药治疗,可有效防控创面感染,减少创面的再次损伤和疼痛,是创面愈合的重要保障.

目的 了解和掌握ICU呼吸道感染病原菌的临床分布及其耐药情况,为医院临床感染尤其是ICU感染的控制提供依据.方法 将1 917份痰标本进行培养,分离出900株病原菌,采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪进行鉴定和药敏试验.结果 900株病原菌中,G-杆菌718株(占79.8%),G-球菌47株(占5.2%),真菌135株(占15.0%).革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌多见,各占22.6%、17.8%.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,占3.6%.真菌以白假丝酵母菌为主,占14.0%.

目的 探讨对ICU护士进行镇痛镇静相关知识的培训效果.方法 对71名ICU护士采用专家集中课堂授课和互动讨论的形式进行镇痛和镇静治疗相关知识培训,并采用问卷调查的方式了解培训前后护理人员对镇痛和镇静治疗相关知识的掌握程度.结果 培训后ICU护士对镇痛镇静治疗指征和治疗药物的知晓率上升,镇痛镇静相关知识的得分提高(P＜0.05).结论 对ICU护士进行镇痛镇静治疗知识的培训可提高其对相关知识的掌握程度,是提高ICU护士水平的有效方法.

目的 观察吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入在重症加强治疗病房(ICU)危重病患者中镇痛镇静效果、机械通气时间、ICU住院日及效价比.方法 前瞻性将ICU内119例需行镇静镇痛且预计超过48 h的患者随机分为四组,即芬太尼-咪达唑仑组(A组,n=30例)、曲马多-咪达唑仑组(B组,n=29例)、盐酸哌替啶-咪达唑仑组(C组,n=30例)和吗啡-咪达唑仑组(D组,n=30例

目的:分析总结48例重型颅脑外伤患者术后的ICU护理经验.方法:选取2009年12月-2010年12月48例GSC≤8分的重型颅脑外伤患者,这些患者术后均于ICU监护治疗.严密监测患者的各项生命体征和各项相关指标,加强基础护理和专科护理,观察护理结果和总结经验.结果:经过术后精心的ICU护理,有36例患者痊愈,10例患者病情好转,2例患者死亡.结论:加强ICU病房的基础和专科护理,对重型颅脑外伤患者良好的预后具有积极的意义.

目的:探讨ICU护士实施术前访视对心脏患者术后护理影响.方法:按手术日期的单双号将116例心脏手术患者分为两组访视组(64例)和非访视组(52例),比较两组患者术后护理配合程度及护理满意度.结果:访视组患者能主动配合术后治疗和护理,无患者自行拔管,有不合理要求患者仅占7.81%,拒绝约束患者占21.88%,有75.00%的患者能效咳痰;患者及家属对ICU护理工作满意度高达90.62%,与非访视组比较,差异有统计学意义(P＜0.05

目的 探讨呼吸科与ICU病房(Intensive Care Unit,ICU)儿童侵袭性肺部真菌感染(Invasive Pulmonary Fungal Infections,IPFI)的临床特征, 并进行对比分析。 方法 收集2008年1—12月呼吸科病房与ICU病房痰真菌培养阳性中符合侵袭性肺部真菌感染诊断的病例,从发病情况、菌株分布、原发疾病、高危因素、年龄、季节、

目的:探讨心脏手术后患者ICU期间睡眠剥夺原因分析及护理方法.方法:分析30例心脏手术后患者出现睡眠剥夺的原因,并提出护理对策.结果:患者在术后各个阶段均存在不同程度的睡眠剥夺,其主要原因具有阶段性,在术后8 h内主要来自于被迫体位、低温、间断治疗和护理操作;术后8～12 h主要来自于ICU陌生的环境、监护仪的使用、机械通气;术后12～24 h主要来自于疼痛和撤强心药带来的生理影响;术后24 h～搬出ICU期间主要来自于周围患者的反应和各种思想上的负担

目的 探讨床旁彩色多普勒超声诊断ICU重症患者下肢深静脉血栓形成中的价值.方法 根据有无下肢深静脉血栓的临床症状将121例ICU重症患者分为A组102例和B组19例,使用床旁彩色多普勒超声分别对两组治疗前后进行检查.结果 A组102例患者中,检出深静脉血栓9例,均位于小腿肌间静脉.经临床抗凝治疗1周后,所有血管完全通畅.B组19例患者中,检出深静脉血栓17例.经溶栓、抗凝治疗1周～1个月后复查,其中4例血管完全通畅,9例部分再通,3条无明显变化,1例有加重.

结合实践介绍了通过开放重症护理实验室,利用ICU急救监护模拟仿真系统对护生进行心肺复苏术的学习和训练,提高护生操作能力及实验教学效果的一些做法.

目的:了解我院综合ICU医院感染及器械相关感染的实际情况,从而有效预防与控制医院感染.方法:按照ICU目标监测方法,对2009年1月1日～20lO年12月31日人住我院综合ICU的5 574例患者进行医院感染、呼吸机相关肺部感染、气管切开后肺部感染、导尿管相关泌尿道感染发病率监测.结果:2009、2010年例次感染发病率分别为10.26%、8.65%,医院感染部位以下呼吸道和泌尿道为主,2009年医院感染75例次,下呼吸道感染65例次,泌尿道感染8例次:

目的 探讨在ICU床旁紧急安置临时起搏器救治心动过缓、心室纤颤、心外因素所致的心脏骤停患者的安全性与有效性.方法 纳入不同心律失常及心肺复苏患者共31例,进行床旁紧急临时心脏起搏,观察治疗的有效性和并发症发生情况.结果 所有患者均左锁骨下静脉或股静脉穿刺成功,共有5例患者穿刺部位渗血,经压迫止血有效,没有出现感染、栓塞、气胸、心肌穿孔、严重心律失常等并发症.安置起搏器后,加用药物治疗,有效26例,有效率83.87%

压疮一直是护理学领域最棘手的问题[1],而ICU的患者是压疮的高发人群,常伴有昏迷、躁动、多发伤、脊髓损伤、严重水肿等高危因素[2].在临床预防压疮护理中传统的气垫圈、用棉垫接起外缠绷带制成的小垫圈、减压敷料、水垫等产品应用较多,但在临床实践中上述防压疮用品应用于ICU患者身上效果并不明显,特别是对于意识不清、躁动、不配合卧位的患者效果很差,一是与患者各骨突部位的大小不相适应,二是不清醒患者不能配合所置卧位,而所采用的压疮用具易从所垫部位滑出,或是支撑身体的部分面积过小,使用后本身就易导致压疮的形成

目的 探讨理论与实践交叉的培训模式在ICU护士培训中的应用与效果.方法 每周的星期二和星期四理论讲座,其余时间进行临床实践培训.结果 ICU护士理论、技能及临床综合能力成绩显著提高;不同学历护士理论及技能成绩差异无统计学意义,但临床综合能力差异具有统计学意义;不同职称及工作年限的护士理论、技能及临床综合能力差异均具有统计学意义.结论 理论与实践交叉的培训模式在临床中切实可行.

目的:ICU内导管相关性感染细菌分布与耐药情况.方法:2009-10～2010-10本院ICU院内感染患者35例的内导管病原菌的临床资料作回顾性分析.结果:所有患者共检出菌株97株,其中G-菌49株(50.52%),以非发酵菌最多.G+菌19株(19.59%),主要为肠球菌属和葡萄球菌.真菌29株(29.90%).29株真菌中,对常用抗真菌药物如制霉菌素、两性霉素B均敏感,而对其他如5-FU、咪康唑、酮康唑、氟康唑均有不同程度的耐药.结论:ICU中的医院内导管感染率较高,G-菌则是感染的主要病原菌以为主

下载PDF阅读器目的 探讨ICU在急性重症胰腺炎治疗中的作用.方法 2008-01～2010-05 ICU共收治急性重症胰腺炎患者19例,其中行呼吸机支持治疗15例,气管切开4例,血液净化治疗2例,腹腔引流术6例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 19例急性重症胰腺炎患者在ICU住院时间9-20 d,16例病情稳定后转入普通病房治疗,1例并发MOF死亡,2例放弃治疗,自动出院.结论 ICU早期干预治疗急性重症胰腺炎,提高了急性重症胰腺炎的抢救成功率.

本文通过对我院ICU仪器设备的类型、管理方式、维护等几个方面的全面论述,阐明医院ICU仪器设备的维护,社会化、专业化的管理和使用,以及常规管理的具体方法 和内容.

下载PDF阅读器[目的]总结精神分裂症全麻术后患者镇痛镇静治疗效果.[方法]对本院2006年11月至2010年12月收治的17例精神分裂症全麻术后入ICU患者,予以曲马多镇痛,氟哌啶醇抗精神症状及镇静治疗,观察其躁动发生情况及安全性.[结果]17例患者无非计划拔管、坠床、自残、暴力事件发生;随访患者均不需要行二次手术;躁动评分未出现危险躁动以及镇静过度情况;未发生椎体外系反应.[结论]精神分裂症全麻术后入ICU患者应用曲马多镇痛,氟哌啶醇抗精神症状及镇静治疗安全、有效.

目的 分析ICU患者肠内营养使用过程中发生腹泻的相关因素,并提出相应的护理对策.方法 回顾性分析92例在ICU病房接受肠内营养患者的临床资料,找出腹泻相关原因,并提出相应干预措施.结果 92例行肠内营养患者并发腹泻32例(34.8%),肠内营养患者腹泻的主要相关因素为:输注肠内营养液的量、速度,开始时间,患者是否存在低蛋白血症和大量使用广谱抗生素.结论 调节输注肠内营养液的量、速度及开始时间,及时纠正患者低蛋白血症,合理使用药物,配以相应护理干预,可减少肠内营养腹泻的发生率.

护士临床思维能力是指运用理论、智力和经验对病人存在或潜在的护理问题的综合分析、判断和对即将施行的护理措施的决策能力[1].重症监护病房(ICU)护士时刻面对危重病人,应急突发事件多,要求其具备全面、连续、前瞻、批判性临床思维能力.2009年10月-2010年7月,我科利用新修订制作的综合ICU病人监护记录单,结合临床实践对新转入护士进行临床思维能力的培养,取得满意效果.现报告如下.

目的 探讨在床旁行微创经皮扩张气管切开术(PDT)围手术期护理方法.方法 对20例施行床旁经皮气管切开术的重症患者术前、术中、术后的护理方法进行总结.结果 20例患者行PDT成功率100%,均无严重并发症.结论 PDT术用于危急重患者,用时短、操作简单、定位准确,配合严密的术后护理,可提高危急重患者的抢救成功率.

目的 了解医院重症监护病房(ICU)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及β-内酰胺酶基因型分布特点.方法 采用BD Phoenix 100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,聚合酶链反应检测β-内酰胺类耐药相关基因,包括TEM、CTX-M-1群、DHA、SHV、oprD2、GES、OXA和VIM.结果 51株产ESBLs大肠埃希菌呈现多重耐药,对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星的耐药率分别为2.0%、8.0%和11.8%,

目的:探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)在ICU危重患者中应用的护理效果.方法:对2008年9月3日～2010年12月6日入住ICU的220例危重患者行PICC术后的护理进行回顾性分析.结果:穿刺后置入导管均一次成功,导管保留时间为7～89 d,静脉滴注升压药、高渗脱水药、抢救治疗等用药安全、准确,无感染发生.结论:PICC操作简便、安全,穿刺成功率高,留置时间长,为危重患者的抢救治疗用药提供快捷准确的输入方式,可减轻患者的痛苦,提高护理工作效率.

目的：多中心调查中国ICU医疗错误发生现状及原因。 方法：于2006年10月23日至12月23日,选择8家三级甲等教学医院进行ICU病人医疗安全性调查。各中心由一名主治医师和护士长负责此项研究。除客观记录ICU错误外(细则见表5),ICU床位数、医师护士人数,调查期间收治危重病人数及每例病人疾病严重程度(APACHE II评分)、发生ICU错误病人数、发生错误医师/护士学历、职称、工作年限均予以记录。

目的:了解重症监护病房(Intensive care unit,ICU)患者对护理关怀行为的评价,探讨相关因素,并提出护理对策.方法:采用修订的<关怀行为评估量表>对福州市两家综合性三甲医院101名ICU患者进行调查.结果:①ICU患者认为“协助满足基本需求“维度的护理关怀行为重要性最高.②ICU患者对护理关怀行为的评价因其婚姻状况、此次住ICU天数的不同而有差异(P<0.05

目的 探讨重症监护病房(ICU)鲍曼不动杆菌感染的临床特点、治疗及预防措施.方法 对36例并发院内鲍曼不动杆菌感染患者进行回顾性调查,并根据药敏试验分析其对15种常用抗菌药物的耐药率.结果 鲍曼不动杆菌几乎均为多重耐药,耐药率最低的是亚胺培南(66.7%).结论 鲍曼不动杆菌已成为医院感染尤其是ICU感染的主要致病菌之一,在抗生素治疗过程中形成多重耐药;

目的:探究连续肾脏替代疗法(CRRT)对ICU中多器官功能障碍综合征(MODS)患者的IL-6、TNF-α和肝肾功能的影响.方法:随机选取我院因MODS入院患者43位,年龄在30～58岁.并按照两种不同疗法,将患者分成两组.为其中24位患者进行连续肾脏替代疗法(CRRT),而另外19位患者进行传统疗法--间歇性透析(IHD).观察肾脏各项指标,以及IL-6、TNF-α动态变化.比较两种疗法对两组患者的疗效以及与患者未治疗前身体状况进行比较.

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)对综合ICU重症患者的应用价值.方法 回顾总结该院ICU对79例危重患者进行123例次纤支镜操作的经验.结果 23例重症肺炎患者经纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗,症状均有不同程度改善;7例吸入性肺炎经纤支镜治疗6例痊愈;28例肺不张治疗后全部复张;行纤支镜引导下经鼻气管插管20例,除1例失败外均一次成功;另外,对若干例人工气道梗阻、气管插管或套管易位、咯血患者的诊治也取得了明显效果.结论 纤支镜诊治在综合ICU重症病人抢救及气道管理中有重要价值,安全、有效.

目的:评估EuroSCORE评分能否有效预测国人瓣膜手术后ICU时间延长、死亡以及主要并发症的发生。 方法:将2004年1月-2006年1月两年间2218例瓣膜手术纳入研究。所有患者均为获得性瓣膜病。先天性瓣膜病和合并主动脉病变的患者被排除出此项研究。将EuroSCORE评分的logistic模型和additive模型应用于所有患者，评估EuroSCORE是否能够有效预测瓣膜手术后死亡、ICU时间延长以及重要并发症。